溃疡性结肠炎(UC)治疗规范的建议

溃疡性结肠炎(UC)治疗规范的建议

溃疡性结肠炎(UC)治疗规范的建议UC在西方国家相当常见，患病率高达35～100/10万，其诊断、治疗已形成规范。国内近年有关UC的报道明显增加，累计病例己超过2万例，需要形成我国自己的治疗规范，并在实践中不断完善。一、UC处理的原则性意见

1．确定UC的诊断：从国情出发，应认真排除各种有因可查的结肠炎；对疑诊病例可按本病治疗，进一步随诊，但建议先不用类固醇激素。

2．掌握好分级、分期、分段治疗的原则：如诊断标准所示，分级指疾病的严重度，分为轻、中、重度，采用不同药物和不同治疗方法；分期指疾病的活动期和缓解期，活动期以控制炎症及缓解症状为主要目标，而缓解期应继续控制发作，预防复发；分段治疗指确定病变范围以选择不同给药方法，远段结肠炎可采用局部治疗，广泛性及全结肠炎或有肠外症状者则以系统性治疗为主。

3．参考病程和过去治疗情况确定治疗药物、方法及疗程，尽早控制病情，防止复发。

4．注意疾病并发症，以便估计预后、确定治疗终点及选择内、外科治疗方法。注意药物治疗过程中的毒副作用，随时调整治疗。

5．判断全身情况，以便评估预后及生活质量。

6．综合性、个体化处理原则：包括营养、支持、心理及对症处理；内、外科医师共同会诊以确定内科治疗的限度与进一步处理的方法。二、治疗方法

活动期UC的治疗目标是尽快控制炎症，缓解症状；缓解期应继续维持治疗。

1.活动期UC的处理

轻度UC的处理：可选用柳氮磺胺吡啶(SASP)制剂，每日3～4g，分次口服；或用相当剂量的5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂。病变分布于远段结肠者可酌用SASP栓剂0.5～1g，每日2次；氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液lOO～200mg，每晚1次保留灌肠。或用相当剂量的5-ASA制剂灌肠。亦可用中药保留灌肠治疗。中度UC的处理：可用上述剂量水杨酸类制剂治疗，反应不佳者适当加量或改服皮质类固醇激素，常用强的松30～40mg/d，分次口服。重度UC的处理：重度 UC一般病变范围较广，病情发展变化较快，作出诊断后应及时处理，给药剂量要足，治疗方法如下：

①如患者尚未用过口服类固醇激素，可口服强的松龙40～60mg/d，观察7～10天，亦可直接静脉给药；己使用类固醇激素者，应静脉滴注氢化考的松300mg/d或甲基强的松龙48mg/d；未用过类固醇激素者亦可使用促肾上腺皮质激素(ACTH)l20mg/d，静脉滴注。

②肠外应用广谱抗生素控制肠道继发感染，如氨苄青霉素、硝基咪唑及喹诺酮类制剂。

③应使患者卧床休息，适当输液、补充电解质，以防水盐平衡紊乱。

④便血量大、Hb

⑤营养不良，病情较重者可用要素饮食，病情严重者应予肠外营养。

⑥)静脉类固醇激素使用7～10天后无效者可考虑环孢素每日2～4mg/kg静脉滴注；由于药物的免疫抑制作用、肾脏毒性作用及其他副作用，应严格监测血药浓度。因此，从医院监测条件综合考虑，主张该方法在少数医学中心使用；亦可考虑其他免疫抑制剂，剂量及用法参考药典和教科书。

⑦如上述药物疗效不佳，应及时内、外科会诊，确定结肠切除手术的时机和方式。

⑧慎用解痉剂及止泻剂，以避免诱发中毒性巨结肠。

⑨密切监测患者生命体征及腹部体征变化，及早发现和处理并发症。

2．缓解期UC的处理：症状缓解后，应继续维持治疗。维持治疗的时间尚无定论，但至少应维持1年，近年来愈来愈多的作者主张长期维持。一般认为类固醇激素无维持治疗效果，在症状缓解后应逐渐减量，尽可能过渡到用SASP维持治疗。SASP的维持治疗剂量一般为口服l～3g/d，亦可用相当剂量的新型5-ASA类药物。6-巯基嘌呤(6-MP)或硫唑嘌呤等用于上述药物不能维持或对类固醇激素依赖者。三、外科手术治疗

