心功能不全患者的心脏康复锻炼

心功能不全患者的心脏康复锻炼

适应证

适于陈旧性心肌梗塞和扩张性心肌病的患者。按NYHA心功能分类，心功能I级是最佳适应证，Ⅱ、Ⅲ级可适当锻炼，安静时也表现有心衰症状的Ⅳ级足某忌址。

2．禁忌证

(1)不稳定心绞痛或心肌梗塞发病近期。(2)不易控制的高血压(收缩压29.26kPa以上或舒张压15．96kPa以上)。(3)中度以上主动脉瓣狭窄。(4)淤血性心功能不全。(5)严重心律失常(不易控制的早搏、室上性心动过速、Ⅲ传导阻滞)。(6)心率快(100次／min以上)。(7)活动性心肌炎、心内膜炎，心包炎。(8)有新的栓塞和血栓性静脉炎。(9)不易控制的糖尿病。(10)急性全身性疾病和发热。(u)主动脉夹层分离。另外下肢阻塞性动脉硬化等也是心脏运动疗法的禁忌证。

(3．运动强度和频率

在实施运动疗法时运动强度非常重要。强度小，效果不好；强度过大，可引起心功能不全恶化。在欧美运动强度是根据血气分析的氧最大消耗量施行。通常耗氧量在600％～70％，但也有报道耗氧量在50％以下的低强度运动也可取得较好效果。还有的报道用缺氧代谢阈值(anaerobic threshold，AT)来决定慢性心功能不全者的运动疗法强度，此法具有安全和疗效好的双重优点，值得提倡。

关于运动频率，最好每周2--3次，隔天进行。

4．方法

运动的方法可达到提高有氧运动能力的目的，可行踏板或自行车测力计持续运动，每次30min左右，并行局部的低强度肌力伸展强化运动。运动时观察指标有：心率、血压、心电、有无心律失常、自觉症状等，其中最主要的是监测脉搏。按缺氧代谢阈值运动可减轻心脏负担，但要注意有无心肌局部缺血和严重心律失常。

5．护士对患者的教育和指导

运动疗法可使收缩压下降，中性脂肪、皮下脂肪减少。但运动疗法应随饮食治疗和行动疗法同时进行，以提高药物治疗效果，改善身体状况。护士应根据心功能不全患者的病情、身体状况和运动能力，因人而异地指导康复锻炼。

如何锻炼心脏功能?

如何锻炼心脏
首先帮楼主把问题说清楚：你所谓的锻炼心脏，以运动生理学的专业的说法，应该是增加心脏的每博输出量。也就是说心室壁肌肉加厚以后，每次收缩可以泵出更多的血液，因此泵出同样多的血，心脏搏动的次数会相对减少，外在表现就是，在同样的活动状态下（比如静卧， *** ，舒缓运动等），心脏搏动的频率相当会降低。

从体育运动的角度说，心肺功能是所有运动的基础。而锻炼方式也是最简单的，最基础的——那就是中低强度长时间的持续有氧运动。所谓中低强度，就是指运动期间的心率不超过最大心率的70%。

关于最大心率，又是一片大文章，简单的说，可以采用“220-年龄”的公式。比如说，你今年30岁，那么最大心率就是190。这是个相对安全的计算公式，尤其是对缺乏锻炼的人群来说。

所谓长时间，就是指持续运动时间超过40分钟。要注意运动期间尽量保持心率平稳。中低度有氧运动时，心率指标对运动强度的指示是相对来说最准确的，建议你去配一块心率表。

另外，关于运动的频率：每周至少2次，最好是3次。

最后是周期，按照目前的普遍研究结论，以每周2-3次的频率连续运动10周可以作为鼎个周期，在此周期结束后，心肺功能应该会有一个阶梯形的提高，尤其是原先心肺功能较差的缺乏运动的人群，提高幅度根据身体素质的差异不等，基本上反映在最大摄氧量上，应该在5%-25%之间。

