益气升降汤 组成:黄芪30克、人参10克、西洋参15克、台党参15克、升麻10克、柴胡10克、桔梗10克、枳实10克、麦冬10克、五味子10克、玉竹30克、炙甘草6克
功能:补益宗气 调畅气机。
主治:太息症:自觉胸间憋闷,压迫感而 深吸气,然后以呼出为快,或兼心悸、胸痛、乏力、多梦、眩晕等。
用法:加水浸泡30分钟,煎煮2次,取汁4oo毫升,分早晚两次温服,每日一剂。
方解:本证多见于心血管系统疾病之中,多属“心肺气虚”之证,是宗气不足或宗气下陷的临床表现。心脏受邪日久不解而致功能失调变为虚证,出现心肺功能失调或低下的太息症,故从补养入手,补气升陷为主,调畅气机为辅,黄芪、人参、西洋参、党参补益宗气,为方中主药;张锡纯有“柴胡为少阳之药,能引大气下陷者自左上升,升麻为阳明之药,能引大气下陷者自右上升;桔梗为药中之舟楫,能载诸药之力上达胸中”之说,在此配以枳实理气中之滞,与桔梗配伍一上一下,使气机伸展,因此定名为益气升降汤;五味子、玉竹为培气之本,防气之涣;炙甘草补中益气,调和药性。诸药配伍,共奏补益宗气,调畅气机之功。
临床应用:本方可治疗冠心病、心肌炎等多种疾病中的太息症,而随着症状的减轻和好转,心电图也随之改善。应用时,心悸怔忡加酸枣仁15克,黄连12克,丹参15克;全身乏力、动则气短酌加黄芪、人参量;口干渴加元参、石斛各15克,知母10克;津气两虚加三参饮;血虚加当归、阿胶各10克,熟地15克;失眠加酸枣仁15克,夜交藤30克;烦燥不安加知母、炒栀子、竹茹、竹叶各10克;虚热加地骨皮15-30克;心冷背寒加桂枝10克,干姜10克;项背肩肿不舒加葛根30克;脉迟加桂枝10克或官桂、附子各10克;脉压差小者,炙甘草增至15-3O克。邢月朋
邢月朋,男,汉族,1940年生,河北省无极县人,中共党员.前后拜著名中医魏省一、于根洋、胡东樵为师学徒八年。现任石家庄市中医院业务副院长,中医主任医师,石家庄市中医学会理事长,市科协委员,第二批全国老中医药专家学术继承工作导师。
长期从事医疗临床工作。擅长内科,对心脑血管病、肺脏疾患独具匠心,并悉心研究心血管病症,集临床、科研、教学于一身,历年发表论文40余篇,论著《内科临床指南》一部,参编多部函授讲义;实地教学于课堂,其弟子出徒皆青于蓝。承担省级科研项目六项,神支精治疗室性早搏、神农羚羊丸治疗中风先兆性偏头痛、大运丸治疗缓慢性心律失常、活利心康冲剂治疗慢性心衰等均获省、市级科技进步奖。
在临床买践中创制了益气升降汤治疗太息症,压汤治疗脉压差小性眩晕症,止麻消痰活血汤治疗麻木症,葶苈生脉五苓饮治疗馒性心衰,养心定悸冲剂治疗顽固性脉结代,110愉心丹治疗快速型心律失常,麻附辛翘合剂治疗病毒性心肌炎心动过缓,大运汤治疗房宣传导阻滞,使新生冲剂治疗隐性心肌缺血,芍药甘草汤加味治疗帕金森氏病,清眩汤治疗前庭神经元炎性眩晕症,解毒化痰汤治疗病毒感染性支气管炎,桑家汤治疗特发性浮肿,消烦汤治疗更年期烦热自汗症等等,于临床上运用自如,得心应手,疗效显著。
治疗
1.西药治疗:胃动力药:此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;吉福士,有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。
2.中药治疗:胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药,效果比较理想。
3.饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物.
