组成:酒炒丹参15g,全当归15g,红花10g,炒桃仁10g,炙水蛭10g,炙穿山甲10g,炒乳香10g,炒没药10g,炒王不留行15g,川芎10g,生甘草10g。
用法:每日1剂,水煎分2次服。
功用:活血化瘀,通经活络,消肿止痛。
主治:血栓闭塞性脉管炎属血瘀证。
方解:血栓闭塞性脉管炎,中医辨证可分为多种证型。血瘀证是临床最常见的证候,临床表现为患肢暗红、紫红或青紫,患肢下垂时青紫加重,抬高时可见苍白;足背动脉搏动减弱或消失,患肢呈间歇性或持续性疼痛,重者抱膝呻吟;皮肤干燥,趾(指)甲变厚,舌质紫暗,脉细涩。此属瘀血阻滞,脉络不通,患肢失养。治疗宜用活血化瘀,通经活络之法,用药得当,病情很快缓解,如果不能速效,则易形成坏死或瘀久化热形成溃疡。化瘀通脉汤用丹参、当归、红花、桃仁活血化瘀,去瘀生新;水蛭、穿山甲、乳香、没药活血化瘀,消肿止痛;王不留行、川芎行气活血;甘草合诸药而解毒。全方共奏活血化瘀、通经活络、消肿止痛之功,临床屡用屡验。
临床应用:血栓闭塞性脉管炎起病急,变化快,由于血栓形成的原因,往往突然患肢冰冷、疼痛、青紫、肿胀。本方有较强的化瘀通脉作用,可使病情尽快改善。应用时病在上肢加桂枝、桑枝,病在下肢加木瓜、防己通络消肿止痛;患肢灼热加生地、丹皮、紫草清热凉血;患肢溃疡坏疽加蒲公英、地丁、金银花、连翘清热解毒;久病体弱者加生黄芪、党参补虚益气,以助血行。
傅冠城,1941年出生,黑龙江省齐齐哈尔市人。出身中医世家,八岁开始学习中医,十八岁考试出师。参加工作后多次进修深造,博采众长,中西合璧。曾任齐齐哈尔市第一康复医院主治医师、科主任、副主任医师、主任医师、业务院长,兼任齐齐哈尔市老年医学研究会常务理事、黑龙江省疗养学会常务理事、中国职工疗养事业干部北京培训中心特邀教师、福州生物医学工程研究所研究员等职。从事医疗、教学、科研工作40余年,有丰富的临床经验,擅长治疗肝炎、肝硬化、结肠炎、中风、冠心病、糖尿病、甲状腺病、风湿、类风湿、脉管炎、静脉炎、皮肤病、妇女不孕症、习惯性流产等疑难病症,疗效显著。在有关刊物及学术会议上发表论文20余篇,指导拍摄《巨针疗法》专题录像带并参与编著《实用巨针疗法》一书。退休后在齐齐哈尔市开办“冠城中医诊所”。
(1)温胆汤加减
[主治]治拟化痰祛瘀,活血止痛。
[处方]姜半夏、桔梗、陈皮、白术、茯苓、竹茹各10克,赤芍、川芎、红花、枳实各15克,瓜蒌、丹参各30克,橘络、甘草各6克。若兼见心气亏虚者,可加西洋参6克炖水与上药合服之,则相得益彰,效果佳。没有心气亏虚症状者,不可用西洋参,若误用之则痰瘀之邪胶结难解,使心脉瘀阻加重而难涩难通。
[用法]水煎服,每日1剂。连服一月为一疗程,一般连用2~3个疗程。再以本方加减研粉,蜜调为丸,以巩固之,力图根除痰瘀交阻之病变。
(2)益气通脉汤
[主治]全方共奏益气、活血、化瘀通脉之效,于是气旺,血活,脉通,痛止,而胸痹可除。
[处方]黄芪、瓜蒌、丹参各30克,党参、白术各15克,当归赤芍各24克,郁金15克,桔梗、炙甘草各6克,陈皮3克。
[用法]每日1剂,水煎分2次早晚服,1月为1疗程,可连服2~3疗程。
(3)当归玄参汤
[主治]活血化淤,解痉止痛。
[处方]当归、玄参、银花、丹参、甘草各30克。
[用法]每日1剂,水煎服,分2次服。
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