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日官方基本同意死亡胎儿细胞用于临床研究

医案日记 2023-06-14 07:06:55

日官方基本同意死亡胎儿细胞用于临床研究

据《日本经济新闻》26日报道,日本厚生劳动省负责制定人体胚胎干细胞临床研究方针的专门委员会已基本同意,中止妊娠的死亡胎儿细胞可以用于临床研究。

胎儿的细胞含有很多可生成神经、肌肉等各种组织的干细胞,对治疗神经疾病、遗传病等大有帮助。2000年11月,日本有关部门曾批准有限利用中止妊娠的死亡胎儿细胞,但由于市民团体认为在伦理方面存在问题,因而不得不重新审议。

厚生劳动省的专门委员会经过充分调查,重新确认了中止妊娠死亡胎儿细胞可以利用的方针,预定今年秋天可提出具体政策方案。为了防止无限制利用死亡胎儿的细胞,日本将设立第三方机构审议的制度,并规定研究项目必须先经动物实验确认效果,此外,使用中止妊娠的死亡胎儿细胞还须经过孕妇本人同意。(何德功)

我每年脸上皮肤都会很干燥 摸起来很粗糙 开始面积很小 现在整个脸上都有 这而且发烫还很痛请问这是...

风险的男性和女性共同的身体和情绪的影响
低风险的每天每天增加放松的程度
明智的喝啤酒≤≤1.5瓶半瓶啤酒,以减少心脏疾病的风险
每天每天乏力,失眠,血压高,
有害的饮料瓶啤酒的2.5至1.5瓶的啤酒不协调,抑郁或压力,
考虑的问题是不明确的,中等风险阳痿
汽车或打开本机易于危险
非常危险的每天每天除了这种损害,可能会损坏
危险饮酒≥3瓶啤酒≥2瓶啤酒大脑产生身体依赖性,
记忆力减退和肝脏疾病

要少喝酒,有什么好处,得到了
酒后身体不适,睡眠好努力减少重记忆更丰富
更美丽的身体伤害自己和他人的风险,减少高血压,肝功能损害的风险,
脑损伤和癌症的风险降低
心理的
与他的心情改善降低驾驶危险性较低的家庭纠纷
其他方面


下面在什么样的水平,你应该控制量减少饮用水的具体行动计划
1目标:酒精?

喝酒的人喝的量≤2瓶啤酒,每周5次
女性≤1瓶啤酒5次一周
孕妇的次数≤半瓶啤酒,每周2?3次
患者不喝酒每周0
不喝酒的依赖0次,每周
行动:如何降低酒精量的目标的水平呢?在饮酒前先吃点东西。
饮料之前,非酒精饮料来解渴。饮料酒各一杯,之前喝不含酒精的饮料。更改
喝啤酒低酒精浓度。少喝每端口。安排一些其他的活动或工作饮品。
无聊或压力的工作,以代替饮料。培养爱好,如钓鱼,摄影,
社交,锻炼。避免下班后的酒吧。尽可能避免或减少大量喝酒的朋友
一起。如果别人劝酒,您可以说:“医生告诉我少喝酒。”
适量饮用,啤酒含有4%的酒精,少刺激,受人尊敬的医生。自古以来,酒的量被认为是“云南白药长,只要他们以正确的方式喝,但酒真的对身体有益的,能起到强身健体的效果心血管疾病的预防效果,但每一天更比白葡萄酒杯的啤酒瓶上的不良的健康影响将是零,每天多余的,第一,无论对肝脏的负担,反而会增加心脏发生的风险,因此,科学家们认为,白葡萄酒每天喝一杯啤酒瓶上的每一天,但不是太多,最有利于健康的。不管喝红葡萄酒或喝啤酒,减少了心血管疾病发生的效果,但保护作用喝红葡萄酒的最好的,每天量的红葡萄酒喝22-32克的酒精可以降低约33%的心血管疾病和癌症发生,不管喝红葡萄酒或啤酒或葡萄酒一个爱1,每天,只要适度饮酒消费,是对心脏健康很有帮助。英国国王的学院和圣汤姆斯医院,专家指出了,在一项研究中,年轻的男人和女人是其中的最好的方式维持一个强健骨骼:每天喝一杯啤酒。饮酒啤酒的每一天,你可以提供大量硅元素对骨骼健康的天然来源。此外,还有HOP(啤酒花)是苦涩的啤酒含有女性荷尔蒙,美的一个组成部分,减轻压力。
但过量会发生什么?过量饮酒会导致任何吃的东西和喝过量是有害的,酒也不例外。饮酒过量会让你容易受到许多其他疾病,饮酒者比一般人患肾脏疾病,肝脏疾病。酒精中毒,损害中枢神经系统,瘫痪,甚至导致延脑,抑制胃液分泌,减弱胃蛋白酶活性,刺激胃黏膜,患有慢性胃炎的人,带来极大的危害,对人体酒精也减少主要是雄性激素和睾酮水平---影响男性的生育能力和后代的健康。对于男性青少年,可延缓性功能的成熟。孕妇,过量饮酒,可能使出生缺陷,智力迟钝,甚至胎死腹中。肝病患者,酒精刺激会增加肝脏负担,加重病情。对于高血压患者,服用抗高血压药物,酒精不仅降低药效的药物,但也瞬间慢作用药物的情况下,使药物痉挛的过度危及生命。一般情况下,人的饮料,液体酒精浓度为0.05 - 0.2%,减少的大脑,记忆力减退,明辨之,浓度抑制的作用,理解力下降。喝酒的人往往会失去通常的文明有礼,得到粗鲁的喋喋不休,修辞,东道西歪,或即使战斗闹事。人的血液酒精浓度为0.4%时,饮用者会陷入在昏睡,昏迷,面色苍白,缓慢的呼吸,身体体温下降,甚至丧失生命,大量长期饮用也可引起慢性酒精中毒,出现智力减退变性慢性胃炎,肝,心,肾,肝肝硬化,多发性神经炎等疾病。经常饮酒者,经常做不注意营养,加上酒精能消耗体内的硫胺素(维生素B1)和烟酸(抗糙皮病维生素),从而导致弱智和器官障碍,不可不慎。过量饮酒往往营养不良,实验结果显示,即使是少量的酒精,会影响正常的短期记忆能力。慢性酒精中毒饮酒者,因为缺乏维生素B1,患有严重的健忘症。
所以总结一下,你现在应该想尝试2 - 量控制在小于1瓶,3瓶,以避免对健康不好的情况下。
适度饮酒和身体健康。......但往往有很多的饮酒对身体是绝对不利的影响,首先,酒精会刺激胃肠道,特别是胃。直接的影响会导致胃出血。同时,增加了大量的酒精的肝脏的解毒功能,肝脏的负担所引起的疾病不能被忽略...
喝,避免了很多绝对对身体的损害是不可能
■饮酒的好处:
适度饮酒可以加快分解酒精宿醉的事情,吃饭喝酒后如茶,绿豆汤,好一点的菜,心情舒畅,经常为受害者的利益,收到了意想不到的好处。酒精由肝脏分解,并要求参与的酶和维生素,高酒精度的葡萄酒,酶和维生素,身体消耗更多的,应及时补充新鲜蔬菜,新鲜的鱼,瘦肉,豆类,蛋类等可以用来作为配菜。
咸鱼,香肠,腊肉及其他食品含有色素,亚硝酸盐,与酒精反应不仅损害肝脏,但可以很容易地导致损害口腔与食道黏膜,因此,不应该有太多的小菜。
只喝不咬人。肝脏受到
喝酒不咬一些人饮水,使肝脏遭受从健康的角度来看,酒的酒精度数越高,我们越要以吃动物性蛋白质丰富的菜,喝了一招,在市场上出售的保肝药物含有蛋氨酸和胆碱成分。因此,吃这些食品等于服务
牛肉,鸡肉,鱼类和其他动物性食品和豆制品含有大量的蛋氨酸和胆碱。保肝药物,如醋拌凉拌菜,蔬菜和水果等碱性食物,还可以帮助保护肝脏。
另外,酒和肉都是酸性食物,饮水,进食时是碱性食物,如蔬菜,可以中和酸性,从而减少对肝脏的负担。喝更多的鱼,鸡,豆腐和豆豉也有利于
饮料容易口渴可以吃水果
酒精有利尿作用,可以盐随尿排出。为了补充在体内失盐后饮用,最好是喝了一杯淡盐水,第二天早上,由于酒本身的利尿作用,除了盐的菜肴增加血液中的浓度,使饮料易产生口渴,然后一杯接一杯地饮水,对肝脏也不利。
最好的办法就是吃的水果,因此,它可以中和酸性的水果糖和可以促进酒精在体内燃烧,从而减少其肝中毒。
晚餐,一边喝酒,补充足量的碳水化合物,可以减少酒精性脂肪肝的发生,喝酒吃蔬菜的同时,也减轻了负担肝脏。醋拌凉菜,水果都是不错的选择,他们既起到中和作用,水果中的糖能加速酒精在体内燃烧,添加维生素C,维生素E和微量元素硒,重要的抗氧化剂,还可以减少酒精对肝脏的毒药。

