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《泊宅编》中的医药文化

医案日记 2023-06-16 04:06:56

《泊宅编》中的医药文化

方勺是宋代文学家,自号“泊宅村翁”。他住西庵村,名曰“云茅”,以卫生养性为事。大文学家苏东坡做杭州知府时,创立“安乐坊”收治病人,曾推荐他到坊中行医。《泊宅编》是方勺的笔记集,书中遗文轶事,摭拾甚多,其中有关医药文化的史料,颇具文史价值,值得探究。

医史专家认为,医之门户,起之金元,以金元四大家的学术争鸣为代表。其实,在中国文化发达的宋代,医学流派的形成已经初露端倪。方勺在书中记述了蜀人石藏用好施暖药,杭人陈承则好用凉药的不同行医风格,可谓水火不相容。时人比拟为“藏用担头三斗火,陈承箧中一盘冰”。他评价二医的医术说:“古之良医,必量人家虚实,察病之阴阳而后投以汤剂。”指出二医执着于冷暖,临证时专于温补清泻,未免失之偏颇。不过,从中医学术流派形成的历史来看,石藏用医和陈承医的学术风格,与后世金元时的河间学派和易水学派的理论和体系渊源同出一辙,学理甚为合拍。方勺的笔下,可读到同代医家诸多的轶事医闻。名医耿隅用炒槐花为末,治疗“舌衄”一剂而愈的验案;伤寒大家朱肱为太守励次仲擢疾,辨析小柴胡汤和小柴胡散的议论;医家许叔微屡试不第,遂行医济世的史实,都可补正史之不足。《泊宅编》还记载了庸医的劣行,抨击了他们急于名利谋财害命,与“挟刃之徒”无异的丑行。秀才王居安苦痔疮,徐姓医生欣然为其治疗,稍有效验便称有报酬之许方肯继续治疗。病者知其命悬于医手,只有尽囊中所有为酬。京官周仅患膀胱气,外肾偏坠。医者云,立谈间可愈。施一针,所苦果平,付万钱及三缣报之。半个月后疾发如旧,寻医者已不见。方勺还批评了由魏晋时兴起,至唐宋时仍未平息的饵石食丹风。他说:“服金石药者潜服药力,以济其欲,然多讳而不肯言。”一针见血地指出了时人服金石药以壮阳助性欲,贪图房中之乐的性隐秘,从医药学的角度解析了服食丹药不仅伤身殒命,而且流毒传气亦可遗祸子孙的道理。

作为精于医学的文学家,方勺在笔记中叙述了许多病症和名方、单验方的使用。《痔·肠风·脏毒》中,方勺引用了《素问》中“肠僻为痔”的话,探讨了痔、肠风、脏毒的发病机理,提出其病因是酒色饮食的不节,或饱食后久坐体气不畅,气血瘀滞而引发的。他得知朝议大夫陈宜父用侧柏叶烧灰治疗肠风下血的验方后,传给数人皆得愈。后有一禅师传给他一个灸法秘方,即以艾绒灸腰俞穴,其效多应验。通观全篇理法方药论说精当,是一个文笔生动可信的医话。他如《小中治法》所阐发的中风轻证的医理,《延胡索活血方》中以元胡、桂枝、当归为末,治疗气血瘀阻所致的肢体拘挛、骨节疼痛的医案,《发背脚气无补法》篇提出两症的病因病理等,都言简意赅,反映了方勺医药学素养的深厚。