辨证分型 根据1989年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制订的《慢性胃炎的中西医结合诊断、辨证和疗效标准试行方案》,一般可将慢性胃炎分为5个证型:脾胃虚弱型(含虚寒)、肝胃不和型、脾胃湿热型、胃络瘀血型、胃阴不足型。但各医家根据自己临床实践又有不同认识。绍沛〔2〕 将本病分为5型。肝胃不和型,治宜疏肝和胃降逆,方用四逆散合小半夏汤加减。肝胃郁热型,治宜疏肝泄热和胃,方用丹栀逍遥散加减。痰气交阻型,治宜理气化痰畅膈,方用启膈散加减。脾胃虚弱型,治宜健脾益气降逆,方用香砂六君子汤加减。气虚血瘀型,治宜益气健脾、活血化瘀,方用四君子汤合丹参饮加味。杨德明〔3〕 认为本病可分为4型。肝胃不和型,治宜疏肝和胃,药用:柴胡、香附、枳壳、白芍药、茯苓、砂仁、海螵蛸、瓦楞子、大黄等。脾胃虚寒型,治宜温中健脾,药用:党参、白术、干姜、木香、砂仁、香附、半夏、海螵蛸、瓦楞子、败酱草、酒大黄等。胃阴不足型,治宜滋阴养胃,药用:沙参、麦门冬、石斛、玉竹、白芍药、海螵蛸、瓦楞子、酒大黄等。气滞夹湿型,治宜行气除湿,药用:郁金、香附、枳壳、枳实、法半夏、苍术、苏梗、茯苓、海螵蛸、瓦楞子、苦参、败酱草、酒大黄。邵荣世〔4〕 将本病分为6型。胃火上炎型,治宜通胃泻火、通腑泻浊,药用:代赭石、姜炒竹茹、炒枳壳、姜半夏、五灵脂、黄连、木蝴蝶、制大黄。肝胃不和型,治宜疏肝利胆、和胃降逆,药用:炒柴胡、白芍药、炒枳壳、郁金、姜半夏、陈皮、制香附、佛手、金钱草。胃阴不足型,治宜滋养胃阴,药用:南沙参、北沙参、麦门冬、石斛、法半夏、白芍药、乌梅、甘草、芦根等。寒热错杂型,方用半夏泻心汤加减。饮伏中焦型,治宜辛甘通阳、温化寒饮,药用:桂枝、茯苓、炒白术、炙甘草、姜半夏、陈皮、干姜、吴茱萸等。胃络瘀血型,治宜活血化瘀、和络护膜,药用:蒲黄、五灵脂、刺猬皮、九香虫、制乳香、制没药、炙大黄、三七、白及等。
基本方加减 采用中医辨证与辨病相结合方法,特别是疏肝利胆、和胃降逆的治疗大法,并随症加减,可提高本病疗效。王美 用自拟和胃饮治疗胆汁反流性胃炎45例。药用:柴胡、枳壳、白芍药、苏梗、党参、白术、陈皮、姜半夏、代赭石、黄连、吴茱萸、甘草。并随症加减,每日1剂,水煎服。结果:治愈30例,显效10例,有效4例,无效1例,总有效率97.88%。李战平 用自拟升降汤治疗胆汁反流性胃炎126例。药用:党参、代赭石、白术、茵陈、升麻、柴胡、枳实、黄连、煅瓦楞子、海螵蛸、甘草。并随症加减,每日1剂,水煎服。结果:治愈82例,好转39例,无效5例,总有效率96%。李素娟〔7〕 采用抑胆清胃汤治疗胆汁反流性胃炎120例。药用:柴胡、郁金、陈皮、半夏、竹茹、黄芩、代赭石、大黄炭、甘草。水煎服,日1剂。结果:显效74例,有效32例,无效14例,总有效率88.3%。骆天炯 采用柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎40例。每日1剂,早晚分服,30日为1个疗程。结果:治愈16例,有效19例,无效5例,总有效率85.5%。张晓明 采用柴芩温胆汤合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎40例。药用:柴胡、黄芩、陈皮、姜半夏、竹茹、黄连、吴茱萸、白芍药、白术、枳壳、白及、三七、甘草。结果:治愈5例,显效6例,有效5例,无效14例,总有效率55.33%。
