手部介入术治冠心病

手部介入术治冠心病

本报讯（记者程守勤）做心脏介入手术可以不在大腿根部股动脉“大动干戈”了，在手部血管开个米粒大的小口就能够治冠心病，手术做完后病人马上可以下地活动。在南京东南大学附属中大医院，目前已经有70％的冠心病患者接受经手部桡动脉穿刺施行心脏介入手术的治疗。

据介绍，采用介入的办法将心脏堵塞的血管扩开或放置支架，使心脏供血恢复，是目前国际上治疗冠心病最有效、最先进的方法之一。以往做心脏介入手术要从病人的大腿根部的股动脉进入，创伤相对较大，术后病人要卧床24小时，局部易出现血肿、出血等并发症。现在介入采用在手上做，从手部的桡动脉进入，创伤很小，并发症少，局部包扎方便，患者手术后即可正常活动，对心功能不好的冠心病患者来说尤为便利。一位刚刚接受这种新式手术的72岁老人对记者说，他患冠心病已有3年，对做手术一直有顾虑。前几天老人感到心慌、胸闷，到医院检查发现心脏左侧的血管严重堵塞。听说能从手上血管手术，老人就住到了中大医院心脏病房。专家将其心脏狭窄的血管开通，并顺利植入一个支架。

得了冠心病如何治疗?

目前治疗冠心病的方法主要有三种:药物、导管介入治疗及外科冠脉搭桥术治疗。对于早期的冠心病患者，一般采用药物治疗就能达到缓解病情的目的，这也是病人最愿意接受的方法。而对于某些冠脉病变严重的病人来说，当药物治疗已不能完全控制病情时，为了延长病人的寿命，就需要介入治疗也就是人们常说的球囊扩张和支架术，以及冠脉搭桥手术治疗。介入治疗是不开胸的，而外科冠脉搭桥术是开胸的方法，这两种方法均使冠状循环流经的管道恢复正常或基本正常，目前将介入治疗和外科搭桥治疗通称为“心肌血运重建术”是有创的方法。在冠心病的三种治疗方法中,每一种都占有一定地位、具有一定价值,且经常需要相互补充,联合应用。但对于急性心肌梗死患者，急诊支架术治疗能够在早期将梗死相关血管充分开通，恢复正常血流的成功率高（90%－100%），阻塞血管残余狭窄和再闭塞率低等优点。能明显降低病人近期死亡率，提高病人生活的质量。因此对于急性心肌梗死患者直接导管介入治疗优于其他治疗方法，且明显降低住院死亡率，改善预后，手术的越早，病人的获益就越大。

心脏介入手术简介及详细资料

症状体征心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术，经过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法，它是目前较为先进的心脏病诊治方法，进展也非常迅速，它介于内科治疗与外科手术治疗之间，是一种有创的诊治方法。包括冠状动脉造影术、 PTCA +支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术。

适用症1.对于绝大多数的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉瓣狭窄均可经介入性治疗进行根治。

2.风湿性心脏病中单纯二尖瓣狭窄或合并中度以下二尖瓣关闭不全，而瓣膜无明显钙化、变形者，二尖瓣球囊扩张术已完全替代了外科手术治疗。

3.对于慢性心动过缓、阵发性室上性心动过速、特发性室速等心律失?性疾病，永久起搏器安装术及射频消融术是目前唯一的根治方法。

心脏介入手术 4.冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，对于明确病情，判断预后以及积极制定下一步的治疗方案是十分重要和不可或缺的。

5.经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架术对于挽救急性心肌梗塞病人的生命、提高救治成功率、改善心肌梗塞病人的预后及生活质量是成 效显著的，对于改善较为稳定的冠心病患者的预后、生活质量及提高患者耐受各种事件打击的能力是十分有效的。

治疗优点与心脏外科手术相比，心脏介入手术具有明显的优势：

1.手术创伤小，只须局麻。

2.手术时间短。

3.患者承受的痛苦轻。

4.手术安全性高、术后恢复快、费用相对较低、疗效立竿见影、不影响病人接受手术治疗 的机会。

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