中医学的研究对象为现象-状态

中医学的研究对象为现象-状态

中医学以人体为研究对象的内涵宽泛、不确切，导致研究内容不确定，发展方向不明确，使中医学的科学认识活动无法深入。然而，中医学是以人体的“现象—状态”物质层面为研究对象，建构起独特的医学理论体系。把中医学从医学整体中分化出来，形成“现象—状态医学”学科，将推动中医学的科学认识深化，促使其按自身规律向成熟的科学学科形态发展。

确定的研究对象是科学分类及新学科成立的依据

任何科学学科都有自己清楚的研究对象。不同的研究对象，会带来不同质的研究内容，从而划分出不同的科学学科。古代的自然科学溶于自然哲学之中，以笼统、直观的自然界为模糊的研究对象，从中不能区分出明确具体的研究对象，就不能形成类属性质明确的科学学科。人类认识史上第一个“力学学科”的诞生，与它有着清楚、确定的以“一切宏观物体的机械运动”为研究对象分不开。

现代自然科学通过区分各门科学或学科的研究对象，促进科学进行自身分化或者是由不同科学之间结合，不断地创建新学科，推动自然科学发展。科学分化创建新学科，是指由原来统一而完整的某门科学，经过对研究对象的明晰、确切、具体化而进行分化，发展成为两门或多门新的分支学科。分化后的新学科，研究对象的范围缩小了，内容却更为具体和加深了。科学分化是科学认识运动深化的重要形式。此外，科学知识的结合也可以形成新兴学科，是科学认识运动深化的另一种形式。自然科学的发展，就是以不断地创建新学科为标志的。有人统计，到目前为止，科学界已形成5000多门科学学科，并以高速度增加着。

中医学以人体为研究对象的内涵宽泛

中医学形成于中国古代，笼统地以人体这个复杂的生命系统为研究对象，在其形成、发展过程中，受中华民族传统文化、思维方式、科学技术水平以及创造的认识工具的影响和限制，形成了一个认识生命和征服疾病的独特的医学理论体系，与西方医学完全不同。

西医学以人体组织结构及其功能为研究对象，采用解剖、实验等方法研究人体，把握的是生命运动的“结构—功能”层面的生命规律。中医学以独特的视角，深入到人体的另一个生命层面，把握了生命运动的“现象—状态”层面的生命规律。但二者都远没有完全把握人体的生命运动。西医学研究的内容，是中医理论体系所无法涉足的领域。因此，中医学把自己的研究对象大而统之地定位于人体生命运动，内涵过于宽泛，未能确切反映中医学研究人体的具体层面，导致研究内容不确定，发展方向不明确，中医学的科学认识活动无法深入。换言之，中医学无法按着学科的固有规律深化发展。

目前，不论是中医学还是西医学，都没有能够全方位、各个层次地透视人体的生命及疾病，尚不能解释生命是什么，所建立的医学科学与人体这个复杂的生命系统的生命运动本质及规律相距甚远。人类要认识人体生命运动，仍然需要一个漫长而艰辛的过程。

中医学以人体现象—状态的物质层面为研究对象

中医学在认识人体生命运动，探索疾病的原因、机理，研究如何诊断、防治疾病及进行疗效的判定过程中，寻找的切入点在那里？整个认知活动中所把握的生命层面即具体研究对象是什么？毋庸置疑，生命活动表现于外在的生理、病理征迹、征象、症状、体征即现象，是中医学认识人体、研究生命过程、治疗疾病的切入点。如：认识人体的正常生命活动使用的是“以象测脏”方法，通过生命运动表现于外在的征迹，推测内脏所具有的生理功能。探究病因采用的是“审证求因”，即审核表现于外的异常症状、体征，推测病因。诊治疾病是辨证论治，通过辨认证候来诊断疾病和确定治疗方案。中国社会科学院哲学所刘长林先生，最近撰文《中医学—象科学的代表》，比较了中西方哲学形成的科学认识类型，认为中医学是对生命现象研究的科学。文章说：“西方的传统认识，以空间为主，时间为辅，空间统摄时间。中国的认识传统，以时间为主，空间为辅，时间统摄空间。因此，前者认识世界着重在‘体’，后者则着重在‘象’。对‘象’规律的认识为‘象科学’，象的实质是‘气’。‘气’是时间属性占优势的物质存在，与空间属性占优势的实物和物理场不同，构成世界的另一半。中医学是象科学的代表，本质上与作为体科学的西医学不能通约。中医学的突破，定将带来整个象科学的复兴，对人类的健康发展具有重要意义”。