2.3 中成药治疗 戴益琛等采用邦消安治疗胆汁反流性胃炎20例。结果:治愈l4例,好转2例,治愈率为70%,有效率为80%。钟毅等采用胃肠舒联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎30例。结果:显效率为43.3%,总有效率为86.7%。许光林 采用六味安消胶囊治疗胆汁反流性胃炎35例。结果:痊愈15例,显效6例,有效10例,无效4例,总有效率88.57%。肖章红 采用胃力康治疗胆汁反流性胃炎34例。结果:总有效率88%,临床症状好转率91%。
2.4 中西医结合治疗 中西医结合治疗胆汁反流性胃炎主要采用中医辨证与西医辨病相结合的方法,特别是从肝胆入手兼顾脾胃的治疗方法,同时联合西药促进胃动力,促进胃排空,中和胃酸,保护胃黏膜,二者合用可取得标本兼顾之效。王观秀等 采用自拟疏肝平胃汤治疗胆汁反流性胃炎68例。药用:柴胡、枳壳、陈皮、佛手、黄芩、黄连、吴茱萸、大黄、白芍药、甘草等。日1剂,早、晚饭后服。同时联合西沙比利5mg,每日3次,饭前口服,4周为1个疗程。总有效率为96%。李常海等采用自拟疏肝和胃降逆汤加减治疗胆汁反流性胃炎48例。药用:柴胡、枳实、黄连、吴茱萸、白芍药、厚朴、郁金、佛手、半夏、旋覆花。日1剂,饭后服。同时合用吗丁啉20mg,每日3次,饭前服;铝碳酸镁颗粒1包,每日3次,饭前服。4周为1个疗程,2个疗程后总有效率为95.8%。黄朝阳 采用黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎42例。呕恶明显加旋覆花、代赭石;烧心泛酸重者加煅瓦楞子;热重加蒲公英;气虚加党参、黄芪。每日1剂。合用硫糖铝1.0g,每日3次,饭前服;吗丁啉10mg,每日3次,饭前服。4周为1个疗程,2个疗程后复查胃镜。总有效率为95.2%。
上编
原一、二、三期合编
张序
袁序
苏序
自序
例言
原一、二、三期合编第一卷
治阴虚劳热方
资生汤
十全育真汤
醴泉饮
一味薯蓣饮
参麦汤
珠玉二宝粥
沃雪汤
水晶桃
既济汤
来复汤
镇摄汤
原一、二、三期合编第二卷
治喘息方
参赭镇气汤
薯蓣纳气汤
滋培汤
治阴虚方
敦复汤
治心病方
定心汤
安魂汤
治肺病方
黄耆膏
清金益气汤
清金解毒汤
安肺宁嗽丸
清凉华盖饮
治呕吐方
镇逆汤
薯蓣半夏粥
治膈食方
参赭培气汤
治吐衄方
寒降汤
温降汤
清降汤
保元寒降汤
保元清降汤
秘红丹
二鲜饮
三鲜饮
化血丹
补络补管汤
化瘀理膈丹
治消渴方
玉液汤
滋膵饮
治癃闭方
宣阳汤
济阴汤
白茅根汤
温通汤
加味苓桂术甘汤
寒通汤
升麻黄耆汤
鸡胵汤
鸡胵茅根汤
原一、二、三期合编第三卷
治黄疸方
审定《金匮》黄疸门硝石矾石散方
治淋浊方
理血汤
膏淋汤
气淋汤
劳淋汤
砂淋丸
寒淋汤
秘真汤
毒淋汤
清毒二仙丹
鲜小蓟根汤
朱砂骨湃波丸
澄化汤
清肾汤
舒和汤
治痢方
化滞汤
燮理汤
解毒生化丹
天水涤肠汤
通变白头翁汤
三宝粥
通变白虎加人参汤
治燥结方
硝菔通结汤
赭遂攻结汤
通结用葱白熨法
治泄泻方
益脾饼
扶中汤
薯蓣粥
薯蓣鸡子黄粥
薯蓣苤苜粥
加味天水散
加味四神丸
治痰饮方
理饮汤
理痰汤
龙蚝理痰汤
健脾化痰丸
期颐饼
治痰点天突穴法
治癫狂方
荡痰汤
荡痰加甘遂汤
调气养神汤
原一、二、三期合编第四卷
治大气下陷方
升陷汤
回阳升陷汤
理郁升陷汤
醒脾升陷汤
治气血郁滞肢体疼痛方
升降汤
培脾舒肝汤
金铃泻肝汤
活络效灵丹
活络祛寒汤