1．绝对指征：大出血、穿孔、明确或高度怀疑癌肿及组织学检查发现重度异型增生或肿块性损害轻中度异型增生。

2．相对指征：重度UC伴中毒性巨结肠，静脉用药无效者；内科治疗症状顽固、体能下降、对类固醇激素耐药或依赖者；UC合并坏疽性脓皮病、溶血性贫血等肠外并发症者。四、癌变的监测

对病程8～10年以上的广泛性结肠炎、全结肠炎患者及病程30～40年以上的左半结肠炎、直乙状结肠炎患者，应行监测性结肠镜检查，至少两年1次。对组织学检查发现有异型增生者，更应密切随访，如为重度异型增生，治疗规范的建议溃疡性结肠炎(UC)UC在西方国家相当常见，患病率高达35～100/105，其诊断、治疗已形成规范。国内近年有关UC的报道明显增加，累计病例己超过2万例，需要形成我国自己的治疗规范，并在实践中不断完善。一、UC处理的原则性意见

1．确定UC的诊断：从国情出发，应认真排除各种有因可查的结肠炎；对疑诊病例可按本病治疗，进一步随诊，但建议先不用类固醇激素。

2．掌握好分级、分期、分段治疗的原则：如诊断标准所示，分级指疾病的严重度，分为轻、中、重度，采用不同药物和不同治疗方法；分期指疾病的活动期和缓解期，活动期以控制炎症及缓解症状为主要目标，而缓解期应继续控制发作，预防复发；分段治疗指确定病变范围以选择不同给药方法，远段结肠炎可采用局部治疗，广泛性及全结肠炎或有肠外症状者则以系统性治疗为主。

3．参考病程和过去治疗情况确定治疗药物、方法及疗程，尽早控制病情，防止复发。

4．注意疾病并发症，以便估计预后、确定治疗终点及选择内、外科治疗方法。注意药物治疗过程中的毒副作用，随时调整治疗。

5．判断全身情况，以便评估预后及生活质量。

6．综合性、个体化处理原则：包括营养、支持、心理及对症处理；内、外科医师共同会诊以确定内科治疗的限度与进一步处理的方法。二、治疗方法

活动期UC的治疗目标是尽快控制炎症，缓解症状；缓解期应继续维持治疗。

1.活动期UC的处理

轻度UC的处理：可选用柳氮磺胺吡啶(SASP)制剂，每日3～4g，分次口服；或用相当剂量的5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂。病变分布于远段结肠者可酌用SASP栓剂0.5～1g，每日2次；氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液lOO～200mg，每晚1次保留灌肠。或用相当剂量的5-ASA制剂灌肠。亦可用中药保留灌肠治疗。中度UC的处理：可用上述剂量水杨酸类制剂治疗，反应不佳者适当加量或改服皮质类固醇激素，常用强的松30～40mg/d，分次口服。重度UC的处理：重度 UC一般病变范围较广，病情发展变化较快，作出诊断后应及时处理，给药剂量要足，治疗方法如下：

①如患者尚未用过口服类固醇激素，可口服强的松龙40～60mg/d，观察7～10天，亦可直接静脉给药；己使用类固醇激素者，应静脉滴注氢化考的松300mg/d或甲基强的松龙48mg/d；未用过类固醇激素者亦可使用促肾上腺皮质激素(ACTH)l20mg/d，静脉滴注。

②肠外应用广谱抗生素控制肠道继发感染，如氨苄青霉素、硝基咪唑及喹诺酮类制剂。

③应使患者卧床休息，适当输液、补充电解质，以防水盐平衡紊乱。

④便血量大、Hb

⑤营养不良，病情较重者可用要素饮食，病情严重者应予肠外营养。

⑥)静脉类固醇激素使用7～10天后无效者可考虑环孢素每日2～4mg/kg静脉滴注；由于药物的免疫抑制作用、肾脏毒性作用及其他副作用，应严格监测血药浓度。因此，从医院监测条件综合考虑，主张该方法在少数医学中心使用；亦可考虑其他免疫抑制剂，剂量及用法参考药典和教科书。

