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方与证之间的辩证关系

医案日记 2023-06-14 05:27:35

方与证之间的辩证关系

方即处方用药,证即病证表现。方与证之间的辩证关系既有固定不变关系,又有灵活多变关系。研究其固定不变关系是学方的基础,而研究其灵活多变关系则是用方的提高。

方与证之间的固定不变关系

研究方与证之间的固定不变关系,主要是研究某证用某方,或某方主治某证,以此而确立学习与应用方与证之间的基本思路与方法,进而引导证有方治,方必治证。如治疗脾胃虚寒证最佳用方是理中丸、治疗太阳中风证最佳用方是桂枝汤、治疗肾阴虚证最佳用方是六味地黄丸,提示治疗病证只有选用最佳基本代表方,才能取得最佳疗效。可见,研究方与证之间的固定不变关系是学方与用方的基础,非此则无法可依,无章可循。再则,无论从证型角度学习用方,还是从学方角度认识病证,都要重视研究方与证之间的固定不变关系,只有重视研究固定不变关系,才能将学习与研究引向深入,达到学方方有主治病证,学证证有方药主治。

研究方与证之间的固定不变关系还有另一显著特点,即无论辨识何种疾病,只要其病理演变过程中出现某一相同病理病证,即可选用同一方药治疗。如无论是何种原因(或骨质增生、或椎间盘突出、或外伤等)引起的腰痛,只要其病变证机是肾阴阳俱虚证,即可用肾气丸治疗。再如无论是何种原因(或脑动脉硬化、或高血压、或糖尿病等)引起的头晕目眩,只要其病变证机是肾阴阳俱虚证,其治都可用肾气丸。更如无论是妇科痛经或闭经,还是肌肉关节疼痛,只要其病变证机是血虚寒证,都可用当归四逆汤,均能取得预期治疗效果。可见,研究方与证之间的固定不变关系,主要是研究方药主治是针对诸多疾病在其演变过程中所出现的某一相同病变证机,而不是针对诸多疾病的全过程。提示1个方可以主治多种疾病,但方药主治必须与病变证型相一致,这为临床应用方剂能主治不同疾病的某一阶段提供辨治思路与应用方法。

方与证之间的灵活多变关系

研究方与证之间的灵活多变关系,主要是研究某方主治并不局限于某证,而某证的治疗也并局限于某方,以此研究方与证之间的灵活多变关系,则能进一步懂得方与证之间既有一对一的对应关系,又有一对二或二对一的灵活多变关系,这为学好用活方剂主治复杂多变的病证具有重要的指导意义。如治疗阳明热结证可用大承气汤,而大承气汤还可治疗阳明宿食证,治疗阳明宿食证还可用瓜蒂散,而瓜蒂散又可治疗痰阻咽喉证,治疗痰阻咽喉证还可用半夏厚朴汤,半夏厚朴汤还能治疗胃气上逆证,治疗胃气上逆证又可用旋覆代赭汤,等等。可见,全面的系统的深入研究方与证之间的灵活多变关系,对辨证用方(通过研究病证表现而用方)与用方辨证(通过研究方药组成而辨治病证)都具有非凡的指导作用。再如,桂枝汤既可治疗太阳中风证,又可治疗妊娠恶阻证。桂枝汤主治太阳中风证的病变证机是卫强营弱,而主治妊娠恶阻证的病变证机则是脾胃不和证。提示研究方与证之间的灵活多变关系,就必须对方药组成进行深入研究、科学总结与仔细归纳,从而得出方药的作用要点以及相互作用关系,进而为临床用活方剂提供理论依据。

方与证之间的特殊运用关系

在通常情况下每1个方中至少由2味或2味以上药组成,而每1味药至少有2个或2个以上功用,提示方药相互聚合的异同作用则决定主治病变证机的复杂性。如理中丸既是治疗脾胃虚寒证的最佳用方,又是治疗胸阳虚证、寒湿霍乱证、虚寒胸痹证的最佳用方。又如补中益气汤既能治疗脾胃气虚证,又能治疗中气下陷证,还能治疗气虚发热证。只有深入研究与探讨方与证之间的特殊运用关系,才能用好1个方能治疗诸多不同疾病,才能更好地应用辨证用方指导临床实践。

再如,能够治疗脾胃虚寒证的方有理中丸、吴茱萸汤、大建中汤、桂枝人参汤、附子理中丸等,对此若能从用方辨证角度深入研究与探讨,则知理中丸是治疗脾胃虚寒证的基本代表方药,而吴茱萸汤主治脾胃虚寒证则以虚寒并重为主,大建中汤、桂枝人参汤、附子理中丸虽都能治疗脾胃虚寒以寒为主,但大建中汤则以缓急止痛为主,桂枝人参汤则以温阳通经为主,附子理中丸则以壮阳散寒为主。每个证型可能有1个基本代表方,也可能有几个代表方,还有可能几个证型拥有1个基本代表方。同时又揭示研究任何1个证型尽可能确立1个基本代表方,而研究任何1个方既有可能是此证型的基本代表方,也有可能是彼证型的基本代表方。