健运汤
振中汤
曲直汤
热性关节肿疼用阿斯必林法
原一、二、三期合编第五卷
治伤寒方
麻黄加知母汤
加味桂枝代粥汤
小青龙汤解
从龙汤
馏水石膏饮
葛根黄芩黄莲汤解
小柴胡汤解
通变大柴胡汤
加味越婢加半夏汤
治温病方
清解汤
凉解汤
寒解汤
石膏阿斯必林汤
和解汤
宣解汤
滋阴宣解汤
滋阴清燥汤
滋阴固下汤
犹龙汤
原一、二、三期合编第六卷
治伤寒温病同用方
仙露汤
石膏粳米汤
镇逆白虎汤
白虎加人参以山药代粳米汤
宁嗽定喘饮
荡胸汤
一味莱菔子汤
镇逆承气汤
原一、二、三期合编第七卷
治瘟疫瘟疹方
青盂汤
护心至宝丹
清疹汤
治疟疾方
加味小柴胡汤
治霍乱方
急救回生丹
卫生防疫宝丹
急救回阳汤
治内外中风方
搜风汤
熄风汤
逐风汤
加味黄耆五物汤
加味玉屏风散
镇肝熄风汤
加味补血汤
治小儿风证方
定风丹
镇风汤
治痫风方
加味磁朱丸
通变黑锡丹
一味铁氧汤
治肢体痿废方
补偏汤
振颓汤
振颓丸
姜胶膏
原一、二、三期合编第八卷
治女科方
玉烛汤
理冲汤
理冲丸
安冲汤
固冲汤
温冲汤
清带汤
加味麦门冬汤
寿胎丸
安胃饮
大顺汤
和血熄风汤
滋阴清胃汤
滋乳汤
消乳汤
升肝舒郁汤
资生通脉汤
治眼科方
蒲公英汤
磨翳水
磨翳散
明目硼硝水
清脑黄连膏
益瞳丸
羊肝猪胆丸
治咽喉方
咀华清喉丹
治牙疳方
古方马乳饮
敷牙疳散药方
牙疳敷藤黄法
治疮科方
消瘰丸
消瘰膏
化腐生肌散
内托生肌散
洗髓丹
杂录
服硫黄法
解砒石毒兼解洋火毒方
治梦遗运气法
跋
原第四期
李序
例言
原第四期第一卷
石膏解
人参解
下编
……
推荐3个名方,都是我在书上给你查的(老中医+处方),希望你早上康复,仅供你选择:
【名医简介】
屠金城,生于1923年,北京市人。屠氏1914年毕业于北平国医学院,曾拜孔伯华为师,并跟随姚仲翔、萧龙友、翟文楼等名医诊疗各种病人。现为北京护国寺中医院名誉院长、北京中医学院教授、北京市第7~9届人大代表、北京市劳动模范、农工民主党北京市委委员、北京市卫生系统高级职称评审委员会委员、中国中医药促进委员会常务理事。屠氏长年从事中医教学、科研、临床工作,擅长医治肝胆病、肾病、脾胃病,对温热病研究有独到之处。他曾带教学生400余人,研制“肝炎四号”等药。屠氏先后发表论文50余篇。
【名方】益气养阴汤
【组成】太子参9克,麦门冬9克,肉苁蓉15克,生地9克,黑芝麻15克,炙甘草6克,阿胶9克,白芍12克,石斛12克,肥知母9克,砂仁5克,天冬9克,桂枝6克。
【功能】益气养阴,滋肾健脑,扶脾土。
【主治】心悸,气短,食欲欠佳,腰酸,乏力,脉结代(即心肾不交、脾阴虚)等症。
【用法】将药用水浸透,加水两碗,煎取一碗,每日1剂,分2次服。
【方解】
方中太子参、肉苁蓉、天冬补气养阴滋肾;石斛、白芍养胃阴;炙甘草甘温益气,通经脉,利血气,治心悸、脉结代;阿胶、生地、麦冬、麻仁补心血、养心阴以充养血脉;桂枝通心阳;知母益相火;云苓、砂仁健脾和胃。
张仲景《伤寒杂病论》中的250个方剂中有120个方剂使用甘草,可见甘草在中医用药方面的重要地位。西医从公元前也已开始广泛应用甘草于临床,作为祛痰、解毒、镇痛之剂及沙漠旅行的止渴剂。甘草的主要成分有甘草甜素、甘草次酸、多种黄酮等。本方以炙甘草为辅药,主要作用有对抗乙酰胆碱、增强肾上腺素的强心作用、肾上腺皮质激素样作用、抗炎、抗变态反应、解毒、阻止动脉粥样硬化的发展、增加胆汁分泌、镇咳、镇痛、抗惊厥、利尿、抗肿瘤、提高网状内皮系统的吞噬功能、增强机体的非特异性免疫反应等。