⑦如上述药物疗效不佳，应及时内、外科会诊，确定结肠切除手术的时机和方式。

⑧慎用解痉剂及止泻剂，以避免诱发中毒性巨结肠。

⑨密切监测患者生命体征及腹部体征变化，及早发现和处理并发症。

2．缓解期UC的处理：症状缓解后，应继续维持治疗。维持治疗的时间尚无定论，但至少应维持1年，近年来愈来愈多的作者主张长期维持。一般认为类固醇激素无维持治疗效果，在症状缓解后应逐渐减量，尽可能过渡到用SASP维持治疗。SASP的维持治疗剂量一般为口服l～3g/d，亦可用相当剂量的新型5-ASA类药物。6-巯基嘌呤(6-MP)或硫唑嘌呤等用于上述药物不能维持或对类固醇激素依赖者。三、外科手术治疗

1．绝对指征：大出血、穿孔、明确或高度怀疑癌肿及组织学检查发现重度异型增生或肿块性损害轻中度异型增生。

2．相对指征：重度UC伴中毒性巨结肠，静脉用药无效者；内科治疗症状顽固、体能下降、对类固醇激素耐药或依赖者；UC合并坏疽性脓皮病、溶血性贫血等肠外并发症者。四、癌变的监测

对病程8～10年以上的广泛性结肠炎、全结肠炎患者及病程30～40年以上的左半结肠炎、直乙状结肠炎患者，应行监测性结肠镜检查，至少两年1次。对组织学检查发现有异型增生者，更应密切随访，如为重度异型增生，应行监测性结肠镜检查，至少1年1次。

治疗溃疡性结肠炎的偏方

知道UC浏览器吗？看见UC是不是想起这个东西呢？实际上，UC还有另外的含义，在医学上，UC是溃疡性结肠炎的意思。

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溃疡性结肠炎是个什么病呢？简单地说，溃疡性结肠炎属于炎症性肠病的一种，是一种由多种病因引起的，人体异常免疫介导的慢性及复发性炎症。

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可以这么说，得了此病，很难完全治愈，就算痊愈了，只要稍不注意，便复发。不过，这个病虽说很难看好，但是是可以控制的，吃药、调理等，这个病不会影响你日常生活。

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就比如我们极为讨厌的日本首相安倍晋三，此人就患有此病，至今仍还活得好好的，有没有痊愈不好说，不过看情况应该没什么大问题，否则哪能蹦跶这么欢呢？

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这是一个受环境、遗传、感染、免疫等多种因素相互作用的一种疾病，可以发生在任何年龄段，无论是老年还是儿童，是男还是女，都有可能。这个病，目前来说，呈上升趋势，患病人数越来越多。

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虽然这个病是慢性的，但是不代表该病不会急性发作。住院的该病病人几乎都是急性发作才来的（能控制的在家吃药也不会跑医院住院，是吧）。

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这个病临床上大多数症状为：反复发作的腹泻、粘液脓血便、腹痛。三大症状，另外，还有可能伴随腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、发烧、营养不良等等。

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这个病该如何诊断呢？最简单最准确最有效的方法，那便是结肠镜。即便有了典型的临床表现，医生大致也能判断出，但在这个医疗环境下，想要确诊，还是靠结肠镜。

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怎样治疗这个病呢？

对于一个因此病住院的病人，治疗目的便是控制急性发作。促进病人肠道粘膜的愈合，维持并且缓解该病，减少复发的可能性，防治并发症。

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因为这个病是种“炎”症，所以控制炎症反应是重中之重。对于UC来说，SASP是最常用的药物。轻、中度的溃疡性结肠炎用的一般都是它，便宜、实用，除非患者对它过敏或者是那种重度患者，再或者你遇到了。。医生（你懂得）。

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此外，还有奥沙拉嗪和美沙拉嗪，一般对SASP不耐受的就用奥沙拉嗪，这个药很贵的。这里面，药物在体内起作用的是一种叫做5-ASA（5-氨基水杨酸）的物质。

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除了以上药物，糖皮质激素也有很好疗效。糖皮质激素一般来说是那些重度患者，或者对SASP不怎么敏感的人用的。

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以上药物仍然主要是以控制炎症反应作为目的。这便是溃疡性结肠炎的治疗。当然，现实生活中不仅仅如此，当你犯了病，你的抵抗力，身体稳态都有可能会发生变化。

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水、电解质平衡紊乱；贫血；低蛋白；感冒；发烧；腹泻；腹痛等，这些就需要医生对症治疗，各种权衡利弊，该怎样用药，这才是考验医生本事的时候。