中医学研究人体生理、病理现象把握的生命和疾病的本质，不是脏腑组织结构与功能层面，也不是基因与遗传层面，而是人体的生理、病理状态。中医学是通过研究人体生理病理现象，来把握人体这个复杂巨系统在一个时间段的生理病理状态（状况）的。所谓状态，指“物质系统所处的状况，物质系统的状态由一组物理量来表征。如质点的机械运动状态由质点的位置和动量来表征；由一定量气体组成的系统的热学状态由系统的温度、压强和体积来描述”。那么，中医学通过现象所把握的状态是什么呢？用中医学的科学语言表述，生理状态是“藏象”，如肺的生理状态是：主气司呼吸、宣发肃降、通调水道、朝百脉助心行血、主治节；病理状态是概括了疾病某一阶段的病因、病位、病性和邪正盛衰情况的“证候”。

中医学是通过研究生命活动的外在征迹、外在现象，来把握生命和疾病的状态。因此，“现象—状态”，就是中医理论的固有规律，“现象”、“状态”及“现象与状态的关系”就成为中医学整个认知活动中的具体研究对象，是决定中医学研究内容、学科性质及发展方向的根本。

促进中医学向“现象—状态医学”学科发展

无论中医学还是西医学，它们都是“以保护和增进人类健康，预防和治疗疾病为研究内容的科学”。因而，统属于医学科学范畴之下。但是，由于它们分别把握着人体生理、病理的不同的物质层面，有着不同的具体的研究对象、研究内容、研究方法并建构起截然不同的理论体系。所以，又是医学科学中的两个不同性质的学科。西方医学为“结构—功能医学”学科；中医学为“现象—状态医学”学科。把中医学从医学科学整体中分化出来，形成“现象—状态医学”学科，将推动中医学的科学认识深化，促使其按自身规律向成熟的科学学科形态发展。

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中医基础医学理论：中医理论体系的主要建构方法

中医理论体系的建构方法亦有人称之为主要思维方法，它们促成了理论体系的形成。中医学非实验医学，其理论主要来自于临床实践，因此，与西医相比，明显不同之处是中医着重于宏观、整体上的尤其是功能方面的研究，而微观方面的尤其是形态结构方面的观察和研究则有所轻慢。中医理论受古代哲学影响很深，在中医医学术语和理论中常常看到哲学的内容。中医是如何把临床经验上升为理论的呢？中医是如何从宏观、整体上建立起人体生理、病理以及诊断防治疾病的整套理论体系的呢？这就需要我们对中医理论体系的建构方法（或思维方法）有一个了解。现就中医学的主要思维方法分述如下：

（一）取象比类

《素问。示从容论》说：“援物比类，化之冥冥”，所以，中医又常把这种方法称为援物比类法或比照类推法。此方法是根据被研究对象与已知对象在某些方面的相似或类同（援物、取象），从而认为它们在其他方面也可能是相似或类同的（比类），由此推导出被研究对象的其它性状。这是由一事例推测到另一事例的方法。这种方法是科学认识过程中获得新知识的重要手段。中医理论体系中，比照类推是一常用的方法，尤其是与自然现象的比照类推，与五行属性的比照类推。例如：《素问。八正神明论》说：“天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉”。这段话意思是说，气候温和，日色晴明，则人的血液流行滑润，而卫气浮于表，血容易流通，气容易行；气候寒冷，天色阴霾，则人的血行滞涩不畅，而卫气沉于里。这是古代医家在认识人与自然相应的基础上，将温度、阳光对水的影响推及温度、阳光对人气血的影响而得出来的结果（或认识）。

