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再生法改善血流 新手段治疗心梗

医案日记 2023-06-14 09:20:01

再生法改善血流 新手段治疗心梗

据新华社讯在9日于东京举行的日本心脏病学会年会上,日本东海大学和尖端医疗振兴团尖端医疗中心公布了最近开发出的用血管再生治疗心肌梗死的新方法。

这种新方法是:给心肌梗死患者注射一种特殊蛋白质,使构成血管的基础细胞和血管内皮前驱细胞在体内增殖,然后取出血管内皮前驱细胞,用导管植入心脏周围的患部,促进患部血管再生,改善血流,从而治疗心肌梗死。

心肌梗死是由于血液流动停滞,心肌功能低下所致,但在很多情况下,心肌自身并未坏死。给特定部位注入构成血管的基础细胞,可促使血管再生改善血液流动,提高治疗效果。

利用该方法进行的动物试验已获成功。研究人员计划年内进行临床试验。

心肌梗死最好的治疗方法是什么?

有高血压好几年,问能不能吃鱼油预防心梗?

高血压怎么办?

一、高血压很普遍:

高血压并不是一个少见问题,目前我国有3亿高血压人,几乎每4个成年人就有一个高血压,每一个家庭都有一个高血压;如果发生高血压,一定要重视,但无需害怕。而且高血压不能靠感觉来判断,一定要自己主动地去测量自己的血压,看是不是高血压。我国有3亿高血压人,但真正知道自己血压高的人也就50%,也就是有一半人根本不知道自己的血压高。您想想他都不知道自己血压高,他能去控制血压吗?

因为只要控制好高血压,我们就不会出现并发症;但如果不在乎高血压,或没有控制好高血压那就可能发生心梗或者心绞痛,脑梗死、脑出血、心衰、肾衰等等疾病。

二、一旦发现高血压怎么办?

只有降压才是硬道理!

降压不仅仅是吃降压药,降压包括两个方面:健康的生活方式和必要的降压药!

就说只要是高血压都必须严格的健康生活方式,这是控制高血压的基础,包括戒烟戒酒,控制体重,坚持运动,低盐低油低糖饮食,减少熬夜,减少压力等等。

这些健康的生活方式都是明确能够有效降低血压的办法,有不少人新发现高血压后,仅仅通过健康生活方式,最终血压也能恢复正常,不用吃降压药。

但如果通健康生活方式并不能实现血压正常,那么必须配合降压药,因为我们的目标只有一个,那就是血压正常。

三、哪些人可以暂时不吃降压药?

新发现的一级高血压,也就是低于160/100的高血压,且没有任何不舒服,没有任何心脑肾急糖尿病;这时候才能先通上述健康生活方式来控制血压,观察3个月,如果血压正常,那就继续保持;如果血压还是高于140/90,那就需要配合降压药降压。

如果新发现的高血压已经超过160/100;或者已经出现不舒服的表现,或者只要血压高于140/90且合并糖尿病、心脑肾等疾病,那么就必须立刻启动降压药降压治疗。

能不能吃鱼油?

高血压当然可以吃鱼油!

但吃鱼油并不能降血压,也不能直接预防心梗!

一、鱼油是啥?

鱼油是什么,简单理解就是海鱼的油经过提炼得到的有效成分。鱼油富含Ω-3多不饱和脂肪酸,主要功效成分是DHA(二十二碳六烯酸)和EPA(二十碳五烯酸)。这两种不饱和脂肪酸,对于血脂调节来说,优于坚果、植物油中的不饱和脂肪酸,其作用机制主要是DHA和EPA能够促进酸性及中性胆固醇自粪便中的排泄,从而达到降低血脂的效果,高纯度的鱼油对甘油三酯的降脂作用较好。

二、甘油三酯的坏处?

甘油三酯升高是有危害的,甘油三酯升高虽然不会直接导致动脉粥样硬化加重,但甘油三酯升高会间接导致低密度脂蛋白升高,从而间接导致血管垃圾增多,引起心脑血管疾病。不仅如此,过高的甘油三酯还会引起急性胰腺炎,这个疾病会要命。

三、甘油三酯的来源主要有两种:

外源性:由食物中摄取的,也就是主要来源于食物。内源性:体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏,其次为脂肪组织,也就是自身合成。其中外源性摄入对于甘油三酯影响很大,为主要引起甘油三酯升高的原因。

四、如何才能降低甘油三酯?

所以甘油三酯升高首要任务就是饮食控制,必须限油,少吃动物内脏,肥肉,红肉等,限制吃糖、戒烟戒酒,减少高糖食品,少吃甜品,品;酗酒本身就会引起甘油三酯升高,而且甘油三酯升高如果酗酒会增加急性胰腺炎风险。除了减少这些食物外,还可以补充蛋白质及鱼油,鱼类,尤其深海鱼摄入有利于血脂代谢,所以深海鱼油降低甘油三酯的一说。

也就是降低甘油三酯的基础是控制饮食,当然也可以吃鱼油来降低甘油三酯;必要时甚至需要吃药来降低甘油三酯。

当然心脑血管疾病也包括心梗,也就是理论上说甘油三酯升高,如果不积极控制,也会增加心梗的风险。

如何才能预防心梗?

一、心梗是什么?

心梗是最危重的一种心脏病,简单说就是心脏的动脉血管急性形成血栓,堵塞心脏血管,进而引起心肌坏死,导致心衰、心律失常、猝死的一种心脏病。急性期住院病死率上世纪60年代在30%以上,广泛采用监护治疗后降至15%左右,近年来应用直接PCI后降至4%~6%。

也就是心肌梗死就算到了医院,就算目前有支架技术,也有有5%左右的人死亡;到不了医院的死亡率就更高;我们每年都会听到好多猝死的病例,其中绝大部分的原因就是心梗!

心梗心衰应该如何治疗?

心肌梗死(心梗)是心力衰竭(心衰)最常见、最重要的病因之一,主要分为急性心梗(包括STEMI和NSTEMI)后、在住院期间或出院后出现的心衰。心脏收缩功能减弱,严重的,急性期就出现了心衰,导致生命危险,或者后期心功能逐渐下降,严重影响生活质量。
心梗后心衰的治疗目标在于稳定血流动力学状态,纠正低氧,维护脏器灌注和功能;预防血栓栓塞,改善心衰症状,避免复发,改善生活质量,改善远期预后;减轻心脏前后负荷、改善心脏收缩和舒张功能、积极治疗诱因和病因。
药物治疗是心衰治疗的基础。对于药物治疗效果不明显或出现心脏不同步、心功能低下的患者可以考虑采用器械辅助治疗。
《2020心肌梗死心力衰竭防治专家共识》建议:心梗后心衰患者,在规范治疗至少3个月后若符合:窦性心律、QRS时限≥150ms、左束支阻滞、LVEF≤35%、有心衰症状,推荐CRT(I,A)的患者,应接受心脏再同步治疗(CRT)。CRT通过双心室起搏的方式,实现最佳的心房心室顺序激动,以增加舒张期充盈时间,帮助心脏左右心室收缩同步,室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流,增加每搏输出量。CRT可以有效帮助心脏提供足够的力量将血液泵送到全身,增加心输出量、改善心功能,使心脏逐渐恢复至正常大小,有效提高患者生活质量。

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