肛裂

肛裂

1.什么叫肛裂？

肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。据欧美统计女性比男性多得此病，按我国临床观察，男性比女性多见。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭园形。早期及时治疗可以痊愈。此病特点为肛管括约肌痉挛，排便时肛门疼痛及便血，易受刺激和感染，使裂口经久不愈。裂口下端皮肤因发炎改变，形成袋状皮肤隆起，酷似一外痔，常称为“哨兵痔”或“前哨痔”。如果治疗不及时，裂口反复发炎，感染向肛缘皮下发展，还会形成皮下脓肿和瘘管。

2.肛裂的发病原理

肛裂的发病学说有以下几种：

(1)解剖上的缺陷学说；肛裂多发生于肛门后位，主要是由于外括约肌浅层在肛管前后方各形成Y形薄弱区，耻骨直肠肌又加强肛管两侧的力量。因此肛门后部及前部不如两侧坚强。肛管向下后与直肠后壁形成一角度。排便时，干燥的粪便对肛门后方薄弱区的压力最大，又因肛管之后中线血运差，弹力较少，故造成肛门后方易受伤撕裂。这就是肛裂裂口的位置常发生于后方的原因。

(2)感染学说：肛管上端齿线处的特殊结构如肛窦、肛门瓣、肛乳头、肛腺等，容易被干硬的粪团下移时所损伤，使局部产生感染和炎症，或导致肛腺阻塞化脓，溃破后形成肛裂，由于局部炎症刺激，括约肌痉挛，血液供应不足，伤口久不愈合，形成慢性溃疡。

(3)括约肌痉挛学说：肛门外括约肌皮下部由于病理性因素，纤维化而失去柔软的特性，在肛门外括约肌浅层Y形薄弱区下端形成无弹性的横闸，当干硬粪团通过肛管时，此薄弱区容易破裂而出现裂口，裂口久不愈合形成慢性溃疡。

(4)外伤学说?肛门狭小学说：大多数学者认为干硬粪团通过肛管时，易引起肛管撕裂，尤其是肛门先天性发育不良者，更易受到损伤。

以上几种学说的共同特点是与排出干硬粪便有关，又与局部解剖结构有明显的因果关系。可以说肛裂的发生是多种致病因素相互作用的结果。

3.怎样知道自己患了肛裂？

如果大便时，粪便刚经过肛门口，即感到烧灼样或刀割样剧烈疼痛，同时伴有粪便表面有鲜红的血液或肛门滴血，排便后疼痛稍有缓解，接着产生持续的难以忍受的剧痛，长达数小时，甚至1天。如果您有这些症状，那么您就可能患了肛裂。

4.肛裂治疗方法有哪些？怎样选择？

肛裂治疗的方法很多，一般认为对早期肛裂应采用保守疗法，比较可靠的保守疗法是保持大便稀软、局部用药、扩肛和注射等。对陈旧性肛裂，应采用手术疗法。一般认为：无严重合并症的应首选内括约肌切断术，合并有皮下瘘、肛乳头肥大和哨兵痔的，应选用肛裂切除术或肛裂切除皮肤移植术。总之，肛裂的治疗原则应是：以止痛和促进溃疡愈合为目的，区别不同的病变，合理施治。

5.如何预防肛裂？

(1)肛裂的主要病因是大便干燥，临厕努挣，肛门被坚硬的粪便撕裂，久之则形成慢性溃疡。因此，应保持大便通畅，干硬粪块形成后，不要努挣排出，可选用温盐水灌肠，或石蜡油灌肠，或用开塞露注入肛内，滑润排便。

(2)及时治疗肛隐窝炎，防止感染后形成溃疡及皮下瘘。

(3)妇女月经期应注意卫生，不要参加重体力劳动。妊娠期应多吃水果、蔬菜，防止便秘。生育时要注意保护会阴，不要撕裂会阴及肛门。

(4)在肛门检查如肛门指诊、用肛门镜或其它器械时切忌粗暴用力，以防损伤肛管引起肛裂。

(5)及时治疗克隆氏病、溃疡性大肠炎等肠道疾病，防止并发肛裂。

6.肛裂病人如何进行生活调理？

肛裂病人的调养首先是保持大便通畅和柔软。大便应1～2日1次，若4～5日1次者，由于粪便在结肠、直肠内停留时间较长，水分被重吸收，容易干燥秘结。1日数次，则会因排便刺激加重疼痛和损伤，所以应每日排便1次，粪便以不干不稀为好。肛裂患者绝大多数都伴有习惯性便秘，为使粪便变稀，经常服用果导，大黄等泻药，这些泻药都有泻后引起便秘的副作用，以致肛裂越来越重。防治便秘不能依靠泻药，要以合理调配饮食为主，饮食要多样化，杂食五谷粗粮、果肉蔬菜，尤其要多食含有丰富纤维素和维生素的食物。