又例如，脾在五行中属阴土。土有生化、承载、受纳的特性；而阴土则喜燥而恶湿，类推脾亦有此特性，若脾不运化、或湿浊内停则会生病。

又例如，自然界，树叶或树枝之所以会摆动，这是由于风吹动的缘故，风大猛烈更会将整棵树推倒。由此推之，人体出现不自主的振颤、摇动，甚或突然倒仆，半身不遂等亦是风引起。随着认识的加深，认为风有内外之分，自然界的气流动太快而为风，此风是外风，从外侵袭人体。治疗当用祛风药。而类比之，人体内的气动得太快亦会成风而使人得病，此谓内风。正如清代叶天士在《临证指南。中风》中说：“内风乃身中阳气之动变”。上述的病变，主要是内风引起，尤其是多由于肝阳上亢，肝风内动而致，治当平肝熄风。这是用比照类推法来探求病因的例子。

中医更常常参照兵法而类比医学，如《灵枢。逆顺》说：“兵法曰：无迎逢逢之气，无击堂堂之阵。刺法曰：无刺熇熇之热，无刺漉漉之汗”。这是将战斗进攻时机与治病用针时机进行比照类推。

中医也常在日常生活观察中提炼事例而类比：如在治法上，有“釜底抽薪”法、“增水行舟”法等等。

比照类推法对于建立中医理论是起了很大作用的。但该法也存在着局限性。因为事物之间存在着同一性与差异性，同一性提供了比类的逻辑依据，差异性则住住会得出错误的比照类推结论。相似的两个对象之间总是有一定差异，如果要推导的内容正好是它们差异之处，那么结论就可能是错误的。例如：花、叶类中药，其质轻，轻则轻清上浮，所以认为有升、散的作用。果实类中药，其质重，重则沉降，所以认为有沉降作用。但旋复花、大青叶等花、叶类药，其性却反降，有降逆的作用；蔓荆子、苍耳子等果实类药，其性反升，有发、散作用。因此，对此得出的结论，还必须通过实践加以检验。

（二）司外揣内

司外揣内法，是指通过观察事物外在表象，以揣测分析其内在状况和变化的一种思维方法。亦有人称作“以表知里”。前人早就已经认识到，事物的内部和外部，相互间是着密切联系着的，“有诸内，必形诸外”。内在的变化，可通过某种方式，在外部表现出来，通过观察表象，可一定程度认识内在的变化机理。这一方法远在古代，就已经在其他自然学科中被采用。如《管子。地数》说“上有丹砂者，下有黄金；上有慈石者，下有铜金；上有陵石者，下有铅锡赤铜……”这便是司外揣内法在地质学方面的应用。

这种方法亦是中医学常用的方法。脏象学说主要就是以此为方法来揣测、分析、判断内脏的内涵。脏者藏也，即是藏在于体内的器官；象就是脏腑表现于外的生理、病理现象。也就是说，脏象学说就是借助对外在生理病理现象的观察分析，来揣测判断内在脏腑的功能特点。例如，通过对脉象、舌象、面色及心胸部症状等外在征象和症状的观察分析，就可以了解心主血脉功能的正常与异常，并由此作出诊断，决定治疗。又例如，根据声音的低微还是响亮，可以判断肺气虚还是不虚；据舌色鲜红还是正常，可以判断体内有热还是正常等等。中医诊断学的内容大多是以此方法建立起来的。由表测里方法与现代控制论“黑箱”方法有所类同。对于内部有着复杂联系又不便于打开，或打开后可能干扰破坏原有状态的研究对象（例如生命活体变化的过程），借“黑箱”方法，通过对输入信息和输出信息之间关系的对比研究，常可测知该对象内部的大致联系及其变化规律。

（三）揆度奇恒

揆度奇恒即对比，就是考察两种或两种以上对象之间不同与相同之处。对比方法，是对客观世界进行认识活动的基础，是逻辑规律和各种科学方法的前提。《黄帝内经》明确有“揆度奇恒”的说法。“揆度”即衡量：“奇恒”即异常和正常的意思。“揆度奇恒”即是对一般正常情况和异常情况进行对比，找出不同之点。在中医学中，对比法的应用主要有下面几种：

