健脾温肾泻汤

健脾温肾泻汤 组成：黄芪30克、党参20克、白术15克、升麻9克、桔梗9克、柴胡9克、茯苓12克、炒扁豆15克、炒苡米20克、砂仁6克（后下）、补骨脂15克、五味子15克、肉豆蔻9克、吴茱萸9克、甘草9克

功能：益气升阳，健脾温肾。

主治：肺、脾、肾俱虚所致的慢性泄泻。症见病时日久，形瘦神疲，纳谷呆顿，下肢肿胀，食入即便，晨起五更泄泻，昼日大便溏稀，每日4-5次甚至10多次，常感困倦短气，便后更觉乏力，头晕，目眩，四肢不温，喜热饮食，进食生冷油腻即肠鸣、泄泻，舌质淡胖，苔白薄，脉沉细无力。

用法：成人每日一剂，水煎，分2-3次温服。最好是早、午、晚分服。

方解：慢性泄泻之本在于脾虚，所谓“泄泻之本，无不由于脾胃”。其中以脾气虚或脾阳虚最为常见。本病致泻之因关键在于肺、脾、肾三脏皆虚，尤以脾虚为本。食后即便，便后乏力，此脾病及肺上气虚陷，清阳不升；纳呆便溏，下肢肿胀，此脾虚湿胜，水湿下注；天晓即便，便前肠鸣，此脾病累肾，肾阳不振，火不生土。病理如是，药冶自当上中下兼顾，方能万无一失。故用黄芪、党参、白术、升麻、柴胡补脾益肺，升运上焦之气；茯苓、扁豆、炒苡仁、砂仁，培土助中，强健运化水湿之力；补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸温肾暖脾，兼顾先天后天。从现代药理研究证实：本方可以增强机体的免疫能力，调整胃肠的蠕动，促进胃消化液的分泌，以助消化功能。如是，一俟肺气充，脾气旺，肾气盛，泄泻之沉疴，自当渐愈。

临床应用：临床上许多疾病都可导致慢性泄泻。如：慢性肝炎，早期肝硬化，慢性结肠炎，肠结核，结肠过敏，肠功能紊乱，小肠吸收不良综合征等，在以泄泻为主要症状的非细菌感染性肠道疾病（大便常规化验未见明显异常，无粘液，脓血便等）均可按此方进行加减治疗。本病病程较长，病之早期，可有肺、脾、肾三脏功能虚损程度之不同，故用此方治疗时，可各有侧重，如中气虚损下陷较著，可加重升提中气之力；若脾气健运失常，泄泻较重，可重用健脾利湿之药；属火不生土，畏寒肢冷，晨起腹鸣，便溏者，温脾暖肾之药可加大剂量。若苔腻纳差者，选用藿香、佩兰、白蔻仁以芳香化湿；兼腹胀者，选用厚朴，陈皮、苍术以苦温燥湿理气；腹泻伤阴时选用乌梅、石斛养阴生津。病情严重或反复发作的病人，晨起可加服龟龄集3粒，以增加止泻功效。本症复发率很高，每因饮食不节、起居失常或情志不遂等即会诱发，所以在治疗过程中，若病情明显减轻或愈后为了进一步巩固疗效，防止复发，可用以下成药20-30天以善其后。

补中益气丸9克 晨起时服

参苓白术散9克 午饭前服

四神丸9克 晚睡时服薛秦

薛秦，男，生于1940年9月13日．山西芮城人。1965年毕业于山西医学院医疗系，1982年结业于山西省第九届西医离职学习班。曾拜山西名老中医顾兆农先生潜心学习，秉承其临床经验，并多有发挥。著有《顾兆农医案选》，获山西省优秀医学著作奖。现任山西医科大学第二临床医学院中医教研室主任，教授，主任医师。1997年被国家二部一局审批为第二批全国中医专家学术继承工作导师。三十多年来，一直致力于临床、教学、科研工作，积极开展中医辨证论治和中西医结合临床思路、方法的研究，并著《中西医结合概况》，获山西省优秀医学著作奖。临床上对呼吸、消化及内科疑难杂病有丰富的临床经验。兼任社会职务有：山西省中西医结合学会常务理事、山西省药品审评委员会委员、山西省肿瘤协会传统医学组副主任委员、《山西中医》杂志及《临床急救医学》杂志编委。从事中西医结合临床工作后，先后发表医学论文35篇，其中《祖国医学对痫证的认识过程》、《顾兆农治疗杂病的学术思想研究》两篇获山西省优秀医学论文奖。完成“老鹳草治疗经前期紧张综合征的实验研究及临床研究”的科研任务，其研究成果被评为国内领先水平。研制成功新药——经前安胶囊，现已投入生产，供应临床使用。

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