伦敦医药学院专家最新公布的对9个国家的调查报告显示,在过去10年里,服用抗抑郁药的儿童人数急剧增加。
据英国《泰晤士报》报道,伦敦医药学院专家对英国、法国、德国、西班牙、阿根廷、巴西、墨西哥、加拿大和美国的服用抗抑郁药的儿童人数进行了调查。他们的两份最新调查报告刊登在《儿童疾病文献》上。
调查显示,在这9个国家当中,18岁以下服用抗抑郁药的儿童人数急剧增加。在2000年到2002年间,18岁以下服用抗抑郁药的英国儿童增加最多,增幅高达68%;德国服药的儿童增幅最小,为13%。
研究人员的调查结果显示,从1992年到2001年,英国服用抗抑郁药的儿童人数增加了70%。在这期间,英国医生给2.5万名18岁以下的儿童和青少年开出了9.3万张抗抑郁药药方,超过一半(55%)的药方开的是三环类抗抑郁药,40%的药方是SSRI(选择性血清素再摄取抑制剂)。抑郁症患者对老一代三环类抗抑郁药的使用减少了30%,对SSRI的使用则增加了10倍。
去年,英国药品与保健品管理局称,大多数SSRI处方并不适合18岁以下的儿童和青少年。很多人担心,服用SSRI的儿童和青少年自杀倾向更严重。
儿科专家伊恩·翁和梅西·默里领导的研究小组称,人们逐渐认识到需要对儿童和青少年的精神疾病进行治疗,这也是导致人们使用抗抑郁药越来越频繁的因素之一。
心理健康专家玛乔丽·华莱士说:“我们担心的是,能为患者提供心理治疗的专业人士或儿童和青少年心理健康专家太少了。这些抗抑郁药对大脑有什么影响,这是我们要进一步研究的事情。”
专家说,现在医生越来越不愿给儿童和青少年开抗抑郁药,因为它们副作用太大。但是,由于资金问题,又无法给患抑郁症的儿童和青少年提供其他治疗方法。
1.1996~2005年间,6岁以上的人群中接受抑郁症治疗的人数大幅增加。在美国10%的人都接受了相关治疗,也就是说每年都有2.5亿人次服用抗抑郁药;在18~45岁的美国人中,被服用最多的药物就是抗抑郁药。
2.最近的一项调查表明,制药公司每年花在抗抑郁药的宣传广告上的钱达到50亿美元,很多患者都主动指名要吃抗抑郁药,这也是其服用率高的原因之一。
3.开具抗抑郁药的药方只有20%出自精神病医生之手,大部分药方都是由其他领域的医生开具的,但是他们并不具备精神病学方面的重要知识。
4.服用抗抑郁药的人中,16.7%的人并没有抑郁症,也没有其他精神疾病。另有一项大型研究称,被诊断出抑郁症的人大部分会被开具一种治疗精神病的药物,而非抗抑郁药。这说明抗抑郁药的使用并没有严格的标准。
5.根据人们的设想,抑郁症确诊的一个好处是让大众不再误解患者。但是相关科学研究都表明,即使给抑郁症找到一个生理上的原因,社会也不能理解患者。而且更有研究发现,抑郁症患者自己得知这是一种生理疾病后,会更加沮丧,他们的自责不会减少,却对心理疗法的效果产生了怀疑。
6.根据FDA的统计数据,重度抑郁症患者服用抗抑郁药后确实有一定的效果,但是轻度或中度患者服药后基本没有作用。虽然此结论已经屡见报端,但是大部分人还是视而不见。
7.大型研究表明,抗抑郁药在儿童和青少年身上所起的作用不及成人。尽管如此,还是有不少孩子被开具了此类药物。
8.没有任何证据显示抑郁药的疗效在提升,但是从1950年丙咪嗪出现以后,市场上又先后出现了26种不同的抗抑郁药。它们的药效都不比丙咪嗪强。
性功能障碍是男性最常见的疾病之一。长期服用抗抑郁药确实会引起性功能障碍,性欲下降,这是抗抑郁药常见的副作用之一。是指以牺牲性功能和胃肠功能为代价,坚持服药治疗男性瘘管、早泄、遗精、少精、性冷淡、不孕症。如果不吃药,可能会陷入抑郁的泥潭。患者应该如何做出选择?