必须强调的是，如果你原先就缺乏锻炼的话，千万千万不能采用高强度的运动方式，这样的运动对心脏有害无益。即使是长期运动的人群，高强度训练也是要保持在一定限度之内，以免运动过度（burnout），实际上，高强度训练只是增强了心脏和肌肉系统和神经系统的耐受力，但从生理上说，对心脏没有好处，所以需要在运动后增加一些辅助手段恢复（药物，物理治疗等等），在此就不细说了。
怎么样可以锻炼好自己的心脏功能
有氧运动都可以增加心肺功能，比如慢跑、骑车、游泳、登山、太极拳等。 运动强度可以采用“220-年龄”的公式。比如说，你今年30岁，那么最大心率就是190。这是个相对安全的计算公式，尤其是对缺乏锻炼的人群来说。 心脏的运动锻炼—— 1、静神调息法：端坐，挺胸收腹，下颌内收，将右手放于左胸的心前区，闭合双目，使精神进入宁静状态。慢慢地调节呼吸，使呼吸速度缓慢而深沉，然后右手根据呼吸的速度顺时针地轻摩心脏，一呼一吸为一息，一息 *** 一圈， *** 36圈。此法有运行气血、滋养心脏的作用。 2、运动养心法：进行适量的体育运动，如散步、慢跑、太极拳、游泳等，可根据自己身体的具体情况选择运动的方式和运动量。适量的运动可促进心血管系统的健康，增强心脏的功能。 3、护心保健操： ①按内关穴：端坐，将右手按于左手臂内关穴（前臂内侧，腕横纹上2寸，两筋间），用力按揉30次；然后用左手按揉右臂内关穴30次。 ②按郄门穴：将右手按于左手臂郄门穴（前臂内侧，腕横纹上5寸，两筋间），用力按揉30次；然后用左手按揉右臂郄门穴30次。 ③揉心前区：将左手放于左胸心前区，右手压于左手之上，顺时针旋转 *** 30次，再逆时针旋转 *** 30次。有疏通气血、调养心脏、增强心脏功能的作用。（yuan_t)
怎样锻炼心脏能力
在对心脏有益的食物中，核桃排在首位。对心脏有益的食物有:全麦、燕麦、糙米、扁豆、洋葱、蒜头、菇、茄子水果类：苹果富含纤维物质，可补充人体足够的纤维质，降低心脏病发病率，还可以减肥 香蕉，钾元素的含量很高，这对人的心脏和肌肉功能很有好处 樱桃，能帮助人保护心脏健康 喝紫葡萄汁对心脏有益 ，吃黑色巧克力对心脏有好处 ，花生果,橄榄油等对心脏有好处 ，黑 莓对心脏健康很有帮助 ，每周至少吃两次鱼，对心脏有好处 鹅肉和鸭肉的化学结构很接近橄榄油，对心脏有好处，尤其是老人不妨适当多吃点。 豆类豆类食物特别是黄豆含有大量的亚麻二烯酸，能降低胆固醇和血液的粘滞性。经常吃些豆芽、豆腐以及豆制品可保护心脏。 纤维类食物纤维与降低胆固醇的药物有同样的作用，特别能保护心脏。 海产品能够降低胆固醇。吃鱼时，要限制玉米油、葵花子油和豆油的摄入，因为这些油会抵消鱼对细胞的保护作用。 茄子能够限制人体从油食中吸取胆固醇，并能把肠内过多的胆固醇裹在一起带出体外。 大蒜是保健食物，它能带走有损心脏的胆固醇；蒜能降低引起心脏病的物质———低密度脂蛋白，能够降低血小板的粘滞性，阻止血液凝固，预防血栓形成。 洋葱具有降低胆固醇的效能。不论是生吃、油煎、炖或煮，洋葱永远是心脏的“好朋友”。
心脏功能要怎么锻炼呢？
有氧运动 锻炼心肺功能 每次运动后 吃一点葡萄干可以对心肌有好处 也能补充能量