和历代文学家的笔记杂著一样,《泊宅编》中还记载了相当多的单验方的应用,涉及到中医内科、外科、妇科等疾病。如一士人夜卧后忽然舌肿口满不能出声,急求医来治。医用药糁后,天明即愈。士人询之,乃蒲黄一味。蒲黄是中医常用的活血化瘀药,中医伤科多用于损伤出血的外敷,以蒲黄研面治舌肿,单捷小剂祛疾甚验。《罂粟治痢》中,方勺记述了用罂粟治疗痢疾的功效。方法是或用罂粟数粒慢火炙黄为末饮下,或以壳七枚,甘草五节,水煎后温呷,治噤口痢尤效。《桔皮》一节中,论述了桔皮宽膈降气、消痰逐冷治疗脾之冷和痰喘的经验。六味丸、四物汤都是杏林中的名方。方勺见朝奉郎黄沔久病消渴,形神疲悴,就劝他服八味丸。黄沔开始不信,后累医不效,无奈中按方制服,竟然痊愈了。《泊宅编》中还有用四物汤治疗血热牙痛和血虚经闭的验案,反映了中医异病同治的辨证思维观。作为文学家,方勺在书中还载录了唐宋文学家的有关卫生保健的轶事。如唐代的韩愈多悲郁,诗中言泪者多达三十余首;白居易乐天达观,诗中写酒者竟然有九百余首。宋代的范仲淹所居之宅,经常浚井,纳青术数斤于其中以避瘟气。这是中国古代用中药进行井水消毒的确切记载。

这首诗词怎么解释

这首词不是女性写的,而是北宋秦观的《满庭芳》词。

秦观(1049-1100),字少游,号邗沟居士和淮海居士,学者称淮海先生。扬州高邮(今属江苏)人。北宋文学家。

满庭芳
山抹微云,天连衰草,画角声断谯门.暂停征棹, 聊共引离樽。多少蓬莱旧事,空回首、烟霭纷纷. 斜阳外,寒鸦万点,流水绕孤村.
销魂,当此际,香囊暗解,罗带轻分,谩赢得、青楼薄幸名存. 此去何时见也,襟袖上、空惹啼痕. 伤情处,高城望断,灯火已黄昏.

这首词写作者同歌妓的恋情,同时又融入自己的身世之感。正如周济在《宋四家词选》中所说:“将身世之感,打并入艳情,又是一法。”当时,秦观的诗词创作已蜚声文坛,但政治上却未得进展。词中“谩赢得青楼薄幸名存”,就含有这种感慨。不过,贯穿全词的基调却是伤别,“身世之感”并不十分突出。

开篇三句写别时景物,是所见所闻,一向为人所乐道。作者大处着眼,细处落墨。“山抹”与“天粘”两句,炼词铸句,极见功力。“抹”字新颖而且别致,向远处即将离别登程的路途眺望,那一片片微云仿佛被什么人涂抹到山峰上一样。这一幅画面看似恬静,其实饱含动感,因为“抹”是需要施动者的,一般用于绘画。“粘”字也是如此,极目所至的天边与衰草胶着在一起,静止的画面中也隐含着动作。“抹”与“粘”两字生动描画出“微云”和“衰草”的神态,写出了季节与黄昏的特点,动中有静,词人此刻的离情也有了“抹”与“粘”的效果,摔脱不了。于是,见闻的景物就与恋恋不舍的离情紧密结合在一起,烘托出词人放眼远方时的难舍难分的情感。“画角声断”一句,以凄厉的音响扣击着词人的心灵。此情此景,怎能不令人肠断!角声在古代诗词中多用来烘托苍凉和伤感的情景,如李贺《雁门太守行》“角声满天秋色里”、范仲淹《渔家傲》“四面边声连角起”、陆游《沈园》“城上斜阳画角哀”、姜夔《扬州慢》“渐黄昏,清角吹寒,都在空城”等等。所以,在词人听来,这角声无疑是在吹奏惜别的哀音。“谯门”,即“醮楼”,是古代建筑在城门上的高楼,用来了望敌情。这就把全词引入分别的具体地点。这三句在借景抒情,融情入景方面,表现出高超的技巧并获得很大的成功。短短十四字内,既交待了季节,时间,气候特点,又写出了远景、近景,同时还从画面、色彩与音响诸方面烘托气氛。所以,开篇三句,并不能简单地认为“抹”、“粘”二字妥贴工巧而了事。