抗抑郁药会导致性功能障碍。
约翰霍普金斯大学医学院精神病学系的沙尔科博士报告说,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)也会导致性功能障碍,但医生通常不会询问这个问题。
Scharko等人研究了这家医院病人的病历。结果:在接受SSRI治疗的22名患者中,5名患者(23%)丧失了性吸引力或性欲下降。
沙尔科指出,这可能意义重大;研究表明,SSRI引起的性功能障碍会降低成年患者的生活质量,导致患者不配合治疗。
如果患者因为害怕副作用而拒绝服药,其实是得不偿失的。他应该听医生详细介绍抗抑郁药物,相信药物治疗利大于弊。因为抗抑郁药的一些副作用,如头晕、口干、失眠、焦虑等。都不是长期的,但是在服药初期比较常见。服药2~3周后,适应后会逐渐消失,但在整个服药过程中可能伴有性功能的一些异常。
但权衡利弊,抑郁症给患者带来的伤害和痛苦肯定远远大于治疗带来的生活质量下降。
有些患者不适应抗抑郁药的副作用,或者认为不需要再吃药了,就一下子停药了。此时可能会出现以下症状:流鼻涕、头晕、头痛、出汗、肠胃不适、手脚震颤等。这些是“戒断综合症”。
抗抑郁药作为精神类药物,作用于神经系统。有些神经受体在药物生效后会产生适应性变化。一旦患者突然停药,就会出现适应不良,进而出现一些受体超敏反应和相应的生理效应。就像弹簧一样,如果你按住它,突然松开,弹簧会弹得很高。但如果你慢慢放开,它会慢慢恢复正常长度,不会反弹。使用抗抑郁药一段时间后,需要逐渐减量,然后停药,这样症状才不会反弹。
如何改善SSRI引起的性功能障碍
1.毒品假期
有些人对性功能障碍患者采取全部或部分药物假期(即间断停药)。据观察,这种方法对半衰期短的药物(如舍曲林、帕罗西汀和氟伏沙明)有效。当然,这可能会导致戒断综合征。所以减量或停药要慎重,一定要在医生指导下使用。氟西汀引起的性功能障碍短期停药无效,推测与其半衰期长有关。
2.服用伟哥(伟哥):这种药以治疗器质性和心理性阳痿而闻名。目前已经有人开始观察这种药物能否缓解SSRI引起的性功能障碍。初步结果表明,该药对抗抑郁药引起的阳痿有较好的疗效。
3.经颅微电流刺激疗法
经颅微电流刺激是欧美国家治疗抑郁症和焦虑症的常用方法。在心理咨询的情况下,对抑郁和焦虑的治疗效果甚至高于药物治疗,如信友杰生物电心理治疗仪采用的CES联合心理咨询。因为它根本不是通过SSRIs的原理达到治疗效果,也没有药物的副作用,所以在国内上百家医院得到了临床验证,适合替代抗抑郁药。患者在达到治疗效果的同时,仍然可以获得愉快的性体验和高质量的生活。
毫无疑问,性生活质量是生活质量的有机组成部分。对于医生来说,除了关注患者的抑郁情绪,还要关注患者的性功能,减少副作用,提高患者的生活质量,提高患者对治疗的依从性。然而到目前为止,在SSRI引起的性功能障碍中,只有射精延迟、无法射精和性高潮延迟或丧失是确定的,而其他性功能障碍很难与SSRI确切联系起来。所以要提醒患者不要太害怕SSRI对性功能的影响而放弃治疗。如果可能的话,他们可以选择心优解等非药物疗法辅助药物治疗,尽量减少药物副作用的影响。
得了性功能障碍,应该采取什么调整?
得了性功能障碍应该采取什么调整?相关知识介绍如下:
1.人参。每天吃一克人参,有助于缓解疲劳和紧张,特别是对工作压力特别大的人。同时,人参还能增强人的活力和性欲。如果男性有勃起问题,也可以试试促进大脑血液循环的银杏酚。但是,很少有人知道,银杏酚还可以促进阴部的血液循环。
2.鸡蛋。研究表明,鸡蛋中含有的物质可以有效提高性欲。
3.香蕉。香蕉中含有丰富的蟾蜍色胺,这种化学物质可以作用于大脑,产生快感、自信心,增强性欲。
4.大蒜。研究证明,大蒜能迅速增强性欲,促进男女阴部的血液循环,刺激感情。每天吃900毫克大蒜可以达到最好的效果。
5.海鲜和瘦肉。海鲜和瘦肉一样富含锌。锌是人体必需的重要元素。缺锌会导致性欲低下,精子数量少,甚至阳痿。男性每次射精,含锌量约为5毫克,是每日锌摄入量的三分之一。所以,他性生活越频繁,就越需要补充锌。
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