跳绳 游泳 爬楼梯 都是有氧运动

刚手术完 建议你爬楼梯 别怕热 别怕累 1个月你就有明显的感觉·
怎样能使自己的心脏受到更好的锻炼？
建议大家注意事项可包括：

控制体重

研究表明：体重增加10％，胆固醇平均增加18．5，冠心病危险增加38％；体重增加20％，冠心病危险增加86％，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。

戒菸

菸草中的菸碱可使心跳加快、血压升高（过量吸菸又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30—49岁的吸菸男性的冠心病发病率高出不吸菸者3倍，而且吸菸还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。

戒酒

美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。

改善生活环境

污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。

避免拥挤

避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。

合理饮食

应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。

适量运动

规律生活

养成健康的生活习惯。生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。

【特别提醒】

提醒一：多食素

很多人认为我们人类是食肉动物，因为我们基本上天天吃肉。但是人类进化和人类历史研究却证明，人类的身体结构及生理功能更像食草动物。大家一定觉得奇怪，那么不妨看一下食草动物和食肉动物的比较。

食肉动物和食草动物身体结构的主要差异(表格)

食肉动物 食草动物

肢体有爪 无爪的手或蹄

牙齿锐利 平钝

肠短 长

饮水方式舔 饮

降体温方式喘气（无汗腺）出汗（有汗腺）

获取维生素方式 自身制造 从食物中得到

健康饮食标准表

（健康饮食应符合以下要求）

1．每日胆固醇的摄入量不超过300毫克。

2．脂肪的摄入不超过总热量的30％。

3．少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖类食品。

4．多食富含维生素C的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油。

5．少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。

6．饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品，饮茶。

7．饮食有规律，不可过饥或过饱。

8．适当摄入纤维素食物（包括谷类淀粉类）以保持大便通畅。

提醒二：适宜运动

心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。在同一环境里生活的人，经常坐着不动的，患冠心病比经常活动者高出2倍。

积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一。要保护心脏，我们建议以下一些锻炼方式：

体育锻炼表

1．散步：散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1～2次，或每日走800～2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度。

2．慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。

3．太极拳：对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患......>>
怎样锻炼有助于恢复心脏功能
坚持每周3~5次的半小时以上的有氧运动。。强度要与心率来控制。大约控制心率在120左右就行了
运动有益心脏 它是怎么做到的？
专家罗明切换图集模式> 运动有益心脏，它是怎么做到的？ 罗明：运动时人体的骨骼、肌肉需要更多的氧气，在运动初期，心脏必须通过加快心率、加大心肌收缩力，同时增加呼吸频率和幅度来满足氧气供应。随着经常运动，心肌纤维增粗增大了，就像强壮的臂膀能提起更多的重物一样，心脏肌肉变厚能抽送更多的血液。这意味着，心脏每收缩一次，能泵出更多的血液——每搏输出量增加了，心脏每分钟跳动的次数自然减少，心率降低。 如此一来，针对同样的需氧量，原来可能心脏跳动75次才能完成，现在65次就OK了。心率降低了耗能就会减少，但输出量与正常人相等或略高，这说明心脏的储备功能增强，你的心脏有了更多的时间休息，心脏就不容易感到累，所以运动有益于心脏。 而且，运动时快节奏的深呼吸可以让身体吸入更多的氧气，这对肺部功能的增强非常有利。实验数据显示，当肺部的氧气吸入量达到平时呼吸的8倍左右时，肺活量可以得到质的提升，如果坚持一段时间，肺活量能提高到更高一个层次。 猝死时心脏发生了什么？劳累熬夜情绪菸酒都是诱因 罗明：长跑或其他超极限运动中，全身的组织器官需要非常多的氧气，如果心输出量达不到身体要求，也包括心肌细胞自身需求，就会导致心肌缺氧、衰竭。国外研究也发现，在马拉松比赛中心脏有些部位会因为血液流动下降和炎症介质增加而停止活动，这种暂时性的心脏受损可能是猝死的原因之一。 另外，极限运动中交感神经过度兴奋，身体大量分泌儿茶酚胺类激素如肾上腺素，游离脂肪酸增多，也有诱发心律失常导致猝死的风险。马拉松是田径运动中距离长、消耗大、负担重的项目，有人比赛前后称体重，可能相差五六斤。所以比赛前必须做好足够准备，尤其是心脏的储备功能达到要求，否则运动风险就会加大，甚至是致命的。 楚建民：在猝死案例中，大多数为心源性猝死。据2012年北京心律失常联盟发布，中国每年发生心源性猝死的人数约为54.4万。心源性猝死大多发生在有心脏病先兆、但没到诊断为疾病程度的人身上。例如血管狭窄，狭窄程度超过50%可以诊断为疾病，国外有研究报道，在发生心梗的患者中，68%的人血管狭窄程度都不超过50%。心脏有隐患，当出现一定诱因时，例如剧烈运动、过度劳累、熬夜、情绪变化、压力大、天冷、菸酒，都有可能引发猝死。
如果心脏不太好的话，应该做什么运动有助于锻炼心脏？
有氧运动都可以增加您的心肺功能