■饮酒:
酒精的危害

日常生活中,经常饮用葡萄酒的不利影响。源的各种酒,酿造工艺及乙醇含量酒精度是一样的。酒精度通常是指北京啤酒含有酒精中所含的乙醇量的百分比(体积比)的啤酒,葡萄酒和烈性酒。 5.4%的葡萄酒,葡萄酒中含有约11-16%的乙醇,通常重11-16度,白酒含乙醇38-60%,含有38%的乙醇,也被称为低档白酒。
“居民膳食指南”,第七届“如饮酒应得到限制,和一些文字说明过量饮酒的害处。喝少量的低度酒并不一定是有害的,但过量饮酒或酗酒肯定是不利的,而不是有益的。那么,到底什么喝什么酒?,如何限制酒精的量?
流行病学研究的大型数据表明,每日饮酒量不超过24克乙醇,这相当于540毫升啤酒,200毫升果酒,60毫升40度的白酒,然后将风险降低。
长期饮酒可导致多种营养成分在体内缺乏。酒是纯热性的食物之一。在体内可分解产生能量。但不包含任何营养,过量饮酒减少其他食物的摄入量,含有多种重要的营养物质(如蛋白质,维生素,矿物质)。其次,食欲不振,食量减少,以及长期过量饮酒损伤肠黏膜,影响肠道对营养物质的吸收,可导致各种营养素缺乏。
酒乙醇的直接毒性作用,对身体的组织和器官,乙醇是最敏感的器官是肝脏。连续过量饮酒能损伤肝细胞,干扰肝脏的正常代谢,可引起酒精性肝炎和肝硬化。
过量饮酒会影响脂肪的代谢。乙醇减慢脂肪酸氧化,可能是有益的脂肪存储,肝脏脂肪合成增加,血清甘油三酯水平升高,高甘油三酯血症的可能性增加。
另外,流行病学研究表明,长期过量饮酒会增加高血压,中风风险。酗酒也可导致暴力事件,危害个人健康和社会秩序。
经常谈论葡萄酒有益的影响。法国的一份报告发现,一些饮用水领域冠状动脉心脏疾病是低于其他地区。然而,减少心脏疾病的风险,不能都可以归因于一些红葡萄酒中的成分,因为在法国红葡萄酒的消费量,消费的蔬菜和水果,蔬菜和水果的抗氧化能力的领域。这些数据表明,葡萄酒和生活方式(如吸烟少,较高的蔬菜和水果消费)减少心血管疾病的风险。
要总结优点和缺点,和少量的酒精对人体健康喝一些低度酒的好处,但长期大量饮酒有害。特别是对年轻人和孕妇。青少年生长发育阶段,和酒精的危害更为敏感。所以,年轻人不能喝酒。乙醇对孕妇的有害影响,影响胎儿的发育,甚至诱发先天性畸形的胎儿,所以孕妇绝对禁止饮酒。

过量饮酒危害不浅
虽然“无酒不成席”,酒是穿肠毒药“过度饮酒带来了很大的伤害。我不知道如何许多人每年由于喝酒引起的事故,有多少人毁了他的生活,多少健康消失在瓶子里间醉酣热。

心烦意乱,过量饮用酿造悲剧

a>,北京大学精神卫生研究所,一项统计表明,近年来,在我国的酒精消费的数量一直呈上升趋势。目前,我们的男性和女性饮酒率分别为84.1%和29.3%,16.1%的男性和2.5%的女性饮酒每天酒精依赖的发病率在1982年只有0.16每千在1990年已上升超过3倍,而酗酒者低龄化现象,女性的比例越来越大。
世界卫生组织资料展示的死亡率和发病率造成酒精,麻疹和疟疾的总和,而且也高于由吸烟引起的死亡率和发病率。在中国,每年有114100人死于酒精中毒,占1.3%的总死亡率,残废2,737,000总残疾率为3.0%。
说起喝酒造成的悲剧,上海市肝病研究中心主任教授区幺向记者讲了一个故事:一人患急性黄疸型肝炎,肝功能恢复正常的中年患者出院恰逢中国新年的喜庆婚礼后,另一个,他就可以开始保持记放电医生的一再告诉他连接的,所以,不管是什么酒,也不管什么人劝说,确实一滴不沾。在一个特殊的桌子上,亲密的朋友问他是什么味道的气味,他终于无法拒绝的茅台诱惑鼻孔以为只是喝一小杯尝尝新总的事故呢!我可以喝一杯酒后的第二天,他发现尿色发黄,乏力,恶心......这酒是引起他肝炎复发,并很快发展成急性重型肝炎,终因抢救无效失去了生命。
过量饮酒不仅导致悲惨事件不胜枚举,而且还严重影响的人,甚至国家。俄罗斯前总统鲍里斯·叶利钦的形象是其中之一。
有人说,1994年9月的一天,时任俄罗斯总统鲍里斯·叶利钦飞回华盛顿,莫斯科,按计划,他将在40分钟的会谈与爱尔兰总理雷诺兹的方式,在离开华盛顿的前一天,美国总统克林顿宴请他在酒桌上的精神,但一切叶利钦只吃一小块肉,但频频举杯,杯杯见底。葡萄酒的顶部后,叶利钦,然后向上及粗言秽语,说了很多“三个笑话。一名翻译,以“净化”,他说,说脏话,,扭曲最优秀的人才。当到达会议地点附近的良好农业机场的飞机,叶利钦是清醒的,他的妻子递给他的衬衫,但他的手的按钮永远失去控制。官员的陪同下看到的东西是错误的,经过一番讨论后,决定让副总理代表总统与雷诺兹举行了简短的会谈。副总理下机后,叶利钦落下眼泪,耻辱,官员陪同下,说:“你做到了,所以我灰头土脸的前世界”。