总之,从证角度研究方药,必须认清基本证型与基本代表方之间的辩证关系;从方角度研究证型,既要认清方与证之间的固定不变关系,又要认清方与证之间的灵活多变关系。只有深入学习、研究方与证之间的辩证关系,才能对方与证有比较全面的认识、了解与运用。

辩证法基本范畴的有

辩证法的五大范畴:

1、现象和本质。
(1)现象和本质是揭示客观事物的外在联系和内在联系相互关系的一对范畴。现象是事物的外部联系和表现特征。现象中分真象和假象,真象是从正面表现本质的现象,假象是从反面歪曲表现本质的现象。本质是事物的根本性质,是组成事物基本要素的内在联系
(2)现象和本质的辩证关系。①现象和本质的对立和区别是:现象是事物的外部表现,人们的感官可以直接感知;本质在事物的内部,只能通过抽象思维去把握。现象是个别、片面的东西;本质是一类现象中一般的、共同的东西。现象多变、易逝,比本质丰富、生动;本质则相对稳定,比现象单纯、深刻。②现象与本质又是统一的。一方面,本质离不开现象,任何本质都要通过一定的现象表现出来,不表现为一定现象的纯粹本质是不存在的;另一方面,现象也不能脱离本质,本质决定现象,即使是同本质鲜明对立的假象,也为本质所决定,也是本质的一种表现。
(3)现象和本质辩证关系原理的意义。①现象和本质的对立说明了科学研究的必要性;现象和本质的统一决定了科学研究的可能性。科学的任务就是通过现象去认识本质,达到科学的认识。②在实际工作中,要注意把现象作为入门的向导,透过现象去认识本质,不要为假象所迷惑。

2、原因和结果。
原因是指引起一定现象的现象。结果是指由原因的作用而引起的现象。在现实世界中原因总是伴随着结果,结果一定是由一定原因引起的;因果双方失去一方,另一方也就存在。同时,在无限发展的链条中每一现象发展的原因和结果往往是相互作用、互为因果的,即甲现象引起乙现象,反过来乙现象又作用于甲现象,甲乙互为因果,即因果循环。承认因果联系的客观普遍性是进行科学研究、获得科学认识的前提。科学研究在一定意义上,就是揭示事物因果联系,从而提出解决问题的方法。正确地把握因果联系,有利于总结实际工作经验。总结工作经验时,不仅要肯定成绩,发现错误,而且要找出取得成绩和产生错误的原因,这样,才能不断推动工作。准确地把握因果联系,能增强工作中的预见性。预见今后工作中可能产生的成果,及时采取措施,防止和排除不利成果,是做好一切工作的重要条件。

3、内容和形式。
内容和形式是提示事物内在要素和结构及其表现形式之间关系的一对范畴。
(1)内容和形式之间的辩证关系。
①内容是指事物的内在要素及其相互之间的关系,主要包括事物的构成成分、内在特征、运动过程以及发展趋势。形式是指事物各要素之间的结构及其表现方式。内容活跃易变,形式则相对稳定,内容不同于形式。
②内容决定形式,形式对内容有反作用,由此形成内容和形式之间的矛盾运动,不断地使形式与内容之间由相对适合到相对不适合再相对适合的发展。
(2)掌握内容和形式辩证关系的原理具有重要意义。
①注重内容,善于选择合适的形式。
②根据内容与形式矛盾运动的原理,推动事物的发展。
4、必然性和偶然性。
必然性是指客观事物联系和发展过程中合乎规律的、一定要发生的、确定不移的趋势。偶然性是指客观事物联系和发展过程中并非确定发生的,可以这样出现,也可以那样出现的不确定的趋势。
(1)必然性和偶然性是对立的。
①必然性和偶然性在事物发展中所处的地位和所起的作用不同。必然性是事物发展中居支配地位,决定事物的发展方向;偶然性居于次要地位,不决定事物的发展方向。
②必然性和偶然性体现事物发展的两种不同趋势。必然性是事物发展中持久稳定的趋势;偶然性则是暂时的、不稳定的趋势。
(2)必然性和偶然性又是统一的。
①必然性存在于偶然性之中,没有脱离偶然性的粉粹的必然性。必然性通过大量的偶然性表现出来,并为自己开辟道路。 ②偶然性体现必然性,并受制于必然性。没有脱离必然性的纯粹的偶然性。偶然性是必然性的表现形式和补充,凡是存在偶然性的地方,其背后总是隐藏着必然性。任何偶然性都不能完全地、绝对地摆脱必然性的支配和制约。
③必然性和偶然性在一定条件下可以相互转化。由于事物范围极其广大和发展的无限性,必然性和偶然性的区分是相对的。在一定条件下,偶然性可以转化为必然性,必然性也可以转化为偶然性。
(3)必然性和偶然性辩证关系原理的意义。
①掌握客观必然性是科学认识和实践的基础。只有立足于必然性,努力研究揭示必然性,才能使科学研究沿着正确的方向发展。只有认识必然性利用必然性才能获得自由。
②在科学研究中偶然性的作用也不能忽视。只有认识偶然性在事物发展中的作用,才能注意利用一切的偶然因素去推动科学发展,防止和消除不利的偶然因素的影响,做到“有备无患”。