比如:慢跑,骑车,游泳,但是时间要保持在20分钟以上,频率也不要太慢,

有氧运动是指全身在有氧的环境下把心率保持在正常心率的60%--80%,而且是保持这个频率20分钟.

详细注意事项可以见此回答

zhidao.baidu/question/62475059
怎样增强心脏功能，吃什么，做什么运动
增强你的心脏功能

你的心脏就是你的健康"。这是世界卫生组织早在二十年前就提出的口号，它提醒人们注意保护好心脏这一重要器官。尽管心脏的体积很小，但它的收缩和舒张主宰著血液的流动，全身各器官所需的氧气和营养物质又全靠血液来供给。因此，只有心脏健康有力，才能使血液流动到全身各器官，使机体发挥正常的生理功能崐。

然而，心血管病每年要夺走世界上1200万人的生命。在许多国家中，心血管病占了死亡原因的首位，因此，预防心脏疾病，已经成了人们追在眉睫的问题。那么怎样才能增强心脏功能呢？专家们的建议是：

一、参加力所能及的体育锻炼。调查表明，平时不爱运动者，其心脏要早衰10—15年，冠心病的发病率要高出1—3.5倍。而训练有素的运动员，心跳缓慢而有力。但运动量不宜过大，一般以运动心跳次数比平时快50％为宜。

二、避免情绪激动。人的情绪过分激动，如暴怒、大喜、哀伤等，都会引起血管收缩，血压升高，心跳加快，从而增加心脏负担。故要做到心平气和，学会宽容，坦然对待一切。

三、控制好饮食。肥胖会招致高血压和动脉硬化，暴饮暴食可诱发心绞痛和心肌梗塞，有些猝死病人，往往是饱进晚餐之故。因此珐讲究饮食有节，提倡吃七、八成饱，同时要少吃各种动物脂肪，多吃新鲜蔬菜和水果。

四、饮食宜清淡。食盐过多能使血压上升，使血液粘度提高而增加心脏负担。因此，正常成人每日进盐宜在6～8克，对心脏功能不全的人，进食盐则不宜超3～5克。

五、增加镁元素的摄入。镁元素能阻止胆固醇的合成，抑制神经的兴奋性，维护心肌纤维正常舒缩功能和冠状动脉弹性。人体缺镁，可导致心动过速，心律不齐及明显的心肌坏死和钙化，故镁元素有"心脏保护神"的美称。

六、适当吃肉。每周吃红色肉类（如猪肉、牛肉、羊肉等）不得超过2到3次，吃动物内脏（肝、心等）不超过一次。另外，最好每周食两次海产品，因为海产品不仅含有丰富的钙和钾，能降低血压，而且含有大大减少产生血凝块危险的物质。

