杨继洲着有我国医学史上著名的针灸专着《针灸大成》

杨继洲着有我国医学史上著名的针灸专着《针灸大成》

杨继洲（1522－1620），字济时，祖籍三衢（今浙江衢州六都），明代嘉靖、万历年间人。杨继洲“幼业举子，博学绩文”，由于“一再厄于有司”，才弃其业从医。他的祖父为明代太医，家中珍藏的医书和抄籍很多，继洲耳濡目染，于是有志学医，尤其致力于针灸学的研究。由于医术高超，曾被嘉靖选为侍医，其间功绩卓著。隆庆二年（公元1568年）在圣济殿太医院任职。隆庆六年（公元1572年），居住于北京玉河坊，直到万历年间仍在北京为医官。其生前行医遍及全国，有四十六年之久的临证医疗经验，着有我国医学史上著名的针灸专着《针灸大成》，对针灸学的发展，做出了不可磨灭的贡献。

杨继洲家中蓄贮了许多真秘古籍。他从医后常“取而读之，积有岁年，寒暑不辍”。因此得其真谛。遂有心汇集一部针灸专著。他“参考指归，汇同考异，手自编摩”，汇编成《卫生针灸玄机秘要》，但未刊行。万历年间，杨继洲为巡按山西监察御史赵文炳治痿痹之疾，“至则三针而愈”。赵文炳为了答谢他，为他刊行了在《玄机秘要》基础上增辑而成的《针灸大成》，并委派幕客靳贤为选集校正人。

杨继洲的《针灸大成》将明代以前二十余种重要医学著作（如《子午经》、《铜人针灸图经》、《金兰循经》、《明堂针灸图经》、《存真经》、《神应经》、《古今医统》、《医学入门》、《乾坤生意》、《医学小经》、《针灸指南》、《针灸捷要》、《针灸聚英》、《十四经发挥》）中凡有关针灸的内容，“悉采集之”。书中内容以《素问》、《难经》为宗主，针法纲目，记载详尽。使学者便览而易知。

杨继洲的《针灸大成》一书，集中了明代以前针灸学的精华，是学习和研究针灸疗法的一座丰富的宝库。它总结了明代以前针灸学方面的伟大成就，对针灸学的整理和研究，都起了很大的作用。它保存了古代很多针灸学的精华。直到现在，这本书不仅在国内广泛流传，自公元1601年问世以来，至今已有47种版本，其翻刻次数之多，流传之广，影响之大，声誉之隆，都是罕见的。在国外，也有重大的影响，许多国家的针灸学者把它译成本国文字，把它当作重要的学习和参考资料。

杨继洲编著了《针灸大成》，《针灸大成》也使杨继洲名垂史册。

《针灸大成》作者杨继洲将针法的基本操作步骤总结归纳为十二种，是哪十二种？

明代针灸学家杨继洲，名济时，编著有《卫生针灸玄机秘要》一书，后经扩充辑集为《针灸大成》十卷。十二字手法及下手八法《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“针法玄机口诀多，手法虽多亦不过：切穴持针温口内，进针循摄退针搓，指捻泻气针留豆，摇令穴大拔如梭。” 杨氏将针法的基本操作步骤总结归纳为十二种（十二字分次第手法），即：爪切、指持、口温、进针、指循、爪摄、针退、指搓、指捻、指留、针摇、指拔。同时又把进针时的一些基本操作归纳为“下手八法”，即：揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻八种。 杨氏十二手法 手法 操作 作用爪切 左手大指爪甲重切其针之穴令气血宣散，然后下针不伤于营卫 指持 右手持针于穴上（准备进针） 口温 入口中温热（此法今已不用） 进针 神定、息匀，审穴在何部分，重切经络，少待方可下手（将针刺入） 指循 用指于所属部分经络之路上下左右循之使气血往来，上下均匀，针下自然气至沉紧 爪摄 随经络上下用大指爪甲切之针下邪气滞涩不行者，其气自通行也 针退 分明三部，一部一部缓缓而退（由深出浅） 指搓 转针如搓线之状，勿转太紧泄气指捻 治上大指向外捻，治下大指向内捻。……如出至人部，内捻者为之补，转针头向病所，令取真气以至病所；……外捻者为之泻，转针头向病所，令挟邪气退至针下出也行气，内外移行上下 指留 出针至于天部之际，在皮肤之间留一豆许，少时方出针（出针前稍作一停留）令营卫纵横散 针摇 以指捻针如扶人头摇之状泄法：使孔穴开大，邪气出如飞 指拔 待针下气缓不沉紧，用指捻针如拔虎尾（起针）