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结肠炎的治疗和注意事项

　　治疗
　　慢性结肠炎属自身免疫性疾病，可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关，大多病程长，病情缠绵难愈，尤其是溃疡性结肠炎，大便带粘液和脓血，患者十分痛苦，这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的，而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳。可采用中西医结合治疗。
　　一、自身免疫力低下。根除办法应当增强人体的营卫能力。平时要多食富含营养素的绿色素菜水果，肉类食物少吃。也可另食营养补充品。如：花粉。
　　二、病原体感染。病原体感染也是自身免疫力低下引起感染的。根除方法两部，一部是增强人体免疫力，增加白细胞。二部是人体淋巴排毒。淋巴排毒可以排出病原体分泌的毒素，抑制病原体的生存环境，减缓病原体繁殖，在白细胞与病原体数量上此消彼长下，在结肠炎上的病原体必然会被消灭。
　　三、遗传基因和精神因素。生活压力不要太大，心情保持愉快，只要不产生有利于遗传基因和精神因素复发的环境，加上一和二的方法，结肠炎通过身体自然恢复必然会慢慢康复的。
　　四、建议：对结肠炎长期患者或愿意反反复复的患者，建议可以用中药进行治疗，同时注意一下饮食习惯.
　　治疗用药原则

　　排泄系统(1) 饮食：充分休息，避免疲劳和精神过度紧张。给刺激性少的容易消化营养丰富饮食，尽量避免含粗糙纤维食物，暂时不吃牛奶和乳制品。适当补充液体和电解质，补充维生素乙和钙。服铁制剂和叶酸治疗贫血。病情严重，腹泻频繁，营养严重不良的病人，可给一时期胃肠要素饮食或胃肠外营养。
　　(2) 抗感染药：水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎，防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应，可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。
　　(3) 激素治疗：肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况，使病程缓解，排粪次数减少，复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好，并可使溃疡穿孔，出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小，对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻，病情好转；对于长期反复发作的效果并不满意；促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液，静脉滴注，症状改进后改用肌肉注射。氢可的松静脉注射，症状缓解后逐渐减量，可给药。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好，但维持缓解的效用不如可的松。这种治疗如症状无改进，不应继续超过2周。
　　(4) 免疫抑制药：硫唑嘌呤，每日1次，可改变病的进程，抑制临床表现，但不能改变基础病，常用于静止期减少复发，也可能中毒，应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。
　　(5) 止泻药：可减少排粪次数，减轻腹痛，常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠，应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。
　　(6) 保留灌肠：常用于直肠和乙状结肠炎，可减轻症状，促使溃疡愈合。

　　其他治疗
　　[2]
　　大肠水疗治疗结肠炎安全可靠、疗效好！
　　大肠水疗是当今国际流行的一种改善便秘、纠正腹泻、调节肠道菌群失调、预防肠癌，并有排毒、纠正失调等作用的新型治疗方法。从古至今，中西医皆有大肠是百病之源的理论，食物经消化吸收后代谢成残渣，其中大部分可排除体外，残留在大肠壁上的污垢会积少成多，造成危害。更何况有些人长期饮食不合理、缺乏运动、药物副作用、新陈代谢失调、内分泌紊乱、心理精神失常等原因造成便秘。因便秘产生的毒素可通过肠壁重新吸收入血液中，转送到全身造成人体中毒，导致肠炎，肠癌及其他疾病的发生。体内毒素容易使人引发一系列的皮肤疾病，如皮肤色素沉着、过敏，皮肤粗糙无光泽，脸上布满青春痘、黄褐斑等。大肠水疗能使大肠内有一个清洁的环境，以帮助大肠内有益菌的繁殖。它被誉为二十一世纪最热门的物理性内调保健自然疗法。
　　此方清热解毒，散结消痛。大肠溃疡便血患者食用有一定疗效。
　　一、休息：休息对疾病有很大好处，特别对活动期病人要强调充分休息，减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量，但一般应避免重体力活动。
　　二、饮食和营养：腹泻期要注意补充营养，又要适当减少饮食中的纤维素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少渣饮食，以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题，要看喝牛奶后有无腹泻加重，因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏，另一方面，有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。在我国，患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多，因此，对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史，限制乳制品的摄入，有时会起到止泻的效果。
　　由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辨证用药。长期腹泻者，要补充钙以及镁、锌等微量元素。
　　三、纠正水和电解质平衡紊乱：重度患者由于大量腹泻、发热，容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排出增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张，因此，患者要在医生指导下用药，更要注意用药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水和电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补充水，氯化钠和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱。