七、规律生活，避免劳累。人体过度劳累不仅有损健康，而且会加重心脏负担。
如何锻炼心脏功能，使心脏变得强壮
可以做一些有氧运动，如慢步行走(两 *** 替支撑，不伤关节)、打太极拳，骑自行车等。但每次不要超过40分钟，这样能够避免时间过长，身体产生有害的物质———自由基。想运动时间长点儿的人，可以采用分段运动，如上午9点钟散步30分钟，下午4点钟散步30分钟，晚上7点钟散步30分钟，同样能够达到健身的效果。

锻炼心脏的3个动作

锻炼心脏的3个动作

锻炼心脏的3个动作，心脏就像人体的“引擎”，心脏也是很脆弱的器官，随着年龄的增长，我们的心脏可能会出现各种问题，所以人们在日常生活中要学会好好保养心脏，下面是锻炼心脏的3个动作。

锻炼心脏的3个动作1 锻炼心脏的3个动作：

1、下蹲：许多人坐着后突然站起来时会感到头晕，这是血容量不足引起的。经常做下蹲运动可以改善人体的血管功能，蹲下起立的过程会增强心脏血液的流动性，增加血液循环的动力，完成对全身各脏器的有效供血，下蹲增加了心脏的负荷，也锻炼了心脏的抗压能力。

2、转脚踝：脚踝上分布着近十个重要组织，如淋巴管、血管、神经等，同时还有商丘、昆仑等重要的穴位。经常转动脚踝，或者做一些伸展、钩住的动作，可以促进全身血液的顺畅流动，还可以稳定压力，缓解便秘。

3、快走：快走是介于慢跑和散步之间的一项运动，是一项非常好的运动。快走可以促进人体血液循环的功能，而且对身体的某些新陈代谢也有一定的促进效果，尤其是心脏。

心脏不好有哪些表现：

1、呼吸困难：很多死于心脏猝死的患者死前都有体力下降的情况，比较明显的就是呼吸困难。如果患者在休息或睡觉时出现呼吸困难，甚至感到窒息，千万不要低估这个情况，因为这可能意味着心脏出现了问题。

2、全身疼痛：有些患者常常感觉身体某些部位无缘无故地疼痛，比如肩膀、背部，甚至是全身疼痛。这可能是由于心脏缺血导致的，因为心脏缺血会通过神经传递疼痛信号。

心脏病人难道不能运动？

当然不是，心脏病患者适当的进行运动对于健康有益，这些心脏病患者不建议进行运动。

第一种：不稳定的心脏病患者

正在发病的心绞痛、急性冠脉综合征，或者是一些活动会出现心绞痛、心律失常的情况，部分可能还会在运动后出现运动型猝死。这类型的人群一定不能去进行运动，特别是剧烈的运动，一定要避开。

第二种：心功能不全不能代偿的患者

患有心脏病之后导致心功能不全，且心功能不全处于不能代偿期间，在这个时候去进行运动只会加重本身的病症，所以不能运动。

第三种：经评估不适合运动的患者

进行评估后心肺无法耐受运动或者是合并一些其他疾病、尚处于急性期的患者，都可能会在运动之后出现并发症，所以这些人群也不建议进行运动，一定要听从专业医生的指导去进行运动。

除了上述的几类患者不适合进行运动以外，其他的患者是可以适当进行运动的，运动可以给身体带来不少好处：可以增加心肺储备功能，增强身体的免疫力和抵抗力；运动可以促进侧支循环的形成；帮助改善血小板聚集的现象，降低患上心梗和中风的几率。

锻炼心脏的3个动作2 动作一：下蹲

下蹲这个动作有助于提高心脏血液的路i同行，而且能够供应头部血液，能够让心脏的负载提升，从而能够锻炼心脏的应激反应。经常练习下蹲动作还可以减少姿势性低血压的发生。不过对于膝关节不太好的老人训练下蹲要适度，不可以过猛。

