我国医学史上著名的金元四大家之一朱丹溪

朱震亨，字彦修，晚年被人称作丹溪翁。元代婺州义乌人（今属浙江），生于公元1281－1358年，享年77岁。是我国医学史上著名的金元四大家之一。

13世纪中叶，元朝建立，以忽必烈为首的统治者在政治上励行改革，大大削弱了蒙古贵族的残暴统治，使民族矛盾得到缓和，新的社会形势，促进了经济的发展，农业、官办和民营手工业发展迅速，矿冶业、印刷业也相当普及。城市繁荣，商业兴旺，这必然有力地推动医学的发展。“丹溪学派”就是这个时代的产物。

朱震亨，天资聪慧，性情豪爽，好学不倦。6岁时即可日诵千言，阅读一遍就能知晓书中的大意，世人有“神童”之称。为了能更好地培养震亨成人，到了读书的年龄，他被送入本乡的私塾，先后学习《四书》、《五经》及八股文章。作为世代官宦的朱家，当然也毫不例外地把进身仕途的希望寄托在小小年纪的震亨身上，希望他能够通过攻读经书取得功名，光宗耀祖。可是事与愿违，当震亨到了15岁的时候，他父亲病逝了，这样震亨一家在家族中的地位一落千丈。家境的衰落，使震亨一家的生活变得艰辛起来。守寡的母亲戚氏带着三个幼小的孩子艰辛地生活。当时战乱刚结束，义乌一带社会治安较坏，盗贼遍地，震亨家孤儿寡母最易受欺凌。家中曾屡遭盗贼骚扰，因此家道日益衰落。尽管生活这样困难，但戚氏仍咬牙支撑这个家，尽心尽责培养三个孩子，她突出表现在对孩子的品学要求非常严格，有一次震亨的小弟同其他孩子一起玩耍，因年幼无知，拿了人家一只鸡蛋，戚氏知道后非常生气，严厉训斥他并痛打一顿，责令其亲自送还，当面承认错误以求得人家的谅解。戚氏对孩子的严格要求，对朱震亨的成长及日后在事业上的发展，起到了十分重要的作用，朱震亨所具有的豪爽、正直、坦荡的品质和刚毅不拔的进取精神，也是在母亲悉心教导下培养起来的。

为了求学、求知，震亨苦读经书，所差之处缺少名师指点，26岁那年，他终于几经周折来到临近东阳县的八华山，结识了当时宋代理学大师朱熹的四代弟子许谦，拜在其门下学习程、朱理学，日后师生间结下了深厚的友谊。震亨研究、学习朱熹的学术思想，对其在后来的医学建树有着重要的影响。其中朱熹关于精神与物质相互依存的观点，强调清心寡欲以养身的观点等，都被震亨运用到医学之中，形成其新的医学理论。震亨虽然刻苦攻读经书，又有名师指点，在儒学上达到了很高的水平，但却得不到发挥和施展才能的机会，37岁和44岁曾两次参加乡试都未能上榜，因此他领悟到，像他这样敢于主张正义，违抗官府意志的人，即便才学再高，也不会受到统治者的青睐，由此他下决心做一个医生，为民众解除疾苦。朱震亨早就萌发过做医生的念头，他的曾祖父朱杓就是一位名医，并著有《本草千金方》、《卫生普济方》，朱杓的后人中也有多人继承祖业，成为当地名医。朱震亨自幼常进出这些作为医生的亲属家，逐渐对医学产生了兴趣。他30岁那年，母亲戚氏患脾胃不调，腹痛，虽然请过多位医生诊治，均不奏效，震亨表示要亲自为母亲治疗，三年中他认真钻研，学习《素问》等中医经典著作，初步掌握了医学理论，接着又攻读方书，经过2年的探究、治疗，戚氏多年不愈的病竟然被治好了。这件事大大激发了震亨学医的兴趣。在此后的生涯中，医学成了他最主要的“业余”爱好，震亨的老师许谦见他如此热爱医学，十分理解他，对他说：“你天资聪明，超于常人，既然朝廷不用你，你为何不索性弃举子业而习医，你不能为良相，必能成‘良医’”。震亨见老师这样鼓励他，更加坚定了弃儒从医的决心，从此震亨走上了以医为业的道路。

