在漫长的封建社会进程中,我国医学同国外医学的频繁交流,不仅促进了彼此间医学水平的提高,同时也为中外人民友谊的沟通,播下了一批批种子。
早在公元前138年到公元前115年时,西汉武帝刘彻就曾派张骞二次出使西域,出于政治原因,张骞除了到月支以外,还在波斯等国逗留了很长一段时间。东汉时,著名的班超也曾出使西域,为广泛开辟东西方之间的通道作出了杰出贡献。举世闻名的“丝绸之路”,就是这一时期留下的光辉业绩。随着“丝绸之路”的开通,西域的药物和东南亚各国的医药开始陆续传入我国。根据记载,这些舶来品为:苜蓿、葡萄、胡桃、蒜、印度医药。此外,尚有边疆和少数民族地区输入的一些药材,如南海的龙眼、荔枝,西南的犀角、羚羊、麝香、琥珀等等便是。
到了唐代,由于内外交通和航海日益发展,从而为中外文化交流创造了更为有利的条件。那时,著名僧人加法显、玄奘、鉴真等人,就曾先后到过印度、阿富汗、尼泊尔,以及日本等地。后由宋元而历明清,这种交流日益频繁扩大,其中表现于医药领域中的,主要以与以下等国的交流为突出。
一、中印医药交流
中国和印度都是世界上显赫的文明古国,早在春秋之时就已有陆路的沟通了。在医药交流史上,我国很早以前就曾向印度输出如人参、茯苓、当归、远志、乌头、附子、麻黄、细辛等被彼邦称为“神州上药”的著名药材了。唐代曾在印度定居达20年之久的高僧义净和尚,更是常用祖国医药的理论和方药来为印度人民诊治疾病。
其间印度医药,也于汉朝之时,随着佛教的传入而传入我国。《隋书·经籍志》记载,单就那时被译成中文,后来佚失的印度医学著述,就有《龙树菩萨药方》、《龙树菩萨养性方》、《婆罗门诸仙药方》、《婆罗门药方》,以及《乾陀利治鬼方》、《释僧医针灸经》等11种计50余卷之多,其中尤以印度眼科医术对我国的影响为最大,这就无怪乎唐代的刘禹锡要有《赠眼医波(婆)罗门僧》诗之作了。
二、中阿医药交流
中国和阿拉伯国家的医药交流,是我国中外医药交流史上极为重要的一页。还在公元1世纪到9世纪时,我国的炼丹术就曾多次传入阿拉伯各地,并经阿拉伯传往西欧各国,为世界制药化学的发展,作出了开创性的贡献。而我国汉代的麻醉法地曾因为传入阿拉伯而终致被发展为吸入麻醉法。公元10世纪时,我国的脉学也曾被阿拉伯医家所吸取,从而成为诊断疾病的重要手段之一。
宋太祖赵匡胤开宝四年(公元971年),我国在广州置“市舶司”后,由阿拉伯商人运往欧洲等国的中药,竟有人参、茯苓、附子、川椒、朱砂、水银、牛黄等60余种之多,其中尤以牛黄为最受欢迎。元蒙时期,我国药物和针灸疗法,也曾广泛地传入阿拉伯及其邻近国家,并且受到好评。从另一头说,于唐高宗永微年间(公元650年~655年)开始,阿拉伯国家的方药也渐渐地输入我国,其中单就《诸蕃志》记载,当时传入我国的药物就有乳香、没药、血竭、木香等多种。宋朝时,苏颂等人还在《本草图经》中,记载了胡薄荷等阿拉伯药物的名称。有意思的是,元世祖忽必烈,还在他所统治的至元七年(公元1270年),设立了一家名叫“广惠司”的阿拉伯式医疗机构,其中所用药物,也都采用阿拉伯医生配制的回回药,治疗对象则以元蒙卫士为主。其后于至元二十九年(公元1292年时),“广惠司”又扩大范围,在北京和多伦两地各设“回回药物院”。这样,在我国国土上建立的阿拉伯式医疗机构和药院,就有3所之多了。再则,当时被译成中文的阿拉伯医籍,也有《回回药方》等几种。所有这些,都在一定程度上促进并丰富了我国医药事业的进一步发展。
三、中日医药交流