肛裂病人应养成晨起定时排便的习惯，因为早晨起床后的直立反射和胃结肠反射，可促进排便。另外，晨起参加多种体育活动如做操、跑步、打太极拳、练气功等，可防止便秘，预防肛裂。?便后用温水熏洗坐浴或用祛毒汤、止痛如神汤熏洗，使肛裂创面保持清洁，这是防治肛裂的重要措施。熏洗时要把肛门浸入药液中，才能洗净肛门污物，使药物进入肛管，起到消炎、止痛，促进裂口愈合的作用。肛裂的治疗一定要早期及时，新鲜肛裂一般经内服中药,外用中药祛毒汤等药物熏洗，肛门局部敷药等治疗后，多数能在1周至2周内愈合。陈旧性肛裂需施以手术，才能根治。因此，一旦发现患有肛裂，应尽早治疗。

什么是肛裂 肛裂要如何预防

肛裂指的是消化道出口从齿状线处到肛缘这段最窄的肛管组织表面出现裂开。肛指的是肛管，裂即裂开，肛裂会常引起肛周剧痛，发病群体多以年轻人为主。关于?什么是肛裂?的具体回答，如果大家感兴趣的话，可以继续往下阅读和了解。

肛裂的病因
1、肛裂通常出现在年轻女性群体中，其病因主要有三个，分别是：大便异常、内括约肌痉挛、解剖缺陷。

2、大便异常

肛裂的首要原因是因为受到外力的摩擦，比如粪便比较粗硬，在排便时就会导致肛管裂开，除了粪便过硬之外，腹泻也会导致肛裂。

3、内括约肌痉挛

肠道的炎症刺激、括约肌外露、异常情绪等都会引发内括约肌张力高，就会导致肛门的舒展性不够，当干硬的粪便通过时，就会导致肛裂。

4、解剖缺陷

肛门的外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，缺乏对肛管的足够支撑，在排便时，受到粪便的撞击就会产生肛裂。

肛裂要如何预防
平日里要注意饮食规律，避免形成不健康的粪便，并且对于肛周的清洁和护理也要注意。

肛裂注意事项

肛裂是肛肠疾病中比较常见的一种，肛裂的发生和长期的不良的饮食习惯，压力过大等都有一定的关系，究竟肛裂患者在治疗的过程中，还需要注意哪些护理方面的知识，以下就是相关介绍，希望肛裂患者能够做到介绍的几点。
1. 首先肛裂病人要保持大便通畅和柔软。大便应该1天一次为主，如果3-4天没有大便，那么粪便在结肠、直肠内停留时间较长，水分被重吸收，容易干燥秘结。粪便以不干不稀为好。肛裂患者应养成晨起定时排便的习惯，因为早晨起床后的直立反射和胃结肠反射，可促进排便。另外，晨起参加多种体育活动如做操、跑步、打太极拳、练气功等，可防止便秘，预防肛裂。
2.肛裂患者的最大天敌就是烟和酒，尤其对于男性肛裂患者来说，不要因为家里来了客人，就必须要喝酒而忽视了疾病的存在，这样付出的代价是惨重的，烟酒会加重肛裂的症状，使得疼痛加剧，严重的影响了正常的生活。
3.饮食上肛裂患者要注意，饮食要合理安排，不可以吃比较辛辣刺激的食物、多吃粗粮、玉米馒头、小米粥等都是不错的选择，当然每天还要摄入新鲜的蔬菜和水果，这对于缓解便秘也是有帮助的。
4.肛裂的治疗一定要及时治疗，新鲜肛裂一般经内服中药，外用中药等药物熏洗，肛门局部敷药等治疗后，多数能在1周至2周内愈合。如果是严重性肛裂需要动手术，才能根治。因此，一旦发现患有肛裂，应尽早治疗。

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