　　结肠炎患者的饮食原则
　　以腹泻为主的结肠炎患者：
　　（1）应少吃纤维素多的蔬菜如韭菜、芹菜、竹笋等，叶菜类也应适当控制，必要时可采用咀嚼后喝汁液吐渣的方法。
　　（2）饮食中适当增加瘦肉、鱼、蛋、蕈类等，只要不过多，不太油腻，增加荤食时慢慢增加，用不着担心消化不良等。
　　（3）豆制品类也是一种重要的蛋白补充来源，但在消化过程中产气较多，容易引起腹胀，据说有在制作时加入滑石粉等以增加硬度的，卫生条件也堪忧，这样的豆腐对身体反而不好。因此个人认为结肠炎患者少食豆制品为好。
　　急慢性结肠炎患者的饮食原则是
　　1、食物应以易消化，质软少渣，无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动，使腹泻得以缓解，可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。
　　2、慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。
　　3、多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻，再通过综合治疗调理有利于早日康复。如：马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等
　　4、适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油，采用蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物，以免加重腹泻。
　　5、忌吃产气食物。此病由于反复发作，在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生，因而结肠内壁的弹性降低，如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物，则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。
　　6、忌生冷瓜果。此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱，如果多吃生冷食物、寒性瓜果，如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等，会进一步损伤脾肾阳气，使脾胃运动无力，寒湿内停，同时这些食品本身性质滑利，会加重腹泻腹痛。
　　7、忌食牛奶及海鲜。腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏，导致腹泻加重。另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用，所以也不能食用。

　　结肠炎的治愈标准

　　慢性结肠炎的治愈标准，一般来说，必须是大便完全恢复正常，日行1次或隔日1次，粪便成形，不再出现粘冻和腹痛等症状，并经内镜检查，证实结肠粘膜的充血、水肿已经消除时，这时结肠炎才达到临床治愈标准。临床上有不少患者自我感觉症状消失，自己主张停药，这时未经内镜检查，其实疾病还没有完全治愈，这样停药就容易复发的，建议在医生的指导下合理用药，达到临床治愈标准，并长期保持良好状态。

　　结肠炎治疗的4个误区

　　1、腹泻就是结肠炎——盲目服药
　　2、结肠炎应该消炎一滥用抗生素
　　3、用药见效后未能巩固——中途停药
　　4、只重视药物治疗——忽视营养补充和心理调适
　　注：因字数限制，详细资料请参见参考资料8。
　　治疗结肠炎的偏方[12]

