ＲＦ阳性就是类风湿吗,（03-02期）

ＲＦ阳性就是类风湿吗,（03-02期）

我母亲常常因劳累或受凉后就感全身关节疼痛，尤其是下肢关节。不久前受凉后疼痛加重，我带她去一家医院检查，医生说是ＲＦ阳性，诊断为类风湿性关节炎。听说类风湿性关节不好治疗，我们很担心，ＲＦ阳性就一定是这种病吗？

余姚市东北街 文清明

解放军总医院风湿科主任医师施桂英教授认为：ＲＦ是类风湿因子的简称。类风湿因子（ＲＦ）阳性不一定就是类风湿关节炎。虽然目前ＲＦ为诊断类风湿性关节炎的重要辅助方法之一，但不要简单地、不加分析地将类风湿因子阳性等同于类风湿关节炎。因为ＲＦ为自身抗体，也可见于多种自身免疫性疾病及一些与免疫有关的慢性感染，如系统性红斑狼疮、慢性肝炎、结节病、传染性单核细胞增多症、麻风、结核病、血吸虫病等，这些情况占１０％—７０％。此外正常人接种或输血后亦可出现暂时性ＲＦ（＋）。类风湿病患者亲属亦可发现ＲＦ阳性。正常人尤其是高龄也可有５％—１０％阳性，他们绝大多数因为阴雨天、受风寒、劳累后、产后、或流产后的关节痛而容易被医生误诊为类风湿关节炎。其实他们的关节结构和功能都为正常状态，既无关节炎表现，也无类风湿或其他关节炎。故ＲＦ阳性，不一定就是类风湿性关节炎。你母亲是否有类风湿病，应结合临床表现，作Ｘ线检查以及其他一些生化检查，必要时作关节穿刺来进一步确诊。

类风湿因子(RF)检查

【答案】：1．参考值乳胶凝集试验正常人为阴性；血清稀释度2．临床意义未经治疗的类风湿性关节炎病人，RF阳性率为80％，且滴度常>1：160。临床上动态观察滴定度变化，可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价。
系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等风湿性疾病，及感染性疾病如传染性单核细胞增多症、感染性心内膜炎、结核病等，RF也可阳性，但其滴度均较低。有1％～4％的正常人可呈弱阳性反应，尤以75岁以上的老年人多见。

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