5、可能性和现实性。
可能性是指包含在事物中的,并预示事物发展前途的种种趋势,是潜在的,尚未实现的东西。现实性是指导包含内在的根据的,合乎必然性的存在,是客观事物和现象种种联系的综合。
(1)可能性和现实性的辩证关系。
①可能性和现实性是相互区别的,可能性是尚未实现的东西,不是现实性;而现实性则是已经实现了的可能性,已不再是可能性。
②可能性和现实性又是统一的,它们相互依赖、相互转化。相互依赖。可能性存在在于现实性中,离开现实性,就谈不上可能性;现实性也离不开可能性;没有可能的东西,不会成为现实,任何现实都是由可能转化来的,相互转化。可能性在一定条件下转化为现实性;现实性又产生新的可能性,即现实性化为可能性。事物的发展过程是一个不断由可能向现实转化的赛程。这种转化需要一定的条件。在人类社会实践中,可能由现实转化需要客观条件,还需要主观条件。
(2)可能性和现实性辩证关系原理的意义。 ①我们的一切工作必须立足于现实,从现实出发制订我们的方针、方案、计划。只有从现实出发,才能正确分析种种可能性,正确预见未来,使主观能动性的发挥建立在可靠的基础上。
②在制订计划、方案前要注意分析可能性的各种情况:可能和不可能;现实可能和非(抽象)可能;好的可能和坏的可能;可能性在量上的大小,即或然率。我们要发挥主观能动性,争取好的可能性转化为现实,避免坏的可能性转化为现实,从最好处努力,从最坏处准备,使自己处于主动地位。
③可能向现实转化了客观条件,还需要主观件,即主观努力。我们要发挥主观能动性,创造各种条件,使好的可能性向现实性转化

高中数学做解析几何的题目时,所有能用到的技巧,方法,和数学思想有哪些?

个人认为主要还是辅助线的问题 辅助线的形式挺好记的 一般都是过某点做某条线的平行线或垂线 或者是在三角形中过一点向对边做中线、垂线 利用图形相似求解 另外在算球体的相关问题时 可以利用三角函数方程求解

原因与结果的辩证关系

原因与结果的辩证关系如下:

原因与结果的辩证关系是指两者之间存在相互依存、相互影响的关系。在这种关系中,原因是导致结果产生的前提条件,而结果则是原因产生的必然后果。

例如,人们的饮食习惯引起的健康问题就是原因与结果之间的辩证关系。不良的饮食习惯是导致健康问题的原因,而健康问题则是不良饮食习惯的结果。这种关系是相互依存的,若改变饮食习惯,则健康问题也会随之改善。

在现实生活中,我们经常需要了解原因与结果的辩证关系,以便更好地解决问题或进行预防措施。对于一个问题的产生,我们需要深入地了解其中存在的原因,从而有针对性地进行解决。同时,也需要预估出什么结果会随之产生,以充分考虑可能导致的风险与影响。

辩证时要注意的事项

1、不能机械地运用辩证法。辩证法不是一种公式或套路,不能机械地照搬照抄,而应该具体问题具体分析。

2、需要认识事物的矛盾和对立面。一切事物都是由矛盾和对立面构成的,只有深刻认识它们之间的辩证关系,才能认识事物的本质。

3、辩证分析的结果要全面、具体、深入,不能片面、泛泛而谈。在分析问题时,应该关注到所有方面,并且分析越深入越专业,越能做出准确的判断和决策。

4、辩证法强调实践和改变。辩证法的目的是为了认识和改变现实,必须把理论联系实际,不断地进行实践和改变。

5、避免把辩证法用于矫枉过正。辩证法不是批判一切,也不是否认一切,应该以事实为基础,避免过度推崇某些观点或否定一些真理。

运用辩证法应该具有科学的态度和方法,要在实践基础上进行深入的分析和研究,才能更好地理解问题的本质和解决问题的方法。

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