　　1、 苦瓜——清热解毒佳品
　　2、 莲子百合煲瘦肉
　　3、 大白菜也治病
　　4、 凉拌茄子能防微血管破裂
　　5、 大蒜可治慢性结肠炎
　　6、 中药治疗阿米巴痢疾
　　7、 黄瓜治皮炎
　　8、 健身汤
　　9、 蜂蜜的食疗
　　10、 巧治声音嘶哑
　　11、 皮蛋能化痰止咳
　　12、 烫伤可用生姜治
　　13、 “三叶糊剂”治疗褥疮效果好
　　14、 醋泡参椒可治灰指甲
　　15、 治疗坐骨神经痛良方
　　16、 颈椎骨质增生食醋疗法
　　17、 醋治脚臭
　　18、 女性外阴瘙痒——中药熏洗效果好
　　19、 美容抗老古方
　　[编辑本段]预防
　　肛肠结构图①注意饮食有节，预防肠道感染。
　　②对患者进行心理治疗和控制饮食。
　　③腹痛腹泻者，宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白质。有些不耐受的食品如虾蟹、牛奶、花生等尽量避免食用。
　　④忌食辛辣冰冻、生冷食品，戒除烟酒。已病后的预防（预后）：轻、中度患者预后较好，重型、暴发型患者易合并消化道出血而致休克，特别是急性结肠扩张，死亡率高，预后差。慢性持续、长期腹泻、病变广泛者应注意结肠癌的发生。
　　慢性结肠炎实际上是各种病因引起慢性腹泻的一种综合征。其中以肠易激综合征、肠道菌群失调、慢性痢疾、早期溃疡性结肠炎、吸收不良综合征等疾病最为多见。病变好发于直肠、乙状结肠、降结肠，少数严重者可累及整个结肠。只有寻因追根，对症下药，方可治愈这颇为棘手的"慢性结肠炎"以腹痛、腹泻或便秘交替发作，伴有腹胀、便前腹痛、排便后缓解为主要表现的肠易激综合征，可能与精神过度紧张、焦虑、仰郁、激素分泌异常及机体对激素反应异常或肠道感染后改变了肠道的反应性等原因有关。患者除应避免精神紧张、腹部着凉，不食生冷，刺激性、不耐受性食物外，可对症选用一些药物。如舌下含服硝苯咛可抑制异常的胃结肠反应、缓解腹痛；腹泻可选用肠宁丸、易蒙停或苯乙哌啶以减少便次；腹胀可用吗叮啉、薄荷油胶丸或消胀片；便秘多食用麦麸、芹菜、包菜、萝卜等高纤维素食物。
　　有关研究人员发现一种细胞呼吸酶(CYP4B1) 表达量的增加是咖啡酸可以抑制小鼠结肠炎的一个重要指标，咖啡酸是一种抗发炎的抗氧化物，普遍存在于食物中。CYP4B1是一种细胞呼吸酶，在其他模式已被报告和过敏发炎的消退有关，在结肠炎的组织伤害由病理的观察发现，咖啡酸的处理可以抑制结肠炎，并和使CYP4B1回复到正常的表达有关。和芸香素，一种生物类黄酮，及一种非洲马铃薯萃取物比较，三种物质都有抗发炎的效果，抑制骨髓过氧化酶、IL-17、及iNOS的产生，增加IL-4的量，这些都是发炎的相关因子，但只有咖啡酸可以保护葡萄聚醣硫酸盐诱发的结肠炎.

　　结肠炎患者需要忌口的食物

　　结肠炎患者需要忌口的食物，主要有以下几种：
　　◆ 牛奶 牛奶富含多种人体必需的营养素和维生素，是人们普遍喜爱的食品。但是，大多数慢性结肠炎患者却不宜饮用。有些特别敏感的患者饮用后，很快就会出现肠鸣、腹泻。原因是牛奶虽有“补虚损、健脾胃”的功效，可又有“滑润大肠”的作用，因此慢性结肠炎患者应慎服牛奶。
　　◆ 瓜果 主要指各种新鲜瓜果，如西瓜、香瓜、黄瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。虽然瓜果含有丰富的维生素、矿物质、无机盐等营养素，但对大多数慢性结肠炎患者来说，也在禁忌之列。因为瓜果大都性属寒凉，会损及脾阳，又易滋生湿邪，困阻脾胃的运化功能，有的还有滑肠作用，从而导致腹泻频作，影响疗效。很多患者夏季吃西瓜往往会引起腹泻，就是一个明显的例证。
　　◆ 油腻食物 主要指荤油类食物，如红烧肉、排骨、肉馅包子，馄饨及鸡、鸭炖煮的浓汤等。这些食物都含有动物类脂肪，慢性结肠炎患者食用后，往往会出现排便次数增多的情况，所以也不宜食用。
　　建议：对结肠炎长期患者或愿意反反复复的患者，建议可以用中药进行治疗，同时注意一下饮食习惯，比如按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好。
　　◆结肠炎患者三餐：
　　早餐； 小米粥 煮的鸡蛋 2个 不要喝奶，可以少吃清淡的烧菜，比如（烧油菜，烧土豆，烧茄子等，不宜吃韭菜）
　　午餐：油腻太大的食物不要吃，比如红烧肉，辣的，凉的食物不要吃。太硬的饮食也不要吃。 主食 ；馒头，米饭，面食，都可以。烟酒要戒掉。蔬菜不要吃的太多，要适量。
　　晚餐。不要吃的太饱，尽量伙食调整的吃，每周要吃2次鱼。不要熬夜，不要生气 ，保持良好的心态。生活要有规律。