饮酒过度,身体受伤

“过度饮酒,肝损伤比大多数。”区要教授指出:“葡萄酒的核心化学品酒精(即乙醇),常说的醉酒,实际酗酒,因为酒精进入体内90%以上是通过肝脏代谢,其代谢产物,它引起的肝细胞代谢紊乱,是导致酒精性肝损伤的主要原因,根据研究,正常平均每天喝40克至80克酒精,酒精性肝病,如平均每天160克,8岁至10岁的肝硬化可发生在10年,这是耸人听闻的数字啊!“
浙江大学医学院附属第一医院,副总裁厉有名教授告诉记者,他所领导的一个研究小组,有酒精的摄入量调查,浙江省共20,000城乡人口,结果表明,人群酒精性肝病患病率分别为4.34%,连续5年的摄入酒精超过40克每天,48%的人会患上不同程度的酒精性肝病,酒精性肝病基本发生在饮酒年限大于5年,酒精的摄入量超过100千克的饮酒人群。
研究表明,过量饮酒比非重度饮酒者口腔咽喉癌的发病率很高,超过两倍的甲状腺癌发病率增加30%至150%,皮肤癌的发病率增加了20%至70% 。妇女患乳腺癌的机会增加了20%至60%。在食管癌患者中,过量饮酒的占60%,只有2%,而不是饮酒者。会发生B型肝炎患者肝癌的风险较大,饮酒或过量饮酒,肝癌的发病率将大大增加。

另外,过量饮酒也有身体的其他部分产生负面影响:
大脑摄入较多酒精对人体记忆,注意力,判断力,功能和情绪反应,有严重的人身伤害。喝太多会造成口齿不清,视线模糊,失去平衡力。的
生殖器官酒精会使男性,精子质量下降,妇女在怀孕期间,即使是少量的酒精,也会使未出生的婴儿身体缺陷的风险增加。
心脏大量饮酒会发生心肌病,可引起心脏肌肉组织衰弱的破坏,纤维组织增生,严重影响心脏的功能。
胃一次大量饮酒会出现症状的急性胃炎,连续大量摄入酒精,会导致更严重的慢性胃炎。
(1)大量的酒精会导致以下缺点
死亡:酒精会抑制延髓的呼吸中枢,导致呼吸停止,另外血糖下降可能是致命的。
2。吸收不良综合征引起各种维生素缺乏症间接导致的各种神经系统的损害。

(2)长期大量饮酒肝功能损害的影响:脂肪堆积在肝脏引起脂肪肝。
2。胃溃疡:可引起胃出血而危及生命。
3。神经系统损害:如周围神经病变。
4。大脑皮质萎缩:该报告显示,大多数慢性嗜酒者大脑皮质萎缩,部分病人有智力衰退的迹象。
酒精胎儿症候群:酒精在胎儿的代谢和排泄速度很慢,造成各种损害发育中的胎儿,胎儿畸形,死胎,发育迟缓及行为缺陷和其他。
酗酒对家庭生活

(3)情绪容易激动,脾气暴躁,判断力差,容易与人发生冲突,对外界的刺激,高犯罪率。
2。配偶和子女往往是暴力发泄攻击的对象。
3。精神恍惚,影响工作效率。
4。亲戚和朋友疏远了,酗酒者心理承担更大的挫折和压力,放弃自己的恶性循环。

(二)
股市愁眉不展很多人借酒消愁,医师今天指出,酒精可能会暂时麻醉自己,暂时摆脱眼前的困境,但长期饮酒可导致抑郁症和其他精神疾病,且易造成营养不良,有害的物理和心理健康。
高雄医学大学附属医院的医生尚菊杨洁篪指出,酒精是一种中枢神经系统抑制剂,过量饮酒间对健康有害,也会损害的注意或记忆体,更严重的甚至会导致昏迷。

他还表示,长期饮酒后突然停止饮酒,会出现戒断症状,原来长期抑制的神经组织,将有反弹现象,并表现出过度兴奋状态,约40%的酗酒者沉重的抑郁症症状的抑郁症患者大都借酒逃避现实对方,过量饮酒易诱发老年痴呆症和其他精神疾病的因果关系。

他指出,作为能量的主要来源,其他的食物和营养摄入量不足,可能造成身体营养不良患者长期饮酒,酗酒。

尚炬杨洁篪强调,心理问题应寻求心理医生或其他管道,以减轻借酒消愁,只是为了使愁更愁,但也有损害的身体和心理健康,这是得不偿失的。

酒乱性,酗酒和事故更是层出不穷,除了其对身体的影响有很多,如:

过量饮酒的害处
>
酒能乱性,酗酒和事故更是层出不穷,除了其对身体的影响有很多,如:

1。抑制糖原异生作用,导致低血糖。
2。产生酮体,酮酸中毒,糖尿病酮酸甚至可引起昏迷。

3。增加血液中的三酸甘油酯的浓度,增加胰腺炎的发病率,死亡率是很高的。

4。相关的乳腺癌的发病率。

5。胃炎,肝病恶化。

6。网瘾和精神疾病。

过量饮酒中不允许存在任何疾病。
■帮助家庭戒酒

,除非有时会导致在医疗紧急状态(如严重的事故),酒精谁也不会被迫接受戒酒帮助,但不具有故意造成严重的车祸,来说服你的家人,不要再喝酒。许多酗酒治疗专家提出了几种方法来帮助停止饮用。

1。不应该隐藏所有的酒。
家庭成员经常找一些借口喝酒,隐藏,以避免家庭酗酒。不这样做,让他们体验酗酒的不良后果。

把握劝说戒酒的最佳时机。
和最好的时间来谈论酗酒者酒精相关的问题(如激烈的家庭争论或意外事故酝酿)。选择他或她的凉爽时,你可以有机会私下交谈。

3。特别的照顾。
告诉你的家人都非常担心他或她的酗酒问题。如果需要,可以使用一些饮用水造成危害的例子,包括最新的一些事件的发生。

4。描述了结果。
解释的饮酒者,如果他或她没有寻求戒酒帮助你该怎么办-----不怪,但这些措施的实施,以避免他或她的问题,例如,拒绝参加一些提供酒精的社会活动,远离酒精的房子。不要不考虑良好的过激行为。