临床主要用于补气健脾,调补阴阳,治低热、头晕、心悸、气短、腹胀、便秘;缓急止痛治胃肠痉挛、腓肠肌挛痛;益气强心,振奋肾气,祛痰止咳,治急慢性支气管炎、哮喘;益气升陷,治内脏脱垂;固表敛汗,清热利湿,协同利尿,解诸毒,治疗原发性血小板减少性紫癜、阿狄森氏病、尿崩症、溃疡病、病毒性肝炎、动脉粥样硬化等都有效。甘草通过清炒或蜜制所含甘草酸等成分没有显著变化,但增强了润肺止咳、润肠通便、解毒等功能。连续大量使用甘草甜素或含甘草的制剂会出现肥胖症、便秘、胃酸过多、高血压、低钾血症、头痛、浮肿乏力等副作用。桂枝含桂皮醛等,能改善血循环、镇痛、解痉挛,桂皮所含二萜类化合物能抑制补体免疫反应。地黄含β-谷甾醇等,有强心、利尿等作用。阿胶含多种氨基酸,能改善体内钙平衡,促进造血,升高血压,改善肌营养障碍。麦冬含多种甾体皂甙,能调整血糖及抗菌。芝麻仁含脂肪油、大麻酚等,能调整血压。太子参益气,补而不腻。禁忌:用药忌温燥,病人在饮食方面须禁酒类及辛辣(香烟等)刺激物。
【加减】失眠多梦加龙眼肉9克、远志6克;脾不健运加云苓12克、山药9克、稻芽30克;自汗者加浮小麦30克。若每日水煎不便,可用上述方药10倍剂量,煎汁3次,滤去渣滓,旺火浓缩,加白蜜或冰糖500克,缓火收膏,服时用开水冲服,用小汤匙取两匙,每日3次。
【名医简介】
夏度衡,1912年生,湖南省安化县人。1936年毕业于湖南国医专科学校,后从师名医郑守谦。潜心医业50余年,积累了丰富的经验,治疗脾胃病、头面痛、心悸、痹证等有独到之心得。撰有《溃疡病与肝胃百合汤》、《原发性三叉神经痛的中医治疗》、《九味合璧煎治疗心悸病》、《通阳宣痹汤治疗类风湿性关节炎》等论文,曾主编《中医内科多选题集》。现任湖南中医学院第一附属医院技术顾问、中医内科教授、主任医师,中华全国中医学会内科学会顾问委员会委员、脾胃病专业委员会顾问委员会委员、湖南省中医学会副理事长、《湖南中医杂志》副主编。
【名方】九味合璧煎
【组成】茯苓10克,桂枝6克,白术10克,远志肉6克,当归10克,川芎5克,赤芍10克,党参10克,甘草3克。
【功能】温阳益气,活血祛痰。
【主治】胸阳不展,痰浊、瘀滞扰动心脉之心悸、胸痹痛。
【用法】水煎服,1剂分上下午两次服用。
【方解】
心悸之因虽有外受惊恐、内因情志失调及脏腑气血阴阳亏损等,但概之不外虚实二端:虚即心之气血阴阳亏虚,实乃痰饮瘀血为患。但本病多虚实夹杂,相互影响,互为因果。心气虚多以外受惊恐为先导,心阳气虚则致痰饮、瘀血逆乱,实邪侵及心主,又致心脉不畅,心神不宁。
心脏的功能是靠心阳来实现的(当然也离不开心阴),所以在分析病情时,应注重观察心阳之盛衰。心阳虚,则推动血液乏力,血脉不得充盈,可致气血阻滞,病端烽起。治疗心悸病,首重心之阳气,伴有痰湿瘀血者,更要顾护心阳;即使阴血亏虚者,亦要分析心阳之盛衰而给予恰当的滋补。
本方以苓桂术甘汤为主,取其温运脾阳、渗湿化饮之功,用以振奋心阳,健脾益气消逐痰湿。脾为土脏,气血生化之源,若气血生化健旺,则心有所养,心有所主。且桂枝尚有温经通脉之力,可温经通脉行瘀滞。
方中又取四物汤补血活血,以培其形。但考虑心悸病心阳易损,痰湿、瘀血易生,且湖南为多湿之地,故于方中去碍湿滋腻之地黄,易白芍为赤芍。《医宗金鉴·删补名医方论》引张璐言:“四物汤不得补气药,不能成阳生阴长之功。”故于方中加党参一味,以促其气血之成,使补血养血而不滞。方中加远志一味,借其宁心安神、祛痰开窍、交通心肾,使本方使用面更广。
