中医要有所为有所不为

中医要有所为有所不为

在安徽省近日召开的发展中医座谈会上，很多中医学界的人士都说，祖国医学经过5000年的发展，形成了自己的特点和优势。紧紧抓住能发挥中医特长的项目、临床有疗效的项目、符合医学发展的项目，中医的发展前景还是光明的，其中重要的一条，是要“有所为、有所不为”。

如心脏内科，近年来西医的介入技术飞速发展，有很多疾病插根导管、安个支架就能立竿见影解决问题，中医不必在这些领域和西医一较高下。中医有中医的长项，像妇科、骨伤科的治疗，慢性病调养、肿瘤的康复等，都是中医师可以大展身手的领域。神经外科手术，可能中医不及西医，但是在中风患者的康复治疗上，中医绝对不让西医。当然如果实行中西医结合，疗效将会更好。

在经过近百年的快速发展后，西方医学近年来也有转变，提出了社会－心理－生物医学模式。人们逐渐认识到，医学不光是开刀，不光是处理危急险重的病人，也不光是高精尖的设备，医学还需要解决老年病、功能性疾病、退行性疾病、身心疾病等，在这些方面，传统医学有自己的特长。同时，医学也不光是解决人的生死问题，还要解决人的生活质量问题，中医治疗能改善病人的症状，让人减少痛苦，活得安逸舒适，这就是疗效。

当很多人感叹现代医学发展迅猛，中医在医学舞台上越来越“边缘化”的时候，据悉美国的医生进行“继续教育”时，很多人却选择了学习中医，学习针灸、推拿、按摩等传统治疗手段。这证明即使是在西医一统天下的环境里，中医仍有很大的生存空间，因为它适应了人们对生命科学的新认识，适应了医学事业发展的需要，更适应了患者寻求通过自然手段恢复健康的需求。

毋庸置疑，中医的理论和技术体系存在着一些缺憾，部分治疗方法和手段与现代医学存在差距。但是，双方的治疗理念、治疗方法、治疗效果具有互存互补这一现实却是得到各界普遍认可的。一位在国内有名望的老中医说，他用中医中药治疗顽固性肠胃失调，就一定要患者先做胃镜检查，诊断明确后，才开方施药。他说中医对腔内疾病的诊断确实不如西医，但是我们也不能妄自菲薄，在诊断明确后，治疗上我就有更多的优势。他认为这就是中医的“有所为，有所不为”。

无为而无不为?有为而有所为

? ? ? 相传春秋时期老子骑着青牛途径幽谷关时，被关令尹喜拦住去路，他请求老子写下一点著作。于是老子花了几天的时间，写出了道家的镇派宝典《道德经》，又名《老子》。 而“无为”最早出现于《道德经》中，是老子提出的一个重要处世之道。在老子看来，圣人、君主“为无为，则无不治。”只有“无为”才能“无不为”，也就是表面上看着都不管，而实际上却达到无所不管的境界。其实这不是“无为”，而是“有为”。

? ? ? 无为是一种境界。书中王蒙先生也提出了属于自己的“无为观”。无为不是不做事，而是不做那些无益、无效、无趣、无聊的事,更不是去做蠢事。无为是要理智地把握好“不做什么”。无为是一种境界,一种办事原则。无为也是一种豁达、聪明和风格。但无为也有它的“规则”和“底线”,是我们不可忽略的。一个人要有所不为才能有所为，符合客观规律的努力越努力越有效，而不符合客观规律的努力，越努力越糟糕。正如卢梭提出的自然教育理论，教育要服从自然的永恒法则，听任人的身心自由发展。

? ? ? 在我们日常的教育教学、班级建设中也处处体现着“无为”的思想。

? ? ? 这学期开始三校合并，学习共同体这一教学模式在其他两个校区也慢慢展开，当然开始都是困难的。成熟的学习共同体教学模式乍看之下显得教师非常轻松，课堂上好像不需要老师做什么，学生完全成为课堂的主体，小组内自发性学习，发现问题、提出问题、组内讨论问题最终解决问题，整个课堂完全成为了学生的舞台。课堂上的老师看似“无为”，但在课前准备却要付出百倍的精力。教学环节的设计，问题的预设选择，“三单”的编排等等，甚至课堂上的每一个步骤环节，学生的每一个问题的抛出及解答，其实都在设计者的掌握之中。而就我们现阶段的成果来看，在开发设计学习共同体课程的道路上依然任重道远，需要大“有为”。

? ? ? 在班级建设中“无为”的思想也可以大有所为。最近几日全校都在忙着班容班貌的布置，在这过程中，各个班级的老师们也会互相走动，相互学习。当有老师来到我们班时，就会半开玩笑地说：“我们班的布置很多都是交给孩子们啦，都是他们自己负责，你们班是不是还是你自己啊，因为孩子们做的东西你肯定看不上的，你自己的手都那么巧。”哈哈，这句话乍一听，好像是在夸我来着，可我细细一琢磨，发现哪里好像不太对劲啊。于是我决定改变，改变我在老师们心中的印象。我决定这次的布置任务就交给孩子们，刚好班容布置时间遇上了国庆小长假，假期里几位孩子相约来到学校布置，看着他们积极的样子，当时我非常欣慰，心想着现在可好啦，孩子们终于长大了，我可以啥都不用做，坐在办公室里等他们完成了知会我一声就好了。想象总是美好，现实却是特别骨感，结果一个早上，孩子们磨磨蹭蹭，连个黑板报的排版都弄不起来。几度想要把孩子们赶回家，自己上手做得啦。还好理智告诉我不可以这样做，我应该手把手地教着孩子们怎么做，这样以后慢慢的我才能放手，孩子们才可以真正的独当一面。这次布置所花时间比以往都要多，假期里我们就整整花了三天的时间，过程虽痛苦，但看着经过他们装扮后焕然一新的班级，我们的内心是无比幸福的。

? ? ? 班级建设时，很多事情可能一开始交给孩子们，可能需要我们老师花更多的时间去教孩子们怎么做，也就是当我们想要真正的“无为”时，让孩子们有所为。让每个人成为班级的主人，增强锻炼了学生的工作能力，增强班级体的凝聚力；在老师层面，很多事情分摊给学生减轻了班主任的工作量，弱化了班主任对班级事务的干预程度，此外在民主管理模式下师生关系也更融洽。所以“有为”的前提必定是有所“不为”，“无为”的最终目的是大有“所为”。

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