1.与正常人对比，从而发现异常例如：正常人是一呼，脉搏跳动2次，一吸，脉搏跳动2次，加上呼吸间歇跳一次，共五次。医生诊病时，可以把自己作为一个正常人来与病人相对比，若一呼一吸，病人脉搏分别跳动一次叫“少气”；一呼一吸分别跳动3次为躁，此人患热性病病；若一呼跳动4次以上则予后较差。

2.正反二者对比，揭示生理现象或相反的病理证候如：淡红舌、薄白苔是正常舌象，医生诊病时以之为参照，若舌淡白苔白则为虚为寒；相反的舌红苔黄则属热；舌质苍老为实证，舌质淡嫩为虚证。通过寒热、虚实正反外象的对比，二者的鉴别要点就显得十分清楚了。

3.通过两类不同事物的对比，发现同一类事物的共同特征例如：人体内有五脏六腑。通过五脏功能与六腑功能的对比，可以发现五脏是以贮存人体的精气为主，如肝藏血，肺主气，肾藏精，这些脏器将精华物质贮存于内，不使其外泄而耗损。而六腑则是以受纳消化饮食物并传送为主要功能，当受纳，消化吸收后则排空，以利下一次饮食物进入。通过这一对比，则发现前者功能的特点是贮藏而内守为主；后者的功能特点是受盛和传化水谷，小肠、大肠等交替排空而不能久藏。故《素问。五脏别论》说：“所谓五藏者，藏精气而不泻也……六腑者，传化物而不藏。”所以在防治或养生时，要注意让五脏精气保持充盈，让六腑保持通畅。

由此，我们可以体会到，通过以上的对比，有助于人们认识人体的各种生命活动，从而帮助构筑医学理论。

（四）试探和反证

试探，即对研究对象先作一番考查，尝试性地提出初步设想，采取相应的措施，然后，根据实践结果，再对原设想作适当的调整，以决定下一步措施的一种思维方法。

古代医家常借助试探来审视病因，进行辨证，因此，又常被称作“审病法”、“消息法”。东汉。张仲景在《伤寒论》中就有一段应用试探法进行审视病因，进行辨证论治的精彩论述：“……若不大便六七日，恐有燥屎。欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满，不能食也”。这是先用小承汤来试探病人有无燥屎的方法。在较为复杂的病症或疑似难辨之证的认识和治疗中，这种方法的意义尤为突出。明。张介宾在《景岳全书。传忠录》中曾有一段经验之谈：“若疑其为虚，意欲用补而未决，则以轻浅消导之剂，纯用数味，先以探之。消而不投，即知为真虚矣。疑其为实，意欲用攻而未决，则用甘温纯补之剂，轻用数味，先以探之。补而觉滞，即知其有邪也。假寒者略温之，必见烦躁；假热者略寒之，必加呕恶。探得其情，意自定矣”。这里，张氏介绍了用试探法从难辨的证中辨别虚、实、寒热证的经验。

反证，是从结果来追溯或推测原因，并加以证实的一种逆向的认知方法。试探与反证两种方法既有联系，又有区别，它们都有从结果进行反推，不同之处是试探法要事先采取一定措施，然后，观察其结果；而反证则无需这一环节。

反证法在中医学中应用很广，中医理论的形成，不少内容是从反证法得来的。例如，肝血虚的病人，容易出现眼蒙，视物不明等，用益肝的药物治疗，随着肝虚恢复而眼的症状消失；火盛的病人出现目赤肿痛，用清泻肝火的药物治疗，随着肝火退而目赤肿痛消失。由此，反证肝与目有密切的关系。又如，某病人，患的还不清楚是何证，但用活血祛瘀的药物治好了。因而，可以考虑可能是血瘀证，甚至可能还会由此而发现血瘀证有新的症状。中医常说的“审症求因”就是典型的反证法。它通过对症状和体征的仔细分析、甄别，从结果出发去追索反推出新的病因。