针灸大成的四策赏析

明代杨继洲所著《针灸大成》中四策内容，即“诸家得失策”、“头不多灸策”、“穴有奇正策”、“针有深浅策”皆为策问体。这四篇策问体文章以优美的文句论述了深刻的医学理论。读这四篇文章，我们能够赏其美，品其韵，学其用。 两马并驾叫做骈，两人在一起叫做偶。骈偶就是两两相对。古代宫中卫队的行列叫仗(仪仗)，仪仗是两两相对的，所以骈偶又叫对仗。骈偶、对仗都是比喻的说法。《针灸大成》为明代作品，其四策却延用了六朝策问体，虽不是严格的骈体文，但却是在散文中穿插了大量的对偶文。如：“问：人之一身，犹之天地，天地之气，不能以恒顺，而必待于范围之功；人身之气，不能以恒平，而必待于调摄之技。故其致病也，既有不同；而其治之，亦不容一律，故药与针灸不可缺一者也。然针灸之技，昔之专门者固各有方书，若《素问》、《针灸图》、《千金方》、《外台秘要》，与夫补泻灸刺诸法，以示来世矣。其果何者而为之原驮？亦岂无得失去取于其间驮?诸生以是名家者，请详言之！”这是《诸家得失策》的第一问。问中就穿插了骈体文，围绕“天地之气”对“人身之气”进行了阐述。
《针灸大成》之四策皆为骈散兼行体，大多是散中夹偶，或偶中参散。也有少数整段皆散，或整段皆偶。所以四策骈偶文随处可见：如“《易曰》：大哉乾元，万物资始；至哉坤元，万物资生。”“虚则补之，实则泻之；热则凉之，寒则温之。”“得之则为良医，失之则为粗工”“刻舟而求剑，胶柱而鼓瑟”等等。 对偶和四六，能使文章产生整齐的美感；用典容易引起联想，并使文章变得典雅。用典的目的是援引古事或古人的话来证明自己的观点是古已有之，自己的话是正确的。四策中多处用典，如：“譬之庖丁解牛，会则其凑，通则其虚，无假斤之劳，而顷刻无全牛焉。何也？彼固得其要也。”这里引《庄子》庖丁解牛的故事，说明针灸宜得其要领的重要意义。
藻饰就是追求词藻华丽。诸如颜色、金玉、灵禽、奇兽、香花、异草等类的词。《针灸大成》毕竟是科技文，语词相对要朴实，但于朴实中也常常是细腻写景，婉转地抒情，精密地说理。如：《针有深浅策》：“自人之荡真于情窦也，而真者危；丧志于外华也，而醇者漓；眩心于物牵也，而萃者涣；汩情于食色也，而完者缺；劳神于形役也，而坚者瑕。元阳丧，正气亡，寒毒之气，乘虚而袭。苟能养灵泉于山下出泉之时，契妙道于日落万川之中，嗜欲浅而天机深，太极自然之体立矣。寒热之毒虽威，将无隙之可投也。譬如墙壁固，贼人乌得而肆其虐哉?”这是一段文辞优美，意境深远，道理深刻，阐述养生意义的文字。 对偶句齐整匀称，读来流畅上口，非常便于记忆和传诵。很多重要的观点，通过骈句而能得以牢记。尤其是镶嵌在四策中的许多骈偶句'本身就是文章的核心论点'起到了画龙点睛的妙用。如《诸家得失策》主要有两个核心论点：一是“针灸药缺一不可”论：“然而疾在肠胃，非药饵不能以济；在血脉，非针刺不能以及；在腠理，非熨不能以达，是针灸药者，医家之不可缺一者也。”；二是针灸追根溯源的重要意义：“不溯其源，则无以得古人立法之意；不穷其流，则何以知后世变法之弊。”再如《头不可多灸策》论点之一“交会穴的执简驭繁作用”：“穴之在人身也'有不一之名'灸之在吾人也'有至一之会.”“不得其要，虽取穴之多，亦无以济人；苟得其要，则虽会通之简，亦足以成功”；论点之二是“头不可多灸”论：“至于首为诸阳之会，百脉之宗，人之受病固多，而思之施灸宜别，若不察其机而多灸之，其能免夫头目旋眩、还视不明之咎乎？不审其地而并灸之，其能免大气血滞绝，肌肉单薄之忌乎？是百脉之皆归于头，而头之不可多灸，尤按经取穴者之所以究心也。”
总之，《针灸大成》之四策，不仅是针灸学史上的重要文献，更是神韵十足，读之让人赏心悦耳的佳作。

