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以痰火论指导肿瘤治疗

医案日记 2023-06-14 09:20:30

以痰火论指导肿瘤治疗

本报讯(记者刘燕玲)河南康复中心医院肿瘤科主任李全国提出的“痰火论指导肿瘤治疗”的学术思想,在近日召开的一次学术会议上引起了中医药界关注。

李全国从事肿瘤治疗20余年,他发现在癌症转移时,多并发周围及体内淋巴结肿大,与中医的痰火流注相吻合,而现代医学研究表明,癌症的发病与免疫系统淋巴细胞功能缺陷有关。李全国认为,多种中药具有调节人体免疫,甚至诱生干扰素的功能,完全可以通过活血化瘀、软坚散结来改善微循环,消除和缩小肿瘤。

李全国在实践中发现,痰火论并非完善,中医痰证还应分为肺痰、肾痰、脾痰和怪痰四类。怪痰多与遗传、神经、内分泌紊乱有关,怪痰引发的癌症多为痰火并举,治疗应滋阴降火。他们以此学说已治疗癌症患者数千人,使病人减轻了症状,提高了生活质量,延长了生存期。

沈绍功中医治疗肿瘤原则:大法扶正,重在整体

中医治疗恶性肿瘤的大法,不外驱邪与扶正两端。驱邪,针对其气滞血瘀、痰浊凝滞、热毒壅结等邪实亢盛的病机,采用破血逐瘀、祛痰导滞、清热解毒以及以毒攻毒的治法;扶正,针对其脏腑虚弱、气血亏虚、阴阳失和等正气虚损的征象,采用补益脏腑、益气养血、养阴生津以及滋阴温阳的方药。沈师认为,中医治疗恶性肿瘤,在辨证基础上当以扶助正气为治疗大法。首先开胃纳食,胃气为本,以正气血生化之源;待胃开纳可,从肾论治,以固正气在下之本;而痰瘀热毒之邪,其祛则以不伤正气为准,最忌苦寒攻破、以毒攻毒。

1.首先开胃,以正气血生化之源

(1)芳香开胃法: 苔腻纳呆,属于湿阻中焦,宜芳香开胃,投温胆汤、保和丸化裁。如案胃癌案②、胶质瘤案①,是先用温胆汤开胃,后以继以杞菊地黄汤补肾扶正。

用温胆汤开胃化苔,需知沈师常用的序贯五步法,及一味丹参、痰瘀同治,一味生芪、益气托毒两法。所谓序贯祛痰五步法,第一步是加生苡仁10g、车前草30g、白花蛇舌草30g利尿,全瓜蒌30g、白菊花10g、当归15g等润肠,分利两便,给痰出路。

如食道癌案①脾胃失和证,利尿用茵陈、泽泻、生苡仁、白花蛇舌草,润肠用全瓜蒌、莱菔子;肾癌案①痰湿下注证,桑白皮、生苡仁、车前草、丹参,宣上、渗下,排除痰湿毒之,而合为“开鬼门,洁净府”、“平治于权衡,去宛陈莝”(《素问·汤液醪醴论》)之剂。投之腻苔不退,可以“三竹”换用:便干热盛改用天竺黄,痰多咳促改用竹沥水,如胃癌案②痰瘀互结证,这是第二步。不效再加茵陈15g后下、泽泻10g,以增利湿祛痰之功,这是第三步。或本就苔腻,亦可直接加入。再不效,加入散结的海藻15g、昆布15g,这是第四步。腻苔依然不退,最后可加软坚的生龙骨30g、生牡蛎30g、海蛤壳30g,食道癌案①脾胃失和证、胃癌案②痰瘀互结证、肝癌案①肝郁痰聚证等。见腻苔先退腻祛痰,是临证取效之道。

痰瘀多互结,祛痰不忘化瘀,加一味丹参,即成痰瘀同治、以祛痰为主之剂,如肾癌案①痰湿下注证;痰阻气伤,一味生芪,既可益气以祛痰,又可扶正以托毒,如胆囊癌案①痰毒中阻证。

(2)健脾开胃法: 苔薄纳呆,为脾不健运,宜健脾开胃,投香砂六君子汤化裁。如胃癌案①,用香砂六君子汤健脾开胃后,以继以杞菊地黄汤扶正固本;而胆囊癌案②,初用异功散健脾,待胃开用杞菊地黄汤固本防复。