中间五句,写正待航船将要出发之际,作者热恋的歌女匆匆赶来送别。但这一过程却全是虚写,作者只用“暂停征棹,聊共引离尊”两句匆匆交待过去。送行免不了要设宴饯别,这情景与柳永《雨霖铃》“都门帐饮无绪”是一致的,所不同的是柳永直接点明了“无绪”,秦观则写得更加含蓄而已。同样,在“共引离尊”时,免不了要回忆往事,但作者也只用“空回首,烟霭纷纷”两句敷衍过去,而并未加任何具体说明。此地一别,往事如烟,回首有茫然之慨。然而,正是这种写法,才深一层地表现出作者对“蓬莱旧事”难以忘情。“旧事”,“烟霭”般朦胧纷扰,理不出什么端绪,又梦境一般轻柔空幻,仿佛不曾实际发生过似的。而无情的离别却确确实实摆在面前。此刻,他们几乎不敢相互凝视,只得把视线移向远处,遥望天际:只见斜阳照射几点寒鸦,闪光的河水紧绕着孤零零的荒村。“斜阳外”三句即景生情,联想断肠人在天涯之苦况,却以景语出之,不予说破。在广阔无垠的空间里,“寒鸦”与“孤村”,都是极其渺小的存在。那么,在茫茫人海之中,游人和客子不同样是渺小而又孤单的么?上片结尾三句虽用隋炀帝“寒鸦千万点,流水绕孤村”诗意,但因作者把整齐的五言改成参差错落的词的语言,加之与伤秋伤别之情交织在一起,并与开篇三句相呼应,这就使它成为全词有机的组成部分。状深秋晚景,如在目前;渲染离情别绪,感同身受。正如《诗人玉屑》卷二十一中引晁补之评这几句词时所说的:“虽不识字人,亦知是天生好言语。”

下片用“销魂”二字暗点别情,申明一篇题旨。江淹在《恨赋》中说:“黯然销魂者,唯别而已矣!”所以,“销魂”二字的内涵是很丰富的。“当此际,香囊暗解,罗带轻分”。作者用两个细节和两个动作,对此做了形象的说明。解下贴身佩带的“香囊”赠送离人,暗示两人之间的呢喃儿女私情。“轻”字又暗示分别的轻易,由此引出下句。这里用杜牧诗意,把这一切都归结为:“谩赢得、青楼薄幸名存”。这两句一方面写自己负人之深,同时还反映出词人功名失意、不得不奔波离别的怨恨。所以,这场离别实在并非因自己“薄幸”,下面由此补足一句:“此去何时见也”。毫无疑问,这是对“薄幸”的一种否定。另方面,这又是明知故问,双方心里明明白白地知道:此地一别,相会无期。下文很自然地用“襟袖上空惹啼痕”对此作了回答。这一段里有若干次感情的起伏,而每一次起伏都渗透了作者身世飘零的感慨。最后三句用唐欧阳詹《初发太原途中寄太原所思》“高城已不见,况复城中人”诗意,以景结情。“高城望断,灯火已黄昏”,这是船行江中之所见,并暗示着时间的推移,与开篇两句相呼应,又见离别之速。最终完满表达出作者别后的凄凉处境与依依难舍之情。

这是一首广泛传诵的名篇,曾得到苏轼的赞赏。他一面称秦观为“山抹微云秦学士”,另方面又批评这首词的基调过分低沉。说他:“不意别后,公却学柳七作词。”对秦观学柳永有所不满。秦观分辩说:“某虽无学,亦不如是。”东坡曰:“‘销魂,当此际’,非柳七语乎?”(见《词林纪事》引《高斋诗话》)其实,秦观词虽受柳永影响,但秦观毕竟是一个纯情的词人,是艺术上有独创性的词人。就这首词而言,作者激情澎湃,而气度却沉着安详,从容不迫;遣词造句,意新语工,但又寓工丽于自然,婉转而又含蓄,与柳永词风有明显差别。《铁围山丛谈》卷四载:秦观女婿范温在某贵人宴席间默默无闻,酒宴间有侍儿“善歌秦少游长短句”,问“此郎何人也?”范温自答说:“某乃‘山抹微云’女婿也。”这可以说明这首词在当时流传的普遍性。

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