【加减】气虚较甚兼汗出者加黄芪20克;阳虚较显者加附片10克,党参易红参3克;痰多头晕者加法夏10克、陈皮6克,或加制南星10克;心神不安,易汗出者加浮小麦30克或加生牡蛎、生龙骨各20克;水肿较甚者加泽泻15克;血虚较显者加黄芪30克、丹参15克;阴虚者加用参须6克、麦冬5克泡水喝;兼肝郁气滞者加柴胡10克、黄芩10克。
【名医简介】
邢月朋,男,汉族,1940年生,河北省无极县人,中共党员,前后拜著名中医魏省一、于振洋、胡东樵为师学徒八年,现任石家庄市中医院业务副院长,中医主任医师,石家庄市中医学会理事长,市科协委员,第二批全国老中医药专家学术继承工作导师。
邢氏长期从事医疗临床工作,擅长内科,对心脑血管病、肺脏疾患独具匠心,并悉心研究心血管病症,集临床、科研、教学于一身,历年发表论文40余篇,论著《内科临床指南》一部,参编多部函授讲义。承担省级科研项目六项,神支精治疗室性早搏、神农羚羊丸治疗中风先兆性偏头痛、大运丸治疗缓慢性心律失常、活利心康冲剂治疗慢性心衰等均获省、市级科技进步奖。在临床实践中创制了益气升降汤治疗太息症,调压汤治疗脉压差小性眩晕症,止麻消痰活血汤治疗麻木症,葶苈生脉五苓饮治疗慢性心衰,养心定悸冲剂治疗顽固性脉结代,愉心丹治疗快速型心律失常,麻附辛翘合剂治疗病毒性心肌炎心动过缓,大运汤治疗房室传导阻滞,使新生冲剂治疗隐性心肌缺血,芍药甘草汤加味治疗帕金森氏病,清眩汤治疗前庭神经元炎性眩晕症,解毒化痰汤治疗病毒感染性支气管炎,桑家汤治疗特发性浮肿,消烦汤治疗更年期烦热自汗症等等,于临床上运用自如,得心应手,疗效显著。
【名方】益气升降汤
【组成】黄芪30克,人参10克,西洋参10克,台党参15克,升麻10克,柴胡10克,桔梗10克,枳实10克,麦冬10克,五味子10克,玉竹30克,炙甘草6克。
【功能】补益宗气,调畅气机。
【主治】太息症:自觉胸间憋闷,压迫感而深吸气,然后以呼出为快,或兼心悸、胸痛、乏力、多梦、眩晕等。
【用法】加水浸泡30分钟,煎煮两次,取汁400毫升,分早晚两次温服,每日1剂。
【方解】
本证多见于心血管系统疾病,多属“心肺气虚”之证,是宗气不足或宗气下陷的临床表现。心脏受邪日久不解而致功能失调变为虚证,出现心肺功能失调或低下的太息症,故从补养入手,补气升陷为主,调畅气机为辅,黄芪、人参、西洋参、党参补益宗气,为方中主药;张锡纯有“柴胡为少阳之药,能引大气下陷者自左上升,升麻为阳明之药,能引大气下陷者自右上升;桔梗为药中之舟楫,能载诸药之力上达胸中”之说,在此配以枳实理气中之滞,与桔梗配伍一上一下,使气机伸展,因此定名为益气升降汤;五味子、玉竹为培气之本,防气之涣;炙甘草补中益气,调和药性。诸药配伍,共奏补益宗气,调畅气机之功。
临床应用:本方可治疗冠心病、心肌炎等多种疾病中的太息症,而随着症状的减轻和好转,心电图也随之改善。应用时,心悸怔忡加酸枣仁15克,黄连12克,丹参15克;全身乏力、动则气短酌加黄芪、人参量;口干渴加元参、石斛各15克,知母10克;津气两虚加三参饮;血虚加当归、阿胶各10克,熟地15克;失眠加酸枣仁15克,夜交藤30克;烦躁不安加知母、炒栀子、竹茹、竹叶各10克;虚热加地骨皮15~30克;心冷背寒加桂枝10克,干姜10克;项背肩胛不舒加葛根30克;脉迟加桂枝10克或官桂、附子各10克;脉压差小者,炙甘草增至15~30克。
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