5。寻求帮助。
之前收集的信息在你的社区的酒精治疗。如果他或她需要帮助,立即进行预约治疗顾问。建议第一次参与了治疗方案,陪去。

6。动员朋友。
如果家庭成员仍然拒绝获得帮助的朋友的谈话方式和他或她谈谈。刚刚战胜酗酒的朋友可能是有说服力的,但任何同情和随和的人可能会帮助。不止一个人,不止一次的去和交谈,通常是必要的,可以逐渐使酗酒者寻求帮助的自愿。

7。寻求联军部队。
的帮助下,健康保健专业机构,一些家庭和他们的亲属和朋友一起,形成一组克服酗酒。只有经验丰富的专业机构的指导下,实施这种方法。

8。获得支持。
记得你并不孤单是很重要的。支持一些社会组织,这些组织帮助家庭成员认识到,他们不仅负责个人的饮水问题。

酗酒治疗适用于很多人。但是,像一些慢性疾病,治疗起来有不同的结果。有些人停止饮酒,并试图克制自己,和其他闲置一段时间后,他开始喝酒。对于治疗,很显然,一个人放弃酗酒时间,他或她的可能性保持清醒的头脑。
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戒除酒瘾,关键因素是消除患者的心理障碍,但可以辅助一些药物(disulfiiram双硫仑)克服环葡萄酒早期的生理需求。喜欢用disulfiiram双硫仑,苯二氮卓类,用于治疗交感神经过度兴奋的药物,以降低戒断反应的严重程度,震颤和癫痫的发病率。但是,如果你想完全放松,除了心理适应压力,并希望避免摄取惊险刺激的食物(咖啡等)的运动,充足的睡眠,很长一段时间来调整生活方式可以调整状态紧张的心理。
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患有酒精依赖和酒精依赖是一个长期反复的葡萄酒和一种精神状态,饮水解渴。酒是一种麻醉剂,是新的神经物质,长期饮用可产生酒精依赖。酒精依赖在中断发生后饮用震颤,幻觉,意识障碍,肌肉抽搐,植物神经功能紊乱等表现,被称为戒断综合征或酒精依赖综合征。

酒精依赖的临床表现为:

吸毒成瘾者的经验葡萄酒开始喝很快就意识到高兴,多饮,然后完全消失感到紧张疲劳。这是这方面的经验不间断的日常饮用的支配下,个人可出现口渴饮用水戒断综合征的葡萄酒越来越起飞重量。
2。心理依赖,对酒的渴望,欲望与饮酒时间的增长越来越大的范围内,等客喝戒断现象。为了满足渴求心理,免除戒断现象,环顾四周的行为的饮料。

3。身体依赖戒断综合征关闭时喝,已经形成了一个身体依赖性。在这个时候,关闭的饮料,有可能出现不同程度的身体和精神症状。痛苦的经验,以满足的渴求,戒断症状,吸毒成瘾者可能没有考虑到时间,地点,和周围的饮水情况。重量,喝酒成为所有活动的中心,在这个时候,给人的印象是病人的人格发生了变化。
戒断综合征:早期表现为焦虑,抑郁,恶心,呕吐,食欲不振,畏寒,出汗,心慌,心律失常的脉冲频率,睡眠不好,做恶梦,部分高血压与进步震颤,幻觉,意识障碍,抽搐。

5。的耐受性,以达到良好的早期的饮用体验,饮酒量逐渐增加,随着中毒程度的加深和年龄,但达到了一定的水平,酒精的量逐渐减少。患者往往希望中毒,卫生条件差的状态,不关心周围的性能和家人。

6。躯体并发症:酒精对人体细胞的毒性,损害中枢神经末梢神经,肝,胆,胃,心脏,肾脏,也损害。常见的全身性营养不良。

基于上述,酒精依赖的诊断并不困难,但如果不尽快治疗,后果是严重的。治疗的关键是停止饮用。成瘾者渴酒和身体依赖性的存在,往往使人们无法自拔,需要在服务器酒源的情况下,才可以成功
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戒酒小偏方(一)

一斤白酒浸泡活鳗鱼三,每天早晨和傍晚,4天服用后12

连服5天,不想喝

戒酒小偏方(二)

活鳗鱼的泡沫为250毫升的酒,一天后取出鳗鱼

分数葡萄酒喝了停止饮用
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哦,这是个人毅力的问题,关键的个人。
1。
2。

3。

4。

5。

6。试试看吧! !

其实你并不了解癌症 —— 《癌症.新知》读书笔记

随着人口平均寿命的不断提高,以及医学的不断发展,每个人似乎对于癌症也不再陌生,然而,对于癌症的认知很多人还停留在几年甚至是十几年前的认识上。似乎只要提到癌症就和死亡划上了等号。

首先,你应该清楚的是,癌症实际上是细胞的一种突变,但是为什么会发生突变呢?排除一些特殊的情况(如:辐射)之外,发突变的主要因素是细胞的衰老。研究表明,细胞分配的次数和周期相乘就是人的自然寿命。科学家海尔弗利将胎儿的细胞放在培育液中一次又一次地分裂,一次又一次的繁殖。细胞分裂到50代的时候,细胞就死亡啦。他又在大量的实验数据资料之上,提出根据细胞分裂次数来推算人的寿命。细胞的分裂周期是2.4年,照这个计算人的寿命就是120岁。

不过,在很多情况下,人们的细胞会随着环境等外部因素而导致细胞提前死亡或未到50代时就出现了突变,比如:发炎、损伤等情况。

针对癌症患者,绝大多数的人最终是死于癌细胞的转移。为什么会出现转移的现象呢?这就像人类一样, 不愿意长期居住在一个地方,世界那么大,他也想出去看一看 ,所以他会从一个地方“移居”到另一个地方,并在那个新地方定居下来,也就形成了人们熟知的转移。

不过在大多数的情况下,这些细胞并不是那么的想移民,而且就算进入到了血液或淋巴循环中,多数的细胞也会死在路上,只会有极少数的细胞能成功的到达新的器官并定居下来。

或许,很多人都看过相似的报道。检测很多长寿老人的细胞后发现他们的体内早有癌细胞的存在,只是他们自己并不清楚, 所以得出了一个结论,体检是无用的。

其实,这是一种对这一事实的误读与曲解。 研究发现,30多岁的男性中,约30%的人前列腺已经存在癌变细胞,60岁以上的人群更是高达70%, 但只有14%的人会真正的被诊断为前列腺癌。 这是因为人体和癌细胞在大多数的时间里是可以共存的,甚至终身共存。

既然癌细胞可以与人体共存,那么为什么又要相杀呢?