(3)养阴开胃法: 无苔或少苔纳呆,系胃不阴不足,宜养阴开胃,投养胃汤或增液汤化裁。如案鼻咽癌案①,投增液汤开胃纳食,再用杞菊地黄汤合当归补血汤滋养肝肾。

2.调肾为主,以复正气先天之根

待胃开纳可,苔薄不腻,或其本自苔薄纳可,可用杞菊地黄汤调补肾中阴阳。沈师认为,补虚之法,“健脾”不如“补肾”。健脾即调补气血,其弊有二:一是性温,易有热性炎上之虑,过量常服,致口干咽燥,甚则鼻衄躁烦;二者味腻,常有碍胃减纳之弊,过量常服,多致食纳下降,得不偿失。补肾则不同。补肾可调整肾中阴阳、水火,蒸化脾土之运,充养五脏六腑,比健脾更全面,而无补气养血之品炎上和碍胃的弊端。其于恶性肿瘤的治疗,一是补肾固元,恢复正气,可以提高机体免疫力;二是患者精神健旺,生活质量提高,可以增强战胜疾病的信心。

再如肝肾同源,加当归10g、白芍10g补肝血可以养肾阴;脾肾互根,用生芪15g、党参10g、仙鹤草10g补后天之本亦可充肾精生化之源,则是从气血阴阳互根互生中间接治疗。如治疗直肠癌案①脾肾两虚证,是用杞菊地黄汤与当归补血汤同用,合为先后两天之本互相化生之剂。

3.汤半丸缓,以除复发之忧

(1)汤剂减半: 《素问·五常政大论》:“病有久新,方有大小,有毒无毒,故宜常制矣。大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九;谷肉果菜,食养以尽之,无使过之,伤其正也。” 治疗用药,应当中病即止,勿伤正气。患者病情平稳后,使用汤剂减半,从1日1剂改为2日1剂,晚服1次,早、午服杞菊地黄胶囊、正心泰胶囊,服用2 4周。

(2)丸药缓图: 恶性肿瘤受情绪、饮食、劳累等多种因素影响,容易复发,为此,防止复发十分重要。“丸药缓图”也是免于病情复发的重要措施。

一般有三种形式:一是以获效的方剂加为5倍药量,共研细末做成水丸或装入Ⅰ号胶囊,每次3g,每天2次,连服2 3个月。二是午餐、晚餐后服加味保和丸各3g,早晚各服杞菊地黄胶囊5粒(每粒0.4g),连服2 3个月。三是重新组成胶囊方。如加味犀黄丸(贵重药:麝香5g,牛黄5g,西洋参30g,三七粉(冲)60g,羚羊5g,海马粉10g,熊胆5g,冬虫夏草10g,灵芝30g;一般药:生芪60g,当归30g,生杜仲30g,桑寄生30g,云苓30g,生苡仁60g,仙鹤草30g,山药30g,丹参60g,焦三仙90g,生鸡内金90g,炙乳没各30g,炒白术30g,白花蛇舌草60g;酌加药:各病种的首选中药。贵重药单独研末,一般药和酌加药共研细末,同贵重药粉和匀,装入1号胶囊,(0.3g/粒),每天3次,每次10粒。

以上内容可以概括为三法两要。三法:一,患者纳差、苔腻,则先以温胆汤或保和丸祛痰湿、开胃气,待胃开纳可,继以杞菊地黄汤补肾,此为常法;二,患者纳差、苔不腻,则用香砂六君子汤健脾开胃,继用杞菊地黄汤补肾,此为变法;三,祛除痰瘀热毒邪气,则仅用白花蛇舌草、生苡仁、公英、野菊花、丹参等渗湿活血解毒而不伤正气之品,此为佐助之法。两要:一,治有先后,先祛实后补虚;二,祛邪不伤正,扶正不恋邪。这是先生治疗恶性肿瘤的创新思路,常收提高患者生活质量,延长生存时间之效。

注:文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请病友们勿盲目试用,平台与本人不承担由此产生的任何责任!

让肿瘤尽快消失的方法有哪三种?