可见试探与反证这两种认知方法在中医学中都被广泛应用。

（五）演绎

演绎，即从一般推导出个别的思维方法。人们以归纳得出的一般共性的结论为依据，去研究尚未深入研究的对象或新事物，可得出新的结论，如此推理下去，又可得出许多新的结果。

例如：阴虚常有一些共同表现：潮热、盗汗、口干、舌红少苔、脉细数等，则肝阴虚、肺阴虚、肾阴虚的症状，除了有肝、肺、肾各自的特定症状外，必然还有阴虚的共同表现；阳虚也常有一些共同表现如：畏寒、肢冷、舌淡、苔白、脉迟无力等，则肾阳虚、脾阳虚的症状除了脾肾各自的定位症状外，必然还有阳虚的共同表现。

五行的各自特性、阴阳的各自特性都可看作是一般的共性的东西用于推导。如心在五行属火、主神志、开窍于舌。而火的特性，具有温热，上升的特性。因此，心火旺则会出现烦躁失眠，口舌生疮等火热上炎的症状，此时，当清心泻火，当心火被清，证候自消。脾在五行属土，土的特性是具有生化，承载受纳等性质或作用。由此得出脾可以受纳水谷，为气血化生之源，脾为后天之本的认识。

中医学中，演绎法的使用常常与五行学说，阴阳学说以及气一元论是分不开的。

上述的思维方法，今天，在各门学科中仍然普遍使用。例如，平常实验研究就常用对比法，实验时，按需要设立多组，实验后对比各组，尤其是与正常组相对比，看是否有差异。又如，西医常在动物身上制造病理模型，以进行病理、药理、毒理学的研究，这就是比照类推法的应用。遇到疑难的疾病，一时未能诊断时，西医往往会采用“诊断性治疗”的方法，这便是试探法的应用。但是，中医应用这些方法时，是在古代哲学思想、人文观念及中医自身的整体观念指导下进行的，这是中医思维方法的特色所在。

中医养生学研究的对象是

人类生命规律。
中医养生学是在中医理论指导下，研究人类生命规律，寻找增强生命活力，预防疾病的方法，同时探索衰老的机理以及益寿延年的原则与理论的一门学科。
中医养生学专业主要培养掌握中医学基本理论、知识和技能，与中医养生学相关理论知识和实践技能，同时掌握一定的西医学基本理论、知识和技能，并具有良好的人文关怀精神和自然科学素养的高级中医养生医学人才。

中医专业属于临床医学吗，可以报公务员招收的临床医学的单位吗？

学的是临床中医学，那就可以报临床医学的单位。

中医学分为：

1、基础中医学

包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、内经、伤寒论、温病学、中国中医学史、中医各家学说等。

2、临床中医学

包括中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、中医骨伤科、推拿科、中医眼科、中医耳鼻咽喉科、中西医结合医学、气功科、中医护理等。

学的是临床中医学，那就可以报临床医学的单位。

扩展资料

中医学是研究人体生理病理，疾病诊断与防治以及摄生康复的一门医学科学，至今已有数千年的历史。中医学是“以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”。?

中医学属于在阴阳五行理论指导下、从动态整体角度研究人体生理病理药理及其与自然环境关系、寻求防治疾病最有效方法的学问。任何一种理论，如果不具备整体观念的特色，它就不会是完全意义上的中医学，具备了整体观念若是还不具备动态的性质，

那么，这种理论也就还没有完全把握到中医学的真谛。“整体观念”和“辨证论治”是中医理论的基本特色，但现有的中医学，除了《中医生理病理系统论》，几乎还没有人能达到这样的能全方位的突出“整体观念”和“辨证论治”特色的，

既能揭示脏腑的阴阳气化规律、沟通与天地阴阳气化规律联系，又能揭示疾病的证侯规律的理论体系。 比如说中医学有从整体观念角度形成的“正气与邪气是构成疾病的基本矛盾”的概念，按理说这应该是中医确定病名的理论依据。

然而，由于其几乎丧失了阴阳五行理论对其的指导作用与价值，必然就分不清“病因”与“证因”的区别与联系，意识到“病”和“证”是构成疾病的基本要素，而是把“病因”与“证因”混为一谈，甚至最后连病症这些分别处于不同逻辑范畴的概念也混淆。

然而，阴阳五行属于中国古代哲学范畴，将哲学和医学混为一谈，这使得部分人不能信服，也成为了质疑其科学性者的把柄。

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