其实,单纯的癌细胞的能力是很脆弱的,他想壮大自己必须要有一个合适的环境。所以,他需要等待,等待新的基因突变,新的突变能让癌细胞生长更快,不容易死亡,同时,能让癌细胞改造周围环境为自己服务,逃脱免疫系统的监管。

所以,虽然癌细胞可以和人体长期共存,但一旦发生新的变故这种关系就会破裂,形成相杀的局面。

20万年前的人类与大自然关系似乎也是如此, 在那个时代,人们是依附在大自然的环境下生存,但随着工业时代的来临,人们开始逐渐的壮大, 甚至想主宰大自然。

而这样的行为,是不是与癌细胞很像?

那么,人类是否就是地球的癌细胞?如果认为人类是地球的癌症,那么,地球是会长期带癌生存,还是命不久矣?人类是地球的癌症,还是宇宙的癌症?如果地球只是一个器官,不是整体,那我们移民其他星球,算新的“癌症转移”吗?

简单来说,癌症的产品实际上是细胞的自然衰老与免疫系统的下降,最终导致了细胞的变异,最终形成了癌细胞。但想阻止细胞的衰老这似乎是不可能的,这就像古代的君王一直想追求的长生不老一样,最终只会死的更快一样讽刺。

所以, 癌症作为内源性疾病,不可能消失。攻克癌症的任务不是彻底消灭它,而是把它变成可控的慢性疾病。

既然,我们无法阻止细胞的衰老,那么我们可以做到的似乎只有不断的提升或保持人体免疫系统的水平,才能有效的阻止细胞的变异。所以, 要想活得久,健康的生活方式才是王道。积极锻炼,少吃腌腊烧烤食物,戒烟戒酒,等等。

即使,我们知道癌症是“必然的结果”,但是也依然有人会想将癌细胞赶尽杀绝,既然他会变成坏人,那么就在他变成坏人之前杀掉他,或是将坏人通通杀死。

说到这里就不得不提人体内的免疫系统,免疫系统就像是人类社会的警察与法律,犯罪率上升大多数情况下是因为犯罪成本低以及法律体系的监管不严格所导致的,而细胞之所以会变成癌细胞也是因为免疫系统没有履行他本身的职责,从而导致了“好人”变“坏”了。

从医学的角度来说,癌细胞和免疫系统的斗争大戏,被称为“免疫编辑”(immunoediting)。整个过程通常横跨十几年,甚至几十年。第一部:免疫清除。免疫系统强势,出来一个癌细胞,就干掉一个。第二部:免疫平衡。社会动荡,癌细胞不断冒出,免疫系统很忙,不停地杀,但无法除根。第三部:免疫逃逸。免疫系统失效,癌细胞逃脱监管,甚至策反免疫系统,助纣为虐。这时才有我们看到的癌症。

从这个角度来看,人们更应该做的是将免疫系统打造的更好,而不是将癌细胞赶尽杀绝。而对 提升免疫力,再昂贵的补品,也比不过免费的“规律锻炼,均衡饮食,戒烟戒酒”这十二个字。研究发现,每周锻炼4~6个小时的人,绝大多数癌症的发生率都显著低于不锻炼的群体。

不可否认,中国的癌症患者数量每年都在不断的升高,在众多种的癌症中, 胃癌、肝癌和食管癌,三种癌症在中国高发,但美国很少。事实上,这三种癌症也被称为“穷人癌”,因为它们在发展中国家,比如中国高发,而发达国家比较少。全世界50%以上肝癌患者都在中国!

那么为什么中国这些疾病的发病率这么高呢?
至少有两个主要原因:

一是因为癌症本身的特性,比如肿瘤生物学特性复杂,进展较快,发现时晚期较多,很多对化疗不敏感,没有适合靶向药物的突变基因,等等。

二是因为在发达国家发病率低,研究不够。由于欧美“穷人癌”患者少,取样来研究不容易,而且不容易赚钱,所以长期以来药厂兴趣有限,新药少。

并且,这些疾病与感染以及生活习惯关系很大。

这听起来非常糟糕,但其实暗藏一个好消息:既然欧美“穷人癌”少,说明他们不是随着年龄增长就一定会出现,而是很大程度上可以避免的。

希望大家了解发病原因后,根据自己和家人情况,尽量调整生活习惯,及早预防,就肯定能大大降低风险。

众所周知,运动可以提高人体的免疫力,从而达到一定搞癌的作用。美国癌症中心也发表过研究论文,通过对美国和欧洲144万人的数据分析发现, 锻炼能显著降低13种癌症的发病率。 虽然以前也有不少的文章,但这是到目前为止,规模最大、最全面的研究。

通过研究发现,要起到降低风险的作用, 运动量很重要,什么锻炼方式不那么重要, 而且也不需要剧烈运动。跑步、打球、太极、广场舞,只要你喜欢就好。

在研究了26种癌症,发现锻炼能显著降低其中13种的发病率,
分别为(括号中为降低的百分率):

中国排前10位的癌症,有8个都可以通过运动降低风险。大家再看一遍,食管腺癌降低42%!肝癌27%!肺癌26%!

要提到肺癌,头号原因可能想到就是吸烟。而在这次的研究中发现了一个有意思的现象, 如果吸烟,或者曾经吸烟,锻炼能降低>30%肺癌发病率!但对于不吸烟的人,锻炼能预防很多种癌症,但对肺癌却没有效果。 这是否也从侧面说明吸烟和不吸烟者的肺癌发病机制是完全不一样的呢?我想这还是留给科学家们去研究吧。

在中国 超过7亿女性和小孩,在家里和公共场合,都长期是二手烟受害者。 世界卫生组织估计,中国每年光二手烟就导致10万人死亡,相当于每年一次汶川地震!这10万人中,就有很多不吸烟的女性肺癌患者。研究表明,如果老公吸烟,老婆得肺癌的概率 是普通人群的200%以上。 所以,在你想点燃一只烟之前, 你可以不为自己考虑,但请想一想你身边的人。

戒烟对于每个人或是全社会的效果不能立竿见影,但并不代表我们就应该坐视不理。 啥时候吸烟的人开始减少,啥时候咱们就能期待25年以后的世界稍微美好一点。

从理念来看,现代医学抗癌至少经历了四次革命,第一次是手术,第二次是放疗、化疗,第三次是基因检测和靶向药物,第四次是免疫治疗。

对于靶向药物,让大家熟知的就是电影《我不是药神》中治疗白血病的靶向药品“格列卫”。他是一种早期就被研发出来的治疗白血病的靶向药品。

靶向药物,顾名思义,针对的是癌细胞上特定的靶点,比如某个特有的基因突变。靶向药物和化疗的目的都是直接杀死尽可能多的癌细胞。比起化疗,靶向药物选择性更强。它能有效抑制癌细胞,但不会对正常细胞造成显著伤害,因此副作用小很多。

然而, 免疫疗法即非常的不同,它的作用对象不是癌细胞,而是免疫细胞。这类药物自己不能直接杀伤癌细胞,而是激活针对癌细胞的免疫系统,然后让大量活跃的免疫细胞成为真正的抗癌武器,完成使命。