动作二：转脚踝

脚踝可以说是人类的第二心脏，经常转转脚踝有助于推动全身血脉，有助于稳定血压。因为脚踝上面的血管神经是特别丰富的，而且还和身体内的各个器官练习密切。要注意转脚踝的.动作练习，可以围绕一个中心轴内旋转和外旋转，也可以做一下回勾练习，但是要注意老年人转脚踝的时候力度不可以过大，防止出现扭伤。

动作三：推拿内关穴

每天可以用左手的拇指按压右胳膊的内关穴，要注意按摩的力度，力度适中，不可以太大，按摩的时候感觉到酸胀就可以了，每次按摩2-3次，每次5-10分钟即可。经常按摩内关穴有助于保护心脏，还可以起到宁心安神、理气止痛的作用。对于平时心脏不太好的人通过按摩内关穴可以起到缓解功效。

锻炼心脏可以每天进行这三个动作的练习，除了每天进行一些保护心脏练习之外，也可以服用辅酶q10。辅酶q10是一种脂溶性氧化剂，在激活人体细胞还有细胞能量营养方面有很好的作用。辅酶q10通过及时补充可以控制心慌、心肌衰竭、心悸以及心绞痛等心脏疾病的发生

心脏病人适合哪些运动？

下面来介绍几种心脏病患者适合的运动。

（1）散步

散步是一个非常适合心脏病患者进行的运动，运动强度相对较低，不会给心脏带来过大负担。但是却可以给身体带来不少好处，可以增强心功能、降低血压、预防冠心病等。

（2）慢跑

慢跑相比较于散步来说强度会大一些，也可以起到改善心功能的作用。心脏病患者慢跑一定要在身体条件允许的情况下去进行，路程、速度也要量力而行。

（3）太极拳

太极拳是一个非常舒缓的运动，对于一些身体较弱的患者可以打半套或者是练几个动作，随着体力变好可以慢慢增加动作，直至练全套。

锻炼心脏的3个动作3锻炼心脏的三个运动通常是指慢跑、散步、打太极等，另外还要养成良好的生活习惯，保持健康的饮食方式。

慢跑属于一种中等强度的有氧运动，目的主要是以较慢或中等的节奏跑完一段较长的距离，来达到热身、锻炼的效果，尤其是针对心脏康复人群比较合适，建议每天慢跑至少20分钟，对于锻炼心脏起到辅助作用。

散步包括普通散步法，速度以每分钟60~90步为宜，主要适合高血压、冠心病的老年人群；还包括逍遥散步法，针对老年人群饭后适当的散步，可疏通筋骨，有利于增强记忆力，强健体格。

通常适当的打太极拳，可以增加胸腔容量，提高通气量，促使各个器官组织获得充分的氧气，来提高心肺功能，对心脏具有一定的锻炼作用。

日常生活中除了适当的锻炼以外，还要养成良好的生活习惯，如规律作息，避免熬夜；保持健康的饮食方式，如少食多餐，避免摄入过于辛辣刺激油腻的食物。

TIPS：心脏病患者运动提醒

心脏病患者在进行运动时，要注意以下的要点：

对于一些没有症状的慢性冠状动脉患者，进行运动之前要进行运动负荷实验、功能成像确认，如若没有出现心肌缺血的现象，则可以进行所有的运动；病情稳定的心衰患者可以进行中等强度的娱乐性运动；一些做过心脏搭桥手术的患者，也要进行运动试验，没有出现心肌缺血的情况下，可以进行一些休闲的运动。

简单来说，心脏病患者进行运动对于健康有益，但是不是所有的患者都适合进行运动。选择进行运动之前一定要进行运动评估，适合自己的情况下再去进行运动，不然只会起到反效果，甚至会威胁到生命安全。

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