奥地利研究人员日前在美国芝加哥举行的北美放射学会年会上报告说,一种新型干细胞疗法有望治愈女性尿失禁症。
据海外媒体报道,奥地利因斯布鲁克医科大学研究人员以20名患有尿失禁症的女性为试验对象,从患者手臂部位提取干细胞,在实验室中培养约6个星期,然后借助超声波三维显示,将干细胞注入她们的尿道和括约肌,整个植入手术仅需20分钟。多数患者表示,令她们倍感痛苦和难堪的漏尿症状在术后24小时内停止,尿道和括约肌的肌肉力量和功能得到恢复。1年之后,其中18名患者都能保持自我控制小便。
研究人员说,目前的试验只处于初步阶段,下一步还需要进行更大规模试验。他们认为,这种干细胞疗法对治疗压力性尿失禁疗效非常好。压力性尿失禁指患者身体活动、咳嗽、打喷嚏、大笑或搬动重物时,就会出现溢尿等不能控制的症状。目前,全世界约有1500万人受到这种疾病困扰。
目前对付尿失禁的常用方法是使用成人尿布或注射胶原蛋白。使用尿布比较麻烦,也不方便。而注射胶原蛋白的患者1年后会经常出现症状反复。
您好,排尿困难应注意器质性或功能性的病因,首先检查有无器质性问题,进行体检、查泌尿系B超、测膀胱残余尿、抽血查肾功能等,排除尿口狭窄(如尿口肉阜)、膀胱结石、泌尿系肿瘤、肾功能不全等;如常规检查未见明显异常,可进一步查尿动力、膀胱造影等检查了解有无神经源性膀胱等。
根据您的描述,如果能在排除器质性疾患后,以糖尿病所致的神经源性膀胱可能性大。
下肢浮肿的原因可以有心源性、肾源性、肝源性等,慢性心功能不全可表现为下肢浮肿等,但糖尿病肾病后也可出现肾源性水肿。
因资料不全,建议去医院就诊明确。
付出10万元一针的干细胞注射之后,袁静女儿的病情并没有好转,空腹血糖依旧高达15mmoL/L,是正常人的两倍以上。这个19岁的少女在3年前被查出患有Ⅱ型糖尿病,几乎所有的医生都告诉袁静,无法治愈。偶然一次在网上看到北京一家部队医院用干细胞治疗糖尿病的广告时,袁静就像捞到了一根救命稻草,“网上说干细胞是万能细胞,可以修复失去的胰岛细胞,从根本上治疗糖尿病,实在是太诱惑人了。”
海市蜃楼的憧憬
袁静看到的广告也不完全是忽悠人,人体是一个由200多种不同组织千万亿个细胞组成的细胞王国,最早就是由具备高度增殖和分化潜能的干细胞(stem cell)分化发育而来。
胚胎一旦发育,成为成熟的人体后,大部分干细胞都会分化成普通细胞。但在成年人体内,还是有极少量的细胞保持了增殖和形成其他类型细胞的能力,这就是成体干细胞。成体干细胞虽不似胚胎干细胞一样全能,可以分化为人体所有类型的细胞,但也能分化为多种类型的细胞,比如骨髓来源的干细胞就可以分化为肝脏、胰腺、肌肉及神经细胞。
在一些特定的环境下,干细胞被诱导分化为各种组织细胞,再移植给病人,可以用于修复一些曾经被认为是不可再生的组织器官,那些不治或难治之症,比如糖尿病、心血管疾病、肝衰竭、脊髓损伤、帕金森病,就有了治愈的希望。
要把干细胞的巨大潜能转化为成熟的治疗手段,不是件容易的事。而国内大批的医院,都乐于把干细胞的潜力当作现实的治疗力。
上至三甲医院,下至美容院小诊所都开设了所谓的干细胞治疗中心。截至2012年7月,卫生部干细胞整顿工作办公室的调查结果是——干细胞治疗已经在我国300家左右的医院、机构开展。
而国家干细胞工程技术研究中心主任、中国医学科学院血液学研究所研究员韩忠朝认为,300家医疗机构是个保守的数字,“这是卫生部开展的一个自查,自己报上的有300家,还有没有报上去的呢?实际肯定不止300家做。”
在任何一个搜索引擎中输入干细胞治疗几个字,从国家级到省级的各色干细胞治疗中心不一而足,名头也很唬人——“中美干细胞治疗中心”、“国家干细胞研究医学转化基地”…… 其中还不乏设立在大型的三甲医院旗下的干细胞中心。
