单纯性肥胖病

单纯性肥胖病

肥胖病系

人体脂肪积聚过多，当进食热量超过消耗量，多余的物质转化为脂肪，而脂肪又不能被充分利用，沉积于人体各组织皮下，形成体状臃肿，体重明显增加。一般体重超过正常标准的10%为过重，超过20%以上的称为肥胖。肥胖可分为单纯性肥胖，继发性肥胖两类。本节主要论及单纯性肥胖。

肥胖临床表现不仅体态臃肿，有失健美，同时有行动迟缓、体力下降、动辄汗流浃背，气喘吁吁、易疲劳、易打盹，记忆力减退等症状，如果不能及时治疗，常可伴发动脉粥样硬化、冠心病。高血压病、胆石症、糖尿病、多发性骨关节病、高尿酸血症等一系列严重疾病。单纯性肥胖的原因很复杂，一般与遗传因素、体质因素和饮食因素有着密切关系。

本病的诊断依据主要根据身长体重；当体重超过标准20%，除内分泌疾病引起的肥胖外，即可诊断。

肥胖的治疗通常以节制饮食、增加运动量、提高脂肪利用率为主要原则。西药有一定疗效，但副反应亦大。

中医对肥胖的认识，古医籍中早有记载，称“肉人”“肥人”，发生原因与“湿”、“痰”，“虚”有关，故谓肥人多湿，肥人多痰，