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理气散结汤

医案日记 2023-06-16 07:32:06

理气散结汤 组成:青皮l0-l2克、枳壳10-12克、郁金l0-l2克、当归12-15克、川牛膝10-12克、川贝母10-12克、僵虫10一15克、炒麦芽30-40克

功能:理气调冲,活血散结

主治:乳癖(乳腺增生)

用法:药先用水浸泡20钟后(水比例以水没过药为准),先用武火(大火),水开后改用文火(小火),煎煮30分钟,放凉温服,每日一剂,早、晚各服一次。

方解:乳癖,是指成年妇女,乳房一侧或两侧自觉胀痛,或触及有肿块,肿块边缘清楚,皮表光滑,推之可移动为特征的乳房疾患。乳癖是乳腺病中最常见的多发疾病,本病以冲任(气血)失调,肝气郁滞为其发病的主要原因。患者多表现情志不畅,乳房结块,乳房胀痛常伴随情志及月经周期的变化而消长或加重。前人素有“女子以肝为先天”之说,“盖肝藏血,肝与冲任两脉有内在的联系。主经络上肝循行于乳房,“乳头属肝“乳房属胃”。冲脉隶属阳阴胃经,若肝气郁结,冲任气血运行不畅,则均会形成气血壅滞,久则气滞血瘀,瘀久成积,而发为乳癖。故肝郁与冲任失调是其病机的关键所在,所以治疗乳癖采用理气调冲、活血散结之法。

方中青皮、枳壳、郁金具有疏肝理气、解郁行滞之功;当归、川牛膝调和冲任、引血下行,具有活血行滞、引下治上之效;僵虫、川贝母化瘀散结,具有软坚消痰核之功;再加麦芽,治上引下和软坚散结之品相配,共奏调和冲任,理气散结,消除乳房胀痛、结节之目的。

临床应用:本方主要适用于肝郁气滞、冲任失调(气血失调)所致的乳癖(乳腺增生)。症见乳房内有小结节,肿块,乳管增粗,自觉乳房胀痛,或周期性乳房胀痛者。舌质黯或有瘀点,脉象弦数或沉弦。方药可根据患者的体质情况及症状表现酌情加减,乳房结节略大或较硬者加穿山甲,白芥子化瘀软坚之品。月经期提前者可加黄芩、丹皮清热凉血化瘀之品。月经错后者可加川芎、土元活血化瘀之品。月经期用药可在上方的基础上加红花、桃仁活血通经之品。本方主要适用于肝郁气滞、冲任失调(气血失调)所致的乳癖(乳腺增生)。症见乳房内有小结节,肿块,乳管增粗,自觉乳房胀痛,或周期性乳房胀痛着。舌质黯或有瘀点,脉象弦数或沉弦。方药可根据患者的体质情况及症状表现酌情加减,乳房结节略大或较硬者加穿山甲,白芥子化瘀软坚之品。月经期提前者可加黄芩、丹皮清热凉血化瘀之品。月经错后者可加川芎。土元活血化瘀之品。丹经期用药可在上方的基础上力红花、桃仁活血通经之品。庞清治

庞清治生于1927年,河南西华县人。曾任河南中医学院妇科教研室主任,全国中医学会妇科分会委员,全国中医学会河南分会妇科学术委员会主任委员及《河南中医》编委等职。现为河南中医学院附院中医妇科主任医师,第二批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。

庞老出身于中医世家,从事中医妇科教学研究及临床医疗五十余载。承祖技,习岐黄,博古通今,研百家,采众长,学验俱丰。临床医技精湛,辨治妇科病,注重中医特色,善用经方辨证论治,同时注意化裁变通,尊古而不泥古,善博采众长,勇于创新,务求融合贯通,组方有其特色,临床效果显著。治疗妇科病尤重肝、脾、肾三脏。青年辨治用药着重于肾,中年则偏重于肝脾,老年用药着重于脾肾。临床善用舒肝理气,活血化瘀之法,庞老认为血脉流通,病不得生,若外邪入侵,情志变化和脏腑功能失调,可使气血运行失度,血脉瘀阻形成气滞血瘀可以发生于各种疾病的不同阶段。妇女以血为本,以气为用,根据活血化瘀思想创造的理气散结汤治疗乳癖,理气通络活血散结。气行则血行,血行则瘀结散,不会因用峻利攻破损伤正气,临床效果卓著,并不会引起其它不良反应。

其根据活血化瘀原则自制的“逐瘀止血汤”治疗崩漏、产后恶露不绝、人工流产后出血不止,临床运用使瘀血祛除。新血得以归经,止血效果显著,而且效果攻固。庞老曾编写省内三版《中医妇科》教材,一版全国《中医妇科》教材,并在省级以上刊物及全国中医妇科学术会议上发表论文数十篇。

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