中日两国是一衣带水的邻邦。在历史上,自秦汉以来,就开始了文化交流。由于汉文化对日本的影响,因此在日本明治维新以前,单就医药来说,基本上一直是汉医汉药在唱着主角。早在南北朝时的公元552年,我国就给日本送去了《针经》一套;公元562年,吴人知聪又携带《明堂图》和其它医书160卷东渡日本。迨至公元608年,日本推古天皇派遣药师惠日、倭汉直福因等来隋学习医学,并于公元623年学成回国,随船带回《诸病源候论》等重要医籍。
中日大规模的医药交流始自唐朝。武则天大足元年(公元701年),日本制定的医药职令——《大宝律令·疾医令》,就基本以我国唐代医药制度作为蓝本。《疾医令》规定,医学生学习医药,都要以《素问》、《黄帝针经》、《明堂脉诀》、《甲乙经》、《新修本草》等中国医典为必读课本。唐玄宗开元二十一年(公元733年),日本僧人荣睿、普照等随遣唐大使前来中国留学。唐玄宗天宝元年(公元742年),荣睿、普照的足迹又从小原来到扬州,当时正在大明寺里讲律的鉴真和尚,因为有感于他们的—再邀请,于是下决心东渡日本讲学。其后在公元753年,曾经6次渡海,历尽艰险的鉴真和尚,终于率领弟子法进,昙静,智首,以及潘仙童等35人,带大量药物和香料,乘日本遣唐使船只渡海成功,东抵日本九州。第二年,年己67岁的鉴真开始在奈良东大寺建筑戒坛传授戒法,这就是日本佛教徒登坛受戒的起始。由于鉴真在佛学外,兼明医学,因此那时日本人士请鉴真看病的人还真不少。也正由于鉴真在传播佛学的同时,把祖国医药也大量地传到了日本,从而从事日本医学得到进一步发展。其后于公元805年时,又有日本医家营原清在我国学成回国,再一次把我国医药带回了日本。
四、中朝医药交流
早在公元前2世纪朝鲜的“三国时代”,我国已和彼邦人民有了文化上的往来。晋唐时期,这一往来更趋密切。公元514年,我国曾派遣医者到过朝鲜。到了唐朝,我国古籍如《素问》、《神农本草经》、《伤寒论》、《诸病源候论》、《千金要方》、《外台秘要》等,更是源源不断地传播到了彼邦,而其时彼邦的医事制度,也仿照隋唐的那一套,除了设置医学、医博士,就连教授学生的教材,也全用我国的书。到了宋代,我国政府又分别于宋真宗大中祥符九年(公元1016年)和天禧五年(公元1021年),两次赠送《太平圣惠方》给高丽至徽宗重和元年(公元1118年),宋王朝再一次地派遣翰林医官杨崇立、杜舜华、董成湘、陈宗仁等人去高丽分科教授医术长达3年,从而为高丽医药的发展作出了重大贡献。由于不断助学习汲取,大约相当于我明代时,朝鲜医家金礼蒙、许浚等人还分别先后编成了《医方类聚》和《东方宝鉴》等两部影响重大的中医巨著。
另一方面,朝鲜药物和医学知识陆续传来我国的也为数不少。其中药物如陶弘景《本草经集注》所收五味子、昆布、芜夷,唐《新修本草》、《海药本草》中标明的新罗所产白附于、玄胡索、人参等便是。在医学上,到了宋代,朝鲜所产药物继续输入我国,其中如人参、白附子等,更为常用。
五、中越医药交流
中国和越南的医药交流也起源较早。唐代之时,精通医学的诗人如刘禹锡等都曾去过越南。这一时期,我国还有个名叫申光逊的医生,曾用胡椒、干姜等辛辣药物治好了越南患者的脑病症。元代针灸医生邹庚还曾去越南为那里的诸侯王看过病。及至明代,更有医学著述如《医学入门》、《景岳全书》等传入越南。而越南则因为地理环境的缘故,盛产着各种热带药物。在汉代之时,越南就向中国输来了薏苡仁。到了唐朝,又输入沉香等药材和香料。及至宋代,据《开宝本草》所载,那时从越南进口的药物有丁香、沉香、诃黎勒、苏方木等。此外在医学上,越南的治痢药方也曾经在宋代一度传入我国。