　　结肠炎的十大营养饮食注意
　　结肠炎的饮食相当的重要，结肠炎患者要注意自己的饮食习惯，日常饮食宜采用软而容易消化,富于营养的食物。忌食有刺激性的食物。
　　1、忌空直吃水果
　　最好在餐后食用，果汁需用矿泉水稀释，趁用餐时或餐后服用。
　　2、尝试婴儿食品
　　不妨试试婴儿食物加纤维(葡萄糖甘露醇)两周。葡萄糖甘露醇应该在餐前一个半小时到一小时之间使用，需配一大杯水。服用药物或其他补充品后的一小时内，勿使用葡萄糖甘露醇。
　　3、慢慢加热麦麸
　　如果计划在饮食中添加麦麸等纤维，应慢慢地添加，使你的身体有充分的时间适应。否则，一下子添加过量，可能产生胀气。
　　4、补充蛋白质
　　食用去皮火鸡肉或鸡肉，以补充蛋白质。吃蒸煮或烘烤的海产，取代油炸的作法。
　　5、大量的液体
　　要维持肠子通畅，不仅需要纤维，还需要水分。一天应该喝，6-8杯液体。还可以喝胡萝卜汁及甘蓝莱汁或绿色饮料(含叶绿素)。使用小麦草、苜蓿或大麦草榨汁饮用。芦荟汁也非常好，尤其对溃疡性结肠炎及一般的溃疡。
　　6、吃曾纤维食物
　　饮食应改为含高纤维的，以防病症进一步发作。最佳的纤维属于非溶性的--麦麸、糙米、全麦等谷类(完整未加工的)、水果及蔬菜。
　　下列饮食有助于对抗结肠炎：燕麦麸及生菜放人搅拌器中，制成汁液饮用，或在果汁或谷类食品中直接添加1汤匙的燕麦麸或米糠，如此有助于堆体形成。或者，还可以在果汁中添加有氧堆体清肠剂(ABc)，在早晨起床空腹时饮用。除了煮熟的糙米外，低糖、高植物蛋白的饮食都较合适。
　　7、避免的食物及饮料
　　某些食物就像生活压力一样，会刺激肠子。因此，每天记录哪些食物及饮料使你肠子不适，将有助于避免它们。虽然有些东西可能对大部分人皆不利，但毕竟每个人的体质不同，某些食物仅对某些人引发问题。
　　容易引发不适的食物包括乳制品、酵母制品、小麦制品、红肉、糖制品、煎炸食物、香料调味晶、加工食品、咖啡、酒等。
　　8、三餐正常
　　结肠炎不仅和你所吃的东西有关，也和你如何吃有关。一次吃太多食物，会使消化系统负担过重，那也是为何宁可少量多餐，而不要多量少餐。
　　9、心乳品
　　你可能需要避免的液体之一是牛奶。你可以暂时停止喝牛奶数天，看看情况有无改善，以确定肠子不适是否由牛奶引起。食用脱脂乳制品，如果你有乳糖不耐症，可以选用去乳糖牛奶。许多有乳糖不耐症的人可以接受低脂酸酪乳。使用低脂乳酪或大豆制的乳酪，用豆奶取代牛奶。
　　10、自肪摄取量
　　采取低脂饮食。脂肪及油类会加重结肠炎引起的下痢。从饮食中剔除油炸食物、油腻的佐酱、油腻食物、全脂牛奶及乳酪。辛辣食物及咖啡等刺激性饮料也要避免。

　　结肠炎患者的六忌
　　结肠炎主要表现为消化道症状，如腹泻、腹痛及黏液血便，多伴有里急后重，反复发作，经久不愈等特点。很像细菌性痢疾症状，但无明显发热的症状和体征，粪便多呈糊状、混有黏液、脓血 ,有腹痛——欲排便——便后缓解的规律。除此之外 ,患者常有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。
　　一、不宜吃生冷、油腻、辛辣刺激性食物及吸烟喝酒。生冷食物指生冷瓜果、冷饮、凉馍、冷菜冷饭 ;油腻食物指肥肉、油炸煎炙的食品 ;辛辣刺激性食物如辣椒、生葱、生姜、生蒜、韭菜、洋葱等食品。进食这些食物及吸烟喝酒刺激结肠壁，使肠壁水肿、充血、平滑肌痉挛 ,引起本病复发或加重本病。
　　二、不宜吃过敏性食物 由于人的体质不同，对食物的过敏性感受也不同。牛奶、鸡蛋、蜂蛹、土蚕、未成熟番茄、花生、波萝、蚂蚱、蟹类、蚕豆、蛇肉及一些昆虫食品等都具有致敏作用 ,有些人吃了这些食物易引起过敏、可有些人就不过敏，对某一食物某人是否过敏，就主要在于各人的体质不同而异。
　　三、不宜吃得过饱 暴饮暴食吃得过饱，使肠胃功能紊乱使本病复发或加重。
　　四、腹部不宜受凉 即使是夏天天气再热，也要把腹部盖好，不要使腹部着凉，否则肠子遇冷刺激而痉挛引起本病发作或加重。
　　五、不宜过度劳累 在过度劳累情况下，人体免疫功能和抗病能力下降，容易使本病发作或加重。
　　六、不宜长期生气、郁闷、恼怒、忧思 :因为这些不良的精神刺激，可使迷走神经过度兴奋，刺激肠蠕动增强，肠液分泌过剩，使肠黏屏障的保护性能下降而造成肠黏膜化脓和出血，形成溃疡性结肠黏膜炎。