杨继洲的人物作品

《针灸大成》是我国针灸学的又一次重要总结，也是明以来三百年间流传最广的针灸学著作，是一部蜚声针坛的历史名著。自明万历年间刊行以来，平均不到十年就出现一种版本，该书翻刻次数之多，流传之广，影响之大，声誉之著，实属罕见，故可认为是目前最受欢迎、知名度最高的针灸专著之一。此书被刊行以后，不只受到国内学术界的重视，在国外影响很大，至今已有五十种左右的版本，并有日、法、德等多种译本。
清康熙李月桂重刊本 清乾隆章廷珪重刊本 / 中国针灸博物馆藏 中国协和医科大学图书馆藏
该书的主要贡献为：总结了明以前我国针灸的主要学术经验，特别是收载了众多的针灸歌赋；重新考定了穴位的名称和位置，并附以全身图和局部图；阐述了历代针灸的操作手法，加以整理归纳，如“杨氏补泻十二法”等；记载了各种病证的配穴处方和治疗验案。
本书内容丰富，有系统完整的针灸学理论，并有相当丰富的临床经验。杨氏对针灸学造诣精深，理论精辟，能广收百家之长，充实自己的学术研究。他对针刺得气、手法、透针刺、疗程、晕针等具体问题有一定的发挥。
《针灸大成》对于针法、灸法理论是相提并论的。杨氏对于刺法理论的一个最大贡献是将针刺补泻分为大小两类，他认为“刺有大小”，一是手法较轻（平和）的“平补”、“平泻”；另一是手法较重的“大补”、“大泻”。他将针刺补泻进行大、小分类，实质是对刺激量的定性分类，开启了针刺补泻分强弱的先河，对后世，特别是现代有关针刺手法刺激量的研究有较大的影响。
总之，杨继洲是明代一位针灸学之集大成者，他总结了明末以前针灸学的重要成果，是继《针灸甲乙经》以后，对针灸学的又一次重要总结。《针灸大成》的问世，标志着中国古代针灸学已经发展到了相当成熟的地步，后人在论述针灸学时，大多将《针灸大成》作为最重要的参考书，这与该书的学术成就、所处的历史地位以及其对针灸学发展所作出的巨大贡献是分不开的。

中国著名针灸学专家有哪些及他们有哪些代表作？

针灸治疗方法是在漫长的历史过程中形成的，其学术思想也随着临床医学经验的积累渐渐完善。1973年长沙马王堆三号墓出土的医学帛书中有《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》，论述了十一条脉的循行分布、病候表现和灸法治疗等，已形成了完整的经络系统。
《黄帝内经》是现存的中医文献中最早而且完整的中医经典著作，已经形成了完整的经络系统，即有十二经脉、十五络脉、十二经筋、十二经别以及与经脉系统相关的标本、根结、气街、四海等，并对腧穴、针灸方法、针刺适应症和禁忌症等也做了详细的论述，尤其是《灵枢经》所记载的针灸理论更为丰富而系统，所以《灵枢》是针灸学术的第一次总结，其主要内容至今仍是针灸滨核心内容，故《灵枢》称为《针经》。继《内经》之后，战国时代的神医扁鹊所著《难经》对针灸学说进行了补充和完善。
晋代医学家皇甫谧潜心钻研《内经》等著作，撰写成《针灸甲乙经》，书中全面论述了脏腑经络学说，发展并确定了349个穴位，并对其位置、主治、操作进行了论述，同时介绍了针灸方法及常见病的治疗，是针灸学术的第二次总结。
唐宋时期，随着经济文化的繁荣昌盛，针灸学术也有很大的发展，唐代医学家孙思邈在其著作《备急千金要方》中绘制了彩色的"明堂三人图"，并提出阿是穴的取法及应用。到了宋代，著名针灸学家王惟一编撰了《铜人腧穴针灸图经》，考证了354个腧穴，并将全书刻于石碑上供学习者参抄拓印，他还铸造了2具铜人模型，外刻经络腧穴，内置脏腑，作为针灸教学的直观教具和考核针灸医生之用，促进了针灸学术的发展。
元代滑伯仁所者的《十四经发挥》，首次将十二经脉与任、督二脉合称为十四经脉，对后人研究经脉很有裨益。
明代是针灸学术发展的鼎盛时期，名医辈出，针灸理论研究逐渐深化，也出现了大量的针灸专著，如《针灸大全》、《针灸聚英》、《针灸四书》，特别是杨继洲所著的《针灸大成》，汇集了明以前的针灸著作，总结了临床经验，内容丰富，是后世学习针灸的重要参考书，是针灸学术的第三次总结。
清初至民国时期，针灸医学由兴盛逐渐走向衰退。
公元1742年吴谦等撰《医宗金鉴》，其《医宗金鉴·刺灸心法要诀》不仅继承了历代前贤针灸要旨，并且加以发扬光大，通篇歌图并茂，自乾隆14年以后(公元1749年)定为清太医院医学生必修内容。
清代后期，道光皇帝为首的封建统治者以“针刺火灸，究非奉君之所宜”的荒谬理由，悍然下令禁止太医院用针灸治病。
1840年鸦片战争后帝国主义入侵中国，加之当时的统治者极力歧视和消灭中医，针灸更加受到了摧残。尽管如此，由于针灸治病深得人心，故在民间仍广为流传。
针灸名医李学川公元1817年写出《针灸逢源》，强调辨证取穴、针药并重，并完整地列出了361个经穴，其仍为今之针灸学教材所取用。

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