可见,我国医药和国外的交流历史源远流长,头绪纷繁。此外如中国和大秦(东罗马)的早期医药交流,中国和欧洲在明代的医药交流等等,也很具有历史意义,而其中尤以中医脉学、舌诊,以及针灸等传入欧洲各国为最具影响。再如明清期,随着西方天主教传教士的来华,又把欧洲的科学文化知识如医学人体生理解剖和某些诊疗技术,以及药物等等,陆续传入我国,也在一定程度上丰富了我国医药学的内容。
秦汉时,以伤寒、杂病和外科为最突出的临床医学达到了前所未有的水平。这是中国医学史上的第一次高峰。
隋唐时期,国家重归统一,国力强盛,文化繁荣,形成了一种空前辉宏气势。中国医学在这一时期得到了全面的发展。医学家们在各自的研究领域获得了更为丰富的成果。这是中国医学发展史上第二次高峰。
辽、夏、金、元与两宋王朝并立以至元灭宋统一全国。这是北方少数民族与汉族文化大融合时期,是中国医学史上学派争鸣、民族医学奋起的一个辉煌的时期,为多源一体化的中国传统医学注入了新的活力,呈现了蓬勃的生机。
明代,医药学发展出现革新趋势。在探传染病病因、创造人痘接种预防天花、中药学研究等进入新的层次。中外医药的交流范围已达亚、欧、非许多国家与地区,中学的输出、西学的东渐,使中外医学文化在交流接触中,互惠受益。
清代前、中期,医学趋于普及与升华发展的时期,王清任躬身于人体解剖,著有《医林改错》,反映了“中国医界大胆之革命论者”的开拓进取精神。
上述的这一切,是中国古代医学波澜壮阔的历史梗概。这样一脉相承、绵延数千年一直未曾中断的医药文化及文明,是世界医学史上所罕见的。中国古典医籍数量之大,名医辈出,人数之多,在同时期的世界范围内也不多见。中国传统医药学有着强有力的生命力,它随着时代的前进而发展。经过了与近代医药文化的撞击、对抗到结合,也注意从国外先进文化中吸取有用的东西,遂出现了中西汇通合纂的探索。传统医学在走向现代化。
近百年来,中国的现代医学,传统医学和中西医结合的格局将会对这百余年的中国近现代医学史作出客观的再现和评述。
中国医学史无论对于中国古代的医学研究,还是对近现代医学的研究,或是与各种不同体系医学的比较研究,对医、教、研和卫生管理等工作及学科都是不可缺少的。它涵盖面广,所涉及的时间、空间久远博大,不是其他学科所能代替的。
从2003年的非典型性肺炎,到现在流行的高致病性禽流感,我们都在等待下一个考验我们的疫情是什么?该如何面对?然而,在对SARS和禽流感的防治和治疗中间,人们发现有一样我们老祖宗传下来的东西发挥了关键性的作用,那就是中医。中医学有着中华民族固有的传统文化和哲学基础。它和国画、诗词,以至于《易经》、风水一样都属于中国文化体系。同时它又是一门和自然科学紧密结合的医学科学。
2003年4月7日,世界卫生组织专家考察广东省中医院后说,SARS患者接受中医治疗后缩短了发烧时间和住院时间。专家们还建议,如果能把中医参与治疗提升到常规治疗层面对世界其它地方防治SARS将会很有帮助。这大大鼓舞了中医界,也为这上千年的传统医学注入了一股实证的新鲜血液。