在这些干细胞中心的宣传口径中,干细胞似乎可以包治百病,从脊髓损伤到自闭症、老年痴呆,从肝硬化到肝癌,无论是牛皮癣、类风湿,还是尿毒症、糖尿病,凡是现代医学界无能为力的疑难杂症,都可以通过干细胞疗法被治愈。
事实上,除了造血干细胞治疗血液疾病以外,卫生部没有批准任何一家医疗机构用干细胞临床治疗任何一种疾病,全球的绝大多数干细胞研究都在动物实验或临床阶段,只有加拿大在今年5月份批准了美国一家公司生产的干细胞药物用于治疗移植物抗宿主病。
各地的干细胞治疗中心都愿意拉上从事干细胞研究的院士、教授作为自己的顾问,无论这些研究者是否知情。上海臻景医疗,一家从事干细胞治疗的机构,声称北京大学干细胞研究中心主任李凌松教授是其科学技术委员会的成员之一,但李凌松在接受《自然》杂志采访时否认了他与臻景医疗存在关系,臻景医疗随后在网站上删除了李凌松的信息。
中国医科院血研所的袁卫平教授也曾多次接到邀请,担任商业公司或医疗机构的顾问,“他们就是要拉大旗,扯虎皮,我肯定要拒绝的,我曾经跟他们提过,去做研究,都不感兴趣。”
这些“神通广大”的干细胞治疗机构还号称和美国哈佛大学、洛克菲勒医学中心有合作,在《自然》、《科学》等著名学术杂志上发表过论文。实际上,《自然》杂志自2009年以来,几乎每年都会撰文批评中国的干细胞治疗泛滥成灾。
被欺骗与被损害的
多数公众不能分辨,理论的可行性、临床实验、临床治疗三者间的巨大鸿沟。医学领域,一项理论上可行的实验室的技术发展到成熟的临床治疗技术,是一个长期复杂的过程,要经历多年的严格临床前及临床试验,甚至会经历很多挫折与失败。
对于那些绝望的患者和家长而言,更是如此。袁静在2011年1月拨通了北京一家部队医院干细胞治疗中心的热线电话,对方告诉她,干细胞治疗对她女儿的糖尿病是肯定有效果的,而且年纪越小,效果越好。
“我的孩子还这么小,哪怕只有百分之一的希望,我也要试一试,作为家长的心情,都是这样的。”袁静说。
2011年的春节刚过,袁静买了两张机票,来到之前联系过的北京某部队医院,医生告诉袁静,要经过一系列的体检,不符合条件的不做。不过袁静发现,几乎所有的病人都是符合条件的,没有不符合条件的。
在医院的短短几天里,每天都有人来看几次袁静和女儿,“关心得很,每个医生嘴巴都非常会说,当我有点犹豫的时候,医生就跟我说,你这么远,来都来了,为了孩子的将来,孩子这么年轻就放弃了?”袁静说,“一个病人,被他一说,简直懵了,完全被他摆布。”
主治医生建议袁静做一个8000万个干细胞的注射,价格大概在10万元,当袁静表现出经济上的为难时,医生又告诉袁静,6000万个干细胞效果也可以,只要8万元。袁静后来才知道,对于经济更差一点的病人,医生还会推荐更便宜的治疗。
袁静和当时一起住院的病友们都想知道这些神奇的干细胞来自哪里,医生只是轻描淡写地说是医院自己培养的,并指了一间小屋子说这就是培养干细胞的实验室。
当袁静问起干细胞手术的风险时,医生义正辞严地说,这是一项比较成熟安全的技术,没有什么风险,“他们从来没有告诉我,这是一项处于实验阶段的技术。”
说是干细胞手术,其实只是一次注射。袁静女儿的病历显示,这是一项“CT定位引导下肾区腹膜后间隙穿刺加脐带间充质感细胞植入”治疗。
袁静不懂这些专业术语,她只记得,女儿当时躺在一张病床上,弓着背,医生在背上打了一针,整个过程不过几分钟。
北京的干细胞之旅总共花费了10万元,治疗结束一年之后,但一年过去了,女儿的血糖仍然是正常人的两倍,“她现在还年轻,还没出现并发症,但以后怎么办呢?”,袁静刚开始还经常给医生打电话询问。渐渐地,医生不理她了。
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