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秘宝康

医案日记 2023-06-16 06:51:46

张东岳,1936年11月出生。河南中医学院第一附属医院主任医师、教授,为人事部、卫生部、国家中医药管理局确定的全国继承老中医专家学术经验导师。历任中国肛肠学会常务委员、河南省肛肠学会主任委员、河南省外科学会委员、河南省青年中医研究会顾问,《中国肛肠病杂志》编委等。1963年河南中医学院毕业后,在河南中医学院第一附属医院从事医疗、教学、科研工作,临床上擅于治疗各种大肠肛门疾病,对痔疮、肛瘘、肛裂、脱肛、肛周脓肿等常见病及直肠癌、溃疡性结肠炎、顽固性便秘等疑难病有独特的治疗经验。在国家及省级杂志上发表论文60余篇,参与编撰《中国大肠肛门病学》、《中国肛肠病学》等专著10余部。集几十年经验积累录制了肛肠病影视教学录像,填补了国内肛肠学科教学空白。

组成:全当归(油炒)15g,肉苁蓉30g,何首乌30g,杭白芍20g,槐米20g,火麻仁、郁李仁、柏子仁、栝楼仁、炙杏仁各15g,锁阳15g,陈皮12g,莱菔子20g,焦三仙各15g,生甘草6g。

功能:补血养血,润肠通便。

主治:血虚肠燥便秘。如久病体弱,津血亏虚便秘;产后血虚,肠燥便秘;年老体弱,气血两虚,肠运失司便秘;亦可用于排便及饮食习惯不良所致便秘等。

用法:每日1剂,早晚水煎服。

方解:便秘除因肠道燥热,耗伤津液,大肠失调外,还可因气虚便道无力、血虚津枯失调等所致。对血虚肠燥便秘,应补血养血、润肠通便。方中全当归、杭白芍、何首乌为重药,补血和血,滋阴润肠,散结毒,通大便;同时何首乌所含蒽醌衍生物,能促进肠管蠕动,利于大便的排出。肉苁蓉、锁阳补肾益精,强阴益髓,润肠通便;槐米清除内热、凉血润肠;五仁质润多脂,滑利去燥,益肺气,通水道,润胃肠,开通涤垢;焦三仙健脾和胃,消积宽肠;陈皮、莱菔子理气开郁,益脾胃,消坚积;甘草和中缓急,润肺解毒,调和诸药,亦可增强肌力,促进排便。以上诸药相伍,可起到补血养血,补肾益髓,润肺养心,疏利开通,涤垢开郁,宣滞降浊,消满除胀,润肠通便之效。

临床运用:本方可灵活运用,随症加减。若气虚甚者,可加黄芪20g;气滞而不行者,可加苏子12g;多日无有便意,便如羊粪者,可在前三剂药中各加大黄10g;未成年人便秘者去锁阳不用。治疗的同时嘱患者精神舒畅,加强体育锻炼,注意饮食调理和定时登厕等。

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