靶向药物针对的往往是对肿瘤生长非常重要的蛋白,可以说是癌细胞生长的重要食粮。靶向药物通过抑制这些蛋白活性,从而达到“饿死”癌细胞的目的。但由于种种原因,药物也会“饿死”一些正常细胞,产生副作用,这点和化疗有点类似。免疫药物功能是激活免疫细胞,来对抗癌细胞。但它也有副作用,不是毫无风险的。被激活的免疫细胞除了能攻击癌细胞,也能攻击自身的正常细胞,这会产生暂时的“自免疫疾病”,严重的话是可能致命的。

似乎看起来免疫治疗的方式更先进一些,然而,免疫药物目前最大问题是有效率不高,仅在10%~20%(个别肿瘤类型除外),所以对很多人来说,它是无效的。加上“假进展”现象,一开始多数人肿瘤都不会缩小。但是免疫疗法的优势,是如果响应,患者有可能会长期受益,这就是所谓的生存曲线“拖尾现象”:一小部分患者会长期存活,甚至被治愈。

疾病不仅仅会给患者带来病痛,家属更是“双重受害者”。一方面,他们承受着照顾患者的经济、体力和精神上的“负担”;另一方面,他们也面对失去亲人的悲痛感。

照顾癌症患者的家属有明显的心理健康问题,有的甚至比患者本身的心理问题还要严重。患者经历的所有情绪起伏,家属都会感同身受。

本书给出了如下的建议,以下为原文:

是否需要告诉患者真相这个问题应该是仁者见仁,智者见智。当家属知道病情时,可能面临的第一项决策就是,“是否要告诉患者真相?”

本书的作者并没有从规定或是从道德上简单的阐述“患者有权知道真相”,而是从患者的主观意愿出发。

曾经有一位智者说过, “人活的意义就是,学会面对死亡。” 然而,这个话题对于中国来说是非常忌讳的,特别是年龄稍长一些的更是如此。所以导致,年轻人距离死亡还很远,所以不去思考与讨论,而老年人虽然距离更近了一些,但是却避忌谈论。这样看似轻松,却给家属留下了隐患, 即使是至亲之人,也很难在生死这样的关键问题上进行决择 ,而且如果一但家属的决择出现一丝偏差或不如意,那么家属也可能会留下不可抹去的心理负担。反观将决择权交还给患者自己(有独立思考能力、愿意掌控自己生命的患者),这样不仅仅能加强患者的治疗,也更能减轻家属在决择时的负担。

当病痛来临时,只要是有独立思考的患者,其实都会感受到情况的欠佳。所以,在这种情况下,家属的隐瞒更加没有任何的意义。(如果患者不愿知道结果,应该尊重)

在之前的药品研发的过程中,研究人员需要不断的尝试不同剂量与不同配方的组合,之后再进入到漫长的一、二、三期的临床实验中,而这个过程不仅仅是漫长而且是花费巨大的,一种可以成功上市的抗癌药品,研发的费用可能要 高达几亿甚至几十亿美元,这也正是为什么抗癌药品那么贵的主要原因。

在美国,每年都有很多公司由于研究一种抗癌药而最终没有成功上市而走向破产,这似乎在资本市场也成了资本家的赌场。

然而,随着人工智能的不断进化,这个漫长又花费巨大的过程可能会被缩短很多。机器可以帮助人们找到更加合适的配方,甚至甚至根据病人的基因数据找到更加合适的临床患者。

随着精确医疗的不断推进,无论是癌症还是其它疾病都会更加看重对基因的治疗方法,这就需要大量的数据与大量计算的结果。

无论是医生还是患者都会遇到两套甚至是多套的治疗方法,而在以往,遇到选择困难症,我们会依靠医生,相信他们能做出最好的选择,因为医生至少有两个法宝:权威临床指南(比如NCCN指南)和自己的经验。

但到了精准医疗时代,这两个法宝都受到了挑战。

首先,指南一般根据临床试验结果,提供对“一类患者”的主流治疗方案推荐,但这不是对所有患者的最优疗法。这就像中学老师,上课往往针对“中等生”,结果优等生觉得无聊,差等生听不懂,一半的学生都在浪费时间。

因此,要给每个患者最好的治疗,还得靠医生经验来调整。

但是,这种经验是否可靠呢?由于最近治疗方案日新月异,新药出现得太快,信息呈现爆炸性增长,医生不可能有足够多时间来消化和练习,而等练习够了的时候,完全不同的新药又来了,指南又换了。有20年丰富化疗经验的主任医师,遇到靶向药物和免疫药物,也得从头学起,虽然以往的经验依然有价值,但大打折扣。

这不是中国的问题。即使在美国,癌症患者如果看3个同样权威的医生,极有可能得到3种不同的治疗方案。应该相信谁呢?

所以,利用人工智能不仅仅是可以降低药品研发的成本,更可以为之后的治疗方向提出更加明确的方案。

这是一本对癌症的普及书籍。当你阅读完这本书之后,你会对癌症这个病有了一个全新的认识。

对于癌症的认识很多人还停留在10年前甚至是上个世纪的认识之中,然而,对于不同癌症的命名、诊断与治疗都有了几代的演进。对于很多的癌症在初期的治疗方案已经非常成熟,虽然可能不能完全治愈,但5年甚至是10年以上的存活率已经非常高了。(注:为什么是5年或者是10年而不是更长时间,这是因为时间越长,发生的变故就越大,因为患者很可能第6年的时候死于交通意外,而不是癌症)

对癌症治疗的方式,人们应该逐渐转换成,合理的控制他而不是完全的治愈,这就像现代社会很多人有高血压或糖尿病一样,但是却很少有人甚至是没有人会认为这是一个马上要死亡的病。 在很多时候,面对病情的态度远比一套治疗方案要更加的重要。

再生医学简介及详细资料

再生医学的概念与范畴有位专家认为,再生医学是通过研究机体的正常组织特征与功能、创伤修复与再生机制及干细胞分化机理,寻找有效的生物治疗方法,促进机体自我修复与再生,或构建新的组织与器官,以改善或恢复损伤组织和器官的功能的科学。他提出移植干细胞可优势分布于损伤局部,但数量有限(3%),将基因克隆到腺病毒表达载体能加强定向,转染干细胞使之增加基因表达,增强了促愈合作用。同时还发现了3个来源于大鼠、5个来源于人的真皮干细胞克隆、体外长期连续培养过程中全部发生恶性转化。不同干细胞克隆转化时间从50代至80代不等,建议在临床实际套用中不要用培养很多代的干细胞。

有的专家指出,再生医学是指利用生物学及工程学的理论方法创造丢失或功能损害的组织和器官,使其具备正常组织和器官的机构和功能。卢世璧院士还介绍了软骨组织工程方面的进展。