震亨初学医时，主要是自学古典医籍，如《素问》、《太平惠民和济局方》等，但忧于缺乏明师的指点，对古典医籍的领会不深、不透，在使用古方时效果往往不佳，因此他清醒地认识到，自己的医学理论浅薄，学业不精，于是他决定外出走访，寻求高师。44岁这年，他告别妻儿、父老，远离家乡，开始了长途跋涉的求学生涯。他先从家乡的义乌出发，游遍江苏、安徽等省，几年中他赴吴中（今苏州），出宛陵（今安徽宣城），抵南徐（今江苏丹徒县），达建业（今南京），跋山涉水千余里，历时五载，一位良师也未遇到。一个偶然的机会，当他途经定城时得到一本刘河间著的《素问玄机原病式》和李东垣的一部手稿，阅后受益匪浅，爱不释手，但书中一些疑难问题却无处请教，只好遗憾地离开定城，返回杭州。回杭州后震亨求师之心仍不减，一天他见到了久别好友，当时浙江的著名诗人陈芝言，向他讲述了自己行程千里求师未果的经过，陈听后不禁大笑，说，你勿需费此大力，近处就有一位医学大师，此人是当今天下最适合你的老师了，震亨忙问此人是谁，陈芝言说他叫罗知悌，人称太无先生，是金朝河间学派创始人刘完素弟子荆山浮屠的门人，并通晓李东垣、张子和的学说，在医学上有很深的造诣。震亨听后欣喜之至，谢过陈芝言荐师之恩后立即奔赴罗知悌家，拜其为师。谁知罗知悌天性孤傲，不轻易收徒传艺，又加上年事已高，诊治业务繁忙，根本没有时间顾及震亨，震亨则每日按时静候门外，从早到晚毫无倦意，数天如一日，终于有一天罗知悌发现了一中年人每天恭候在门外，看模样不象是来治病的，就叫人唤进门来，问他有何事，震亨忙跪拜于地恳求收己为徒，罗知悌不知朱震亨的人品、才学底细，托辞自己年老多病，不能胜任。震亨遭到拒绝，仍不动摇求师之心，跪地下苦苦哀求，罗知悌心情很烦，叫家人将其赶出家门。震亨遭此挫折后，仍没灰心，一如既往天天伫立在罗家门外，风雨天也不躲避，一有机会就恳求罗知悌，这样持续了三个月，历经了从夏到秋酷暑炎热的考验。这时有人出来为震亨求情了，罗知悌这才知道，震亨是义乌名士，德才兼备，若自己不收其为弟子，恐怕要遭天下人的耻笑了。这时他相信朱震亨拜师求学是一片真心，于是接见了他。交谈中，震亨谈了自己的身世、成长过程及弃儒从医的经过，表明了自己对现实社会的看法和态度，对医学理论、临床问题的关心，一番谈吐颇得罗知悌的赏识，当即同意将朱震亨收己门下。其后震亨日夜苦读，严寒酷暑从不间断，医术日见增进。罗知悌曾对人说：“我一生所学，多亏有了彦修，不愁没有传人了。”震亨随罗知悌学习了三年，三年中罗知悌一直强调，欲学成医，必须博采众长，不拘于一家之说，因此震亨在罗知悌的指导下，对张仲景的外感病治法、李东垣的内伤病治法、张子和的攻下法等等，皆深加钻研。一个夏季酷暑的日子，来一病人求治，病人惊恐不安，狂言恶语，罗知悌让震亨诊查病人后令其开出处方，震亨写好处方后让老师审视，罗知悌看后竟然与自己的处方毫无差别，病人服药后果然痊愈了。1377年，罗知悌因年高体弱，患病久治不愈病逝了，朱震亨悲痛万分，因罗知悌无一后人，所有一切后事均由他操办，选择了一块风水宝地将恩师安葬了。

震亨在48岁后，由于熟读《内经》，精研刘河间、张子和、李东垣的学说，又随高师罗知悌深造，成了一代名医。他不但医术精深，而且医德高尚，公元1358年，一代名医朱震亨端坐在书桌前，手持狼毫，含笑而去。终年77岁。家人将他的衣柜打开，大橱小橱装满了书稿，这就是他留给后人的无价之宝。

朱震亨虽然44岁才正式学医，起步较晚，然而他聪明过人，又加上刻苦钻研，因而在短短的时间内与刘完素、李东垣、张子和齐名，被后人称为“金元四大家”。朱震亨能有此殊荣，除了他虚心好学，博采众人之长，具有高超的医术外，更重要的是，他能够在医学理论上推陈出新，提出许多新的学术见解和观点，从而丰富和发展了传统医学理论，他的杰出表现，为后世医学的发展作出重大的贡献。

朱震亨一生中在繁忙的诊务之余，还勤于笔耕，为后人留下了一大批重要的医学著作和诊疗经验，其中《格致余论》、《本草衍义补遗》、《丹溪心法》、《医学发明》、《脉诀指掌》、《平治荟萃》、《语法机要》、《丹溪医要》、《脉因证治》等书，是其代表作。这些著作，为我们后人研究朱震亨的学术思想提供了宝贵的有价值的史料。

朱震亨在元至正7年（1347）完稿的《格致余论》一书中，集中反映了他的学术思想，就是“相火论”、“阳常有余，阴常不足”。刘完素是论述火热为患的鼻祖，提出风寒湿燥火皆可从火热而化的论点，并立有“君火”、“相火”说，认为诸热属君火，诸火属相火。朱震亨师从刘完素，当然对火热类疾病及其病变机制有深刻的领会。朱震亨明确地提出人身之火有“君火”和“相火”之分，其中“相火”在正常情况下是人体生命活动的原动力，是生理机制的流动反映。“相火”如反常，则可妄动，从而产生相应的疾病，“相火”妄动必然煎熬真阴，阴液受伤则会出现各种病症，朱震亨所说的“相火”有常有妄，其妄者实际上是一种病理反映，后人有称“邪火”、“贼火”，应与正常的“相火”相区别。

朱震亨门人很多，如戴元礼、王履等，这对明清医学的发展，影响很深，是金元学派其他大家所不能比拟的。

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