回顾中医的历史,可以上述到先秦时期。这是中国历史从原始社会进入文明社会的重要阶段。在这长达1800年的历史中,我们的祖先创造了一套完整的传统文化基础。其中夏商时期的甲骨文,殷商的青铜器都是人类文明的历史标志。也就是在这个时期形成的,如阴阳、五行、周易、八卦等等,哲学体系影响下发展出了中医中药学。可以说中医拥有的这种深厚的文化积淀正是他与西方医学最重要的不同点。当人们开始懂得把从生活中学来的自救知识积累成一套医疗理论的时候,西方原始医学和中国原始医学对自然界的认识是一样的。有西方“医学之父”之称的希波格拉底指出,自然界由“四元素”组成即火、气、水、土产生万物的运动变化。在中国,成书于春秋战国时期的《黄帝内经》中间概述了天体运行的“阴阳”规律,和地上万物生成的“五行”规律表现为金、木、水、火、土五行的相生相克。这四元素和五行,显示出了这时期东西方医学的概念距离还不是很远。
“中医”二字最早见于《汉书·艺文志·经方》,其云:“以热益热,以寒增寒,不见于外,是所独失也。故谚云:有病不治,常得中医”。在这里中字念去声,中。“中医”这个名词真正出现得到鸦片战争前后。东印度公司的西医为区别中西医给中国医学起名中医。这个时候的中医的名称是为和西医做一个对比。到了1936年,国民党政府制定了《中医条例》正式法定了中医两个字。过去人们又叫中国医学为“汉医” “传统医”“国医”这些都是区别于西医而先后出现的。两千多年前,《汉书》里的那个中医概念,倒是体现了中国医学中的一个最高境界。
中医的最高境界是什么?就是致中和。寒者热之,热者寒之。致中和。寒就要让热,热就要寒,结就要散,逸就要劳,劳就要逸。微者逆之,小的你就可以逆它。甚者从之,你不能逆它,你逆它你就崩溃了就没有了。上之下之,摩之浴之,薄之劫之,适事为故,恰到好处就好了。以平为期,以和为重,这就是它的一种最高境界。《中庸》一书中至关重要的哲学命题是“致中和”这一思想。《中庸》曰:“中也者,天下之大本也;和也者,天下之达道也。致中和,天地位焉,万物育焉”。说的是中和是世界万物存在的理想状态。通过各种方法达到这一理想状态就是致中和。天地就各得其所,万物便生长发育。可以说中医学所阐明的“阴阳和合”“阴平阳秘”生理机制正是儒家致中和思想的最佳体现。在这个终级目标下,中医是用精气学说、阴阳学说和五行学说,这三大来自中国古典哲学的理论,来具体解释生命的秘密。
气在中国古代是人们对于自然现象的一种朴素认识。早在春秋战国时期的唯物观哲学家就认为气是构成世界的最基本物质。宇宙间的一切事物都是由气的运动变化而产生的。这种朴素的认识被引进医学领域在中医学中逐渐形成了气的概念:气是构成人体的基本物质,气聚合在一起便形成了有机体,气散则形体灭亡。庄子说:“通天下一气耳”,全天下就是一个气。有了这个气就运动,就生生不息,就变化不止。没有这口气就完了。中国著名的近代著名的这个中医基础教授,内经教授。他说人就这一口气,这口气没有了这个人还在这什么都没有了,人这口气不走,这口气就在它就是活着。就你讲那个活体的。我们研究的就是有气的这个活体,有气的活体。精气学说是什么呢?就是说我们中国认为世界怎么来的?中国的哲学家认为气一元论。这个地球这个世界是气来的呀,在上就是为气,在下则为形,就是地。这就是气。然后呢你象在《春秋繁露》里董仲书说的:“元气者,始也”。万物之始也。有了这口元气什么都开始运动了。没有这口元气,就没有,就好像上帝的推动力就像牛顿找上帝第一个推动这个地球一样。这就是大家都在找一个解释这个世界,而中医恰恰它可理解是这个世界。阴,阳。何谓阴阳?我们的祖先认为宇宙间一切能量、运动方式、空间方位、时间序列、事物的性质、以及聚万物之灵的气等等都可以用阴阳来概括。阴阳是一切事物辩证对立的两方面。《黄帝内经·素问》中提出:“察色按脉 先别阴阳”。中医讲求阴阳平衡以致中,致和。在《易传》里,就是我们讲的《十翼》,《易传》里说了:“一阴一阳,之为道”。阴阳,万物之始也,有了阴和阳,才有了万物之始。老子:“一生二,二生三,三生万物,万物负阴而抱阳,冲气以为和。”这就是有了阴阳还有了气才有了万物。这就是我们讲阴阳的观念。