还有专家认为,再生医学的概念应有广义和狭义之分。广义上讲,再生医学可以认为是一门研究如何促进创伤与组织器官缺损生理性修复以及如何进行组织器官再生与功能重建的新兴学科,可以理解为通过研究机体的正常组织特征与功能、创伤修复与再生机制及干细胞分化机理,寻找有效的生物治疗方法,促进机体自我修复与再生,或构建新的组织与器官以维持、修复、再生或改善损伤组织和器官功能。狭义上讲是指利用生命科学、材料科学、计算机科学和工程学等学科的原理与方法,研究和开发用于替代、修复、改善或再生人体各种组织器官的定义和信息技术,其技术和产品可用于因疾病、创伤、衰老或遗传因素所造成的组织器官缺损或功能障碍的再生治疗。

再生医学与组织工程的关系组织工程最初是用来描述体外构建组织或器官的有关理论和技术,现在它的内涵也在不断扩大,凡是能引导组织再生的各种方法和技术均被列入到组织工程范畴内。组织工程的科学意义不仅在于提出了一个新的治疗手段,更主要的是提出了复制组织、器官的新理念,使再生医学面临重大机遇与挑战。

解放军总医院黄志强院士在题为“再生医学”的专题报告中,评述了通过套用组织工程及相应的综合技术研究构建组织工程化肝脏的方法。肝脏本身是再生能力很强的器官,在新的视角下,干细胞的培养、扩增与移植及整体肝脏的体外构建,已成为当前再生医学中的热点,但由于肝脏的结构和功能上的复杂性,仍然是首推的难点。

“组织工程与再生医学”的专题报告,介绍了大量有关支架材料(细胞治疗的生物活性材料、生物活性因子、细胞支架材料复合体)的工作。

“心脏再生与心肌组织工程研究进展”的专题报告指出,在组织工程、生物材料、干细胞研究中近十年取得的突破性进展为“再生医学”的发展带来了新的机遇,心脏组织再生是人类面临的最大挑战。

“再生医学的崭新前沿——肝脏再生与人工制造”的专题报告,介绍了肝组织工程的国外研究现状以及国内进展。

再生医学与干细胞的关系“成体干细胞可塑性研究与组织再生”的专题报告,介绍了成体干细胞的可塑性,干细胞的诱导分化与组织的功能性修复的关系等。成体干细胞在疾病治疗中可能突破的几个方面,包括皮肤附属档案再生、心血管疾病治疗等。目前已初步观察到在特定条件下骨髓干细胞有可能变成汗腺、皮脂腺以及毛囊等。

成体干细胞是非常有价值的研究对象,其相对胚胎干细胞的优势在于可对临床套用有更实际的表现。近来又提出了亚全能干细胞学说,这种细胞刚脱离胚胎干细胞特征,但又不是成体干细胞,通过实验证明,人体亚全能干细胞能够诱导分化为各种组织细胞,通过移植给受者参与组织的再生与修复,为恶性血液病、心血管疾病、糖尿病、肝功能衰竭多种严重疾病拓展了新的治疗途径。干细胞可用于许多疾病或损伤的治疗。

“几种新技术在骨再生中的套用”的专题报告,介绍了纳米技术的套用,使我们得以在分子水平观察、干扰和模拟组织再生、计算机辅助技术的套用、基因修饰技术的套用(包括局部基因释放载体技术、局部基因释放细胞技术),对再生医学的发展有促进作用。重庆大学杨力教授认为组织工程中生物力学起著很重要的作用,这是大家都遇到的问题。干细胞研究中的分化诱导加上力学的 *** 后,新的生长因子可能出现,如果缺乏力学环境就可能只有形态而没有功能。生物材料的评价等需要生物力学的帮助,这样再生医学就为生物力学提供了新的平台。

Regenerative Medicine再生医学研究Open Journal of Regenerative Medicine (OJRM) is an international peer-reviewed, open aess journal publishing in English original research studies, reviews and case reports in all aspects of Regenerative Medicine. Symposia or workshop papers may be published as supplements.

开源期刊再生医学(OJRM)是一个国际同行评审的专业期刊,本刊是由美国科研出版社发行的英文原版研究,评论关于再生医学的各个方面病例报告。期刊的专题讨论会或研讨会论文发表作为补充。包括以下研究领域:

Biodegradation nanomaterials再生医学研究

Bioreactors and engineering of tissues

Bone engineering

Cardiovascular implants

Cell therapies for muscle regeneration

Cell-biomaterial interaction in tissue repair

Cellular therapies within reach

Embryonic stem cell promises and limitations

Engineering of ligaments and tendons

Heart muscle engineering and other an systems

Hollow an engineering

Improving vascularity in engineered constructs

Innervations in engineered ans

Medical device and artificial an development

Microenvironments and regeneration

Nanotechnology and regenerative medicine

Naturally derived biomaterials

Neural tissue engineering

Organ replacement within reach

Peripheral nerves

Stem cell pluripotency and emerging technologies

Supporting liver and kidney function

Synthetic biomaterial development

Therapies using engineered tissues

Tissue engineering and artificial an development

再生医学:机遇与挑战再生医学(regenerative medicine, RM)原先指体内组织再生的理论、技术和外科操作;现在,它的内涵已不断扩大,包括组织工程、细胞和细胞因子治疗、基因治疗、微生态治疗等,国际再生医学基金会(IFRM)已明确把组织工程定为再生医学的分支学科。 据介绍,第一位提出“组织工程学”术语的是美籍华裔科学家冯元桢教授。组织工程学的基本原理是,从机体获取少量活组织的功能细胞,与可降解或吸收的三维支架材料按一定比例混合,植入人体内病损部位,最后形成所需要的组织混器官,以达到创伤修复和功能重建的目的。 王正国认为,组织工程的科学意义不仅在于提出了一个新的治疗手段,更主要的是提出了复制组织、器官的新理念,使再生医学面临重大机遇与挑战。 王正国说,一般情况下,组织工程学和再生医学没有严格区分。现在学术界认为,凡是能引导组织再生的各种方法和技术均被列入组织工程范畴内,如干细胞治疗、细胞因子和基因治疗。从外科学的发展历程来看,在先后经历了三个“R”阶段,即“切除(Resection)、诊疗(Repair)和替代(Replacement)”之后,组织工程学的出现,意味着外科学已经进入“再生医学”的新阶段,即第四个“R”。 “再生医学”突破“拆东墙补西墙” 据介绍,目前机体损伤和疾病康复过程中受损组织和器官的修复与重建,仍然是生物学和临床医学面临的重大难题。借助于现代科学技术的发展,使受损的组织器官获得完全再生,或在体外复制出所需要的组织或器官进行替代性治疗,已经成为生物学、基础医学和临床医学关注的焦点。 据报导,全世界每年约有上千万人遭受各种形式的创伤,有数百万人因在疾病康复过程中重要器官发生纤维化而导致功能丧失,有数十万人迫切希望进行各种器官移植。但令人遗憾的是,一方面,目前的组织器官修复无论是体表还是内脏,仍然停留在瘢痕愈合的解剖修复层面上,离人们所希望的“再生出一个完整的受损器官”差距甚远;另一方面,器官移植作为一种替代治疗方法尽管有其巨大的治疗作用,但它仍然是一种“拆东墙补西墙”的有损伤和有代价的治疗方法,而且由于受到伦理以及机体免疫排斥等方面的限制,很难满足临床救治的需要。 王正国说,上世纪90年代以来,随着细胞生物学、分子生物学、免疫学及遗传学等基础学科的迅猛发展,以及干细胞和组织工程技术在现代医学基础和临床的套用,使得现代再生医学在血液病、肌萎缩、脑萎缩等神经性疾病的治疗方面显示出良好的发展前景。 “生物科学人体时代”离我们还很远 据悉,目前再生医学的重要性已经引起我国相关决策部门和科技人员的高度重视。在10月中旬北京举行的第264次香山科学会议上,我国主要组织工程、干细胞研究中心的学术带头人以及临床学家、生物学家、生物医学工程专家和社会科学伦理学专家等41位科学家,以“再生医学”为主题专门讨论了我国再生医学研究的重点、发展方向、需要解决的重大学科问题以及需要达到的主要目标等议题。 王正国说,我国组织工程学自学科建立以来,发展速度很快,现已在许多大动物身上成功构建了多种再生组织,有些(如软骨、人工皮肤)已作为产品上市,预计不久将有更多的组织工程产品问世。但是,构建不同的具有正常生理功能的器官,特别是重要的生命器官,难度却非常大,甚至是否具有形成复杂器官的能力,目前还不清楚。所谓“生物科学人体时代”的到来,还言之过早。 11月11~14日,以“推动我国创伤骨科的发展,增进相互了解,扩大与亚洲地区各国的学术交流与技术合作”为目的的“首届亚洲创伤骨科高峰论坛”在广州举行。据介绍,亚洲创伤骨科高峰论坛今后将以年会的形式于每年11月的第二个周末在广州举行。 在论坛上,中国工程院院士、中华医学会创伤学分会主任委员王正国教授向与会人士介绍了再生医学的发展现状及前景。