　　肠炎患者自我锻炼法

　　每天早晨起床前和晚上入睡前在床上做一次提肛揉腹运动。
　　1、做时全身放松，排除杂念，姿势取仰卧式，双眼微闭，深呼吸，先提肛30次，向上提时吸气，向下放时呼气。一提一放为一次。
　　2、提肛时一定要意守肛门，做完30次后再揉腹200次，揉腹前要排净大小便，不宜过饱过饿。
　　3、揉时手心向下，右手放在肚脐上，左手放在右手手背上，按顺时针方向揉腹，力度适中，揉的幅度由小到大，即先从肚脐开始，再慢慢扩大，直到整个腹部，揉一圈为一次，揉腹时要意守丹田（肚脐下约5厘米处），在揉腹前心中默念“消炎、止痛、痊愈”六字。
　　4、做完运动之后，双手放在肚脐上，还是左手放在右手上，做深呼吸三次，平躺三分钟后起床。
　　此法要持之以恒，揉腹时如出现腹部温热感，肠鸣或排气现象均属正常。
　　[编辑本段]保健
　　结肠炎[9]?需补充那些营养元素 1、静脉注射镁与维生素
　　镁与维生素B6能松弛肠壁肌肉及控制结肠痉挛?。病情较轻者，则以口服方式使用镁及维生素6。
　　2、维生素
　　肠胃毛病及溃疡性结肠炎已被认为与缺乏维生素K有关。含硫化物的药及矿物油会破坏维生素Ko维生素K见于苜蓿及深绿色叶菜类。
　　3、嗜酸茁
　　使肠内共生菌正常化。如果不能适应牛奶请选用不含牛奶的产品。
　　4、有氧堆住清肠剖
　　早晨空腹时使用结肠清洁剂。
　　5、蒜头精胶囊
　　是一种天然的抗生素。
　　6、矿物质补充品，添加钙、铬、镁、锌
　　用量依产品标示。结肠炎使身体对这些必需矿物质吸收不良。钙用以防癌症，此癌症可能来自长期的局部刺激。
　　7、维生塞C加生物类黄酮
　　是免疫功能及治疗粘膜所需之物?。使用不会产生酸性的晶牌。
　　结肠炎应补充哪些营养元素
　　①静脉注射镁与维生素B6
　　镁与维生素B6能松弛肠壁肌肉及控制结肠痉挛。病情较轻者，则以口服方式使用镁及维生素B6。
　　②维生素K
　　肠胃毛病及溃疡性结肠炎已被认为与缺乏维生素K有关。含硫化物的药及矿物油会破坏维生素Ko维生素K见于苜蓿及深绿色叶菜类。
　　前者两餐间服用，2粒。后者餐后使用，2粒。消炎酵素，对正常消化作用极重要。
　　④ 嗜酸茁
　　每日2次，空腹服用。使肠内共生菌正常化。如果不能适应牛奶请选用不含牛奶的产品。
　　⑤有氧堆住清肠剖
　　早晨空腹时使用，1汤匙泡于果汁内。结肠清洁剂。
　　⑥蒜头精胶囊
　　用餐时2粒。是一种天然的抗生素。
　　⑦矿物质补充品，添加钙、铬、镁、锌
　　用量依产品标示。结肠炎使身体对这些必需矿物质吸收不良。钙用以防癌症，此癌症可能来自长期的局部刺激。
　　⑧ 维生塞C加生物类黄酮
　　每天300-500毫克，分成数次。是免疫功能及治疗粘膜所需之物。使用不会产生酸性的品牌。
　　详见：/view/362945.htm

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