西医和中医呢它也有这种类似、相类似的地方。中医讲阴阳平衡。西医讲什么?酸碱平衡。电解质紊乱在现在医院里是个很难治的病。这个人如果岁数大一点电解质紊乱了,抗菌素就不好用了。肺炎肯定就死了,要了命了。酸中毒,碱中毒,一到酸碱中毒,我们很多医生就头疼,不好调整。你用点碳酸氢纳去也不好用,你给他用点酸,也不好用。那么西医它是怎么来认识酸碱平衡的呢?它认为这个人的人体,它的这个钾离子和氯离子,各有156毫克单位,它要寻求这个平衡,就叫酸碱平衡,就是PH值平衡。然后呢,它经常在变换,变化时候它就有一个缓冲对。它有三个缓冲对,它有最弱的是氨基酸缓冲对、磷酸缓冲对、碳酸缓冲对,这三个缓冲对是什么呢?就是来纠正这个淤值。你比如酸高一点,它可以调整调整;碱高一点,它也可以调整调整,它是个调节器。当你太厉害了,这三个调节器就无效了。无效了就出现电解质紊乱。它也在追求阴阳平衡,它认为如果调整不好,出现电解质紊乱的人就叫做酸中毒或者碱中毒的。用中医话,就是阴阳不平衡,它是怎么不平衡?钾钠离子不平衡。高钾的病人就很危险,低钾的病人也很危险,高钾的病人可以猝死,低钾的病人也可以猝死,所以在这一点上,你就说西医就是在讲阴阳?不是,它也不是在讲阴阳,它是讲一个内环境的稳定。这个内环境的稳定,和你讲的这个中医的这个“中”字,这个思想是完全一致的。如果真正认识到中医,是在讲究一个人体内环境稳定的医学体系,西医就可以接受。我们从这个角度切入中西医结合,去和西医对话,就好多了,就好多了。
2006年2月中国文化部公布第一批世界非物质文化遗产国家申请项目。中医药作为中华民族在与疾病做斗争的漫长实践中发展起来的原创性学科名列其中。根据规定,申报世界非物质文化遗产必须具备三个基本条件:具有历史文化科学价值,处于濒危状态,有完整的保护计划。而是否处于濒临灭绝的境地是最关键的一条……
中医是在绝对性世界观和虚无轮回人生观基础上综合考虑人类生理、心理、行为、外界物理运动后对人类生理、心理、行为的非统一现象进行修正统一的综合性方法论。其世界观是深刻的、本质的;其人生观是超越生死的;起方法论是公正、公平、合天道的。
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2019年12月22日由百草园国医馆、北京百草园中医医院有限公司主办,美国华盛顿中医药研究院、加拿大天泉国医研究院、广东崔氏针灸中医医院等多家单位协办的“传承精华守正创新——首届中外御医传承文化交流会”在北京百草园国医馆举行,第六代嫡传御医传承人王学治教授、清宫御医第三代传人林珠教授、百草园国医馆创始人许志、广东崔氏针灸中医医院院长崔伟亮及中外多家中医药机构领导嘉宾近100人出席了此次会议。
原中国侨联副主席乔卫(左二)等嘉宾为“御医传承工作室”揭牌
会上,世界中医药学会联合会翻译中心主任兼学术部副主任邹建华教授表示:中医药的理论体系、思维模式无不凝聚着中华传统文化的思想精髓,是中华优秀传统文化现实应用的体现。此次交流会将为深入交流宫廷医学提供了一个良好的平台,有利于交流和研究御医的经验,传承精华,守正创新。