肿瘤是身体里由于多种因素的诱导下局部组织或细胞所形成的新生物,在临床上有良性和恶性之分。肿瘤一旦出现,会威胁患者的身体健康,如果是恶性肿瘤的话,还会影响患者寿命。随着医疗技术的不断发展,治疗肿瘤的办法也日新月异。

许多人会问,有什么办法能让肿瘤立即消失?尽管目前能让肿瘤立即消失的办法并不多,而且能实现的条件也非常苛刻,但确实存在一定可能性。下面通过介绍肿瘤治疗的几种常用有效策略。

手术切除

手术切除应该是目前能够实现让肿瘤立即消失的唯一办法,无论对于良性还是恶性肿瘤,这都是根治的最好办法。但是恶性肿瘤能够仅仅依靠手术就能根治的情况并不多,这是因为恶性肿瘤被发现时大多数都已是中晚期。

如果肿瘤幸运地在早期发现了,大都有条件进行手术切除,当然,由于肿瘤细胞狡猾而隐匿,为了防止复发,通常在手术切除后还需要进行放化疗来达到根治的目的。


化学治疗

化学治疗主要是依靠药物来抑制肿瘤细胞生长,或者直接杀灭肿瘤细胞,这是针对已没有手术条件的晚期恶性肿瘤最常用的治疗办法,但并非是能让肿瘤立即消失的办法。治疗效果的好坏要看肿瘤细胞对药物的敏感性以及患者身体的耐受情况,由于不少化疗药物会同时对患者身体的正常细胞产生影响,所以有些患者可能会因化疗药物的副作用而死亡,而并非死于恶性肿瘤本身。

最新的免疫治疗给抗肿瘤治疗带来新的希望!和以前的化疗或靶向药物不同,第一是作用靶点不是癌细胞,而是免疫细胞,第二是一旦起效,可能产生“免疫记忆”,实现对肿瘤的长期控制,显著延长患者寿命,因此这种疗法并非立即让肿瘤消除,而是持久战来打败肿瘤。

放射治疗

放射治疗是利用发射线局部照射来治疗肿瘤的方法,射线的类型主要有α、β、γ以及由直线加速器产生的X射线,但很遗憾这也不是能够让肿瘤立即消失的办法。

总结

在恶性肿瘤的综合治疗中通常是采用手术联合化疗,手术联合放疗,化疗联合放疗又或者三者同时联合的方式。要说能够让肿瘤立即消失的办法,在条件许可的情况下手术通常是速度最快的,当然,现在令人看待希望的免疫疗法,虽然不是立即让肿瘤消失,但长久能对付肿瘤,这其实也是令人欢欣鼓舞的!

生痰动火,产生痰热能怎么样?

不知道你这个问题是什么意思,是想问痰火的后果还是原因。
身体有痰,最普遍的就是脾胃的功能虚弱,无法完全的运化食物,那么这些无法运化的部分就会化成痰和饮,饮是一种清晰透明的物质,也就是平常说的水湿,而痰则是一种较为浑浊的物质。所以一般并称为痰饮,痰饮的产生也和现在高热量高脂肪的食物吃的过多有关系。随着痰饮的不断堆积,就会产生热,就好比冬天不断堆积的垃圾会产生热量,这是一样的道理。所以痰饮所产生的热并不是身体自身的热,而是因为痰而产生的。
至于说生了痰火会有那些症状或者说会引发那些疾病那就很多了。因为中医里把很多的疾病都归结于痰,所谓“百病皆有痰'就是这样的道理。
比如说,身体有一些结节,类似于脂肪囊肿,但本身不发红,也不痛不痒。只有一个突起,那么这些东西就可以归结为痰。再比如有些人吃完饭之后觉得喉咙口有点痰,需要咳嗽一下,那么这也是痰,因为刚刚吃完食物,脾胃为生痰之源。这就是提醒以后要少吃高能量的脂肪蛋白。
但是痰如果致病,那么治疗起来会很棘手,因为痰是一种浑浊的东西,这样的东西的一个特点就是粘腻沉重,这样的东西随着气血运行在经络里,时间长了自然后淤堵,而痰堵经络就比较麻烦。比如各种肿瘤往往都有痰堵经络的原因,而各种血积有多由痰而起。
不知道这样解释你是否能明白,打字比较麻烦,就说这么多了。

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