专家建议会议专家认为目前统一对再生医学概念的认识还为时过早,重要的是如何形成几个重要的科学问题。专家对再生医学将来的发展提出了以下建议:

再生医学要解决的科学问题是什么

1、需要进一步明确再生医学要解决的科学问题是什么?只有明确再生医学需要解决的科学问题,才有可能在基础理论方面获得突破和为将来的发展打下基础。专家们认为,再生医学的科学问题实际上是发育生物学所面临的问题,其核心是细胞的诱导分化与调控。将基础研究、产业化和企业生产这三阶段相衔接,才可能将目前个体化治疗进入到有统一标准的临床治疗。目前我国基础理论研究水平有限,一定程度上阻碍了临床的发展。虽然临床前景很好,但一考虑到可能会癌变就不敢做了,这不是临床的问题,说明很多理论需要研究。

基础理论创新与解决临床的实际问题相结合

2、再生医学的发展必须坚持基础理论创新与解决临床的实际问题相结合,多学科结合,走出一条以创新为基础,以服务病人为目的的科研之路。从研究总体上来说,再生医学上的问题更多的是套用研究,应多考虑临床的需求,研究的结果服务于临床。目前再生医学的一些领域中,如组织工程与干细胞治疗方面与临床的结合比较紧密,一些治疗方法和治疗产品已在临床套用并初步观察到一些成功的苗头,这是一个好的开端。但目前在再生医学基础理论尚没有完全突破的情况下需不需要开展相关的临床治疗值得考虑。鉴于目前国内外的发展,可以选择一些治疗目的明确、易于观察,治疗手段方便的适应症开展研究。

要特别注意长期效应和可能的不良反应

3、在临床观察中要特别注意长期效应和可能的不良反应,主要是干细胞安全性和定向分化的问题。多位专家强调,与传统医药几千年历史和化学制药几百年历史相比,再生医学中的某些治疗方法,如干细胞治疗,生物产品治疗,基因技术以及组织工程技术等的发展历史仍是很短,只有几十年或十余年,因此在这么短的时间内要确切评价一种治疗方法需要持更加慎重的态度,一方面使这种治疗方法更具科学性,同时在另一方面也切实保障病人的生命安全。

注意伦理和道德问题

4、注意伦理和道德问题。在讨论会中,大家比较关心在开展再生医学研究中可能涉及的伦理学问题。要重视立法,伦理法规要与国际接轨,在这个问题上我们的意识是落后的,做得还不够。有人想捐赠遗体,但找不到地方接受,而且器官移植不规范、很浪费,每次只拿一个器官。在此呼吁管理部门应出台相应的伦理政策、法规,呼吁对遗体的捐赠立法。还要注意安全性和风险性。这些伦理学的问题有待我们在前进中逐步解决。

相关领域的拓展

5、目前我国的团队跨度比较大,需要做大量的基础研究工作,在某些领域虽然建设发展很快,已很超前,但弱势需要加强,更需要有创新性,同时要有科学的认识过程,对发展有合理的预测。所以如何组建再生医学的优势团队,如何和各个领域的专家整合起来进行合作,以集中力量进行科学攻关和组织重大科技项目。

套用研究和产品概念的问题

6、套用研究和产品概念的问题。国内对产品的概念没有很清楚的理解,如果企业能早些介入基础研究会有很好的效果,我国的科研人员也应加强对企业和产品的了解,使科研成果转化成生产力。

中国在再生医学领域的大量投资中国的数据显示该国如今每年培养40万科学与医学的毕业生,并从海外招募了许多高水平科学家。

中国在科技方面的研发开支额度已经从1996年的59亿美元增长到了今天的440亿美元。干细胞研究、组织工程和基因疗法是获得优先资助的关键领域,在很大程度上集中于中国主要中心城市的大学、医院和研究机构,特别是北京和上海。

中国再生医学研发资助的约78%被用于产品开发,另外约16.8%用于套用研究。而中国已经开发出了大量灵长类动物群用于临床前测试,而且一系列疗法开始了临床测试。

根据MRC,中国对临床套用的迫切要求——这让它可以迅速产生新的科学知识——是以损害一些基础研究为代价的,这些基础研究旨在克服控制干细胞行为和分化等技术挑战。

中国研发预算只有5.2%分配给了基础研究,相比之下日本、韩国和美国的比例是13%到19%。即便是那些分配给支持“战略基础研究”的基础研究资助也被设计成鼓励套用。

自由的研究规则管理中国研究的指导方针是自由的,但是与其他国家的指导方针类似。

中国的规定禁止生殖性克隆、使用受精超过14天的人类胚胎、人类与非人类配子(在受精过程中结合的细胞)融合或把研究胚胎植入人类或动物子宫。

科学家被要求获得实验对象的知情同意,而研究机构必须拥有批准涉及人类胚胎干细胞研究的伦理审查委员会。

中国的生殖诊所成为了一些研究所使用的废弃的胚胎干细胞的来源,而脐带血库可能成为临床套用的干细胞来源。

治疗性克隆是允许的,使用多余胚胎或来自流产的废弃胎儿细胞以及人工辅助培育的胚胎也是允许的。

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