原中国中医药报社常务副社长,中国中药协会副会长濮传文表示,随着我国经济社会发展,疾病谱也发生了变化,医疗的模式和任务也由治疗为主向预防及养生保健发展;减少疾病的发生,御医或宫廷医学在这个方面有着突出的贡献。御医文化、宫廷良方和医疗技术、药品都是当时医疗高水平的代表,是中医药精华中的精华,把这些精华挖掘好、发展好是今天我们做好中医药传承工作的重要任务。希望加强与相关机构合作,共同推动御医文化的传承创新,为中医药事业发展做出贡献。
濮传文致辞
本次交流会联合中外御医传承人共同发掘御方御术,将历史积淀下来的医药宝贵财富古为今用,设立百草园“御医传承工作室”以促进在继承、发掘宫廷御药方和御医调理养生术,结合现代医学环境,探索御医传承文化及中医药对外交流合作新模式、新方法。推动中医药事业高质量发展。
第六代嫡传御医传承人王学治告诉记者,御医文化始秦至清,历朝历代宫中对帝王后妃的养生保健极为关注,太医机构不仅仅是服务机构,同时承担着医学教育的职责。当代御医传承人历经数代,一路共同见证这个伟大的时代,紧随时代的脚步,创新发展,致力于中医药文化及御医文化传承,在临牀应用及学术成果方面都有出色的表现,为中国中医药文化做出了重要的贡献。
第六代嫡传御医传承人王学治、清宫御医第三代传人林珠,作为当代御医传承文化的推动者阐述了自己传承的支脉经历及在海内外的经历。他们表示要在这个中医药到来的春天、继续将御医传承文化发扬光大。
旅居海外的第六代嫡传御医传承人、美国华盛顿中医药研究院院长王学治教授,是推动美国中医针灸立法制定者之一,为中医药在美国的发展奠定了良好的法律基础,做出了重大贡献。此外,作为世界知名的肿瘤专家,王学治教授以精湛的医术,用中医药的治疗方法,挽救了无数危重病人的生命,备受海内外医学界推崇,为中医药走向世界打开了广阔的天地,为中医药文化在海外的发展做出了杰出贡献;他呼吁海内外炎黄子孙要把老祖宗留下的瑰宝发扬光大,代代传承;充分发挥传统中医药人与海外华侨华人的智慧和力量,促进中国中医药文化、御医传承和产业协同现代化发展及中医药国际化教育、国际交流、中医药产业融合发展,推动中华文化及中医药文化走进世界。
第六代嫡传御医传承人、美国华盛顿中医药研究院院长王学治教授
作为清宫御医佟阔泉先生直传弟子、佟氏中医调肝第三代传承人、第一批北京市老中医药专家学术经验继承工作指导老师的林珠教授谈到:中医药发展要加快现代化进程,要兼容幷蓄、中西结合协调互补、合力发展。
御医传承人林珠教授
百草园国医馆创始人、董事长许志表示,中医药需要创新,要以中医药传承为基础,首先要把中医药的精髓继承下来,特别是御医文化传承。历朝的御医精通医理,具备独特的诊疗思路和体系,在应用上卓有建树。百草园国医馆成立“御医传承工作室”旨在于联合当代御医传承人,在传承上着力、在实际应用上发力,助力中医药优秀文化遗产“活”起来。
百草园国医馆创始人许志
此次活动围绕御医文化传承与创新发展进行了深入的交流和讨论。作为一家以中医基础理论为指导、运用中医辨证思维和中医临牀路径、采用砭针灸药等手段来治病的纯中医医疗机构——广东崔氏针灸中医医院院长崔伟亮表示,“中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中华民族传承千年的文化瑰宝,我们将遵循中医药发展规律,传承精华,守正创新,为中医药文化的发展贡献自己的绵薄之力。”
御医传承人王学治教授与传承弟子、广东崔氏针灸中医医院院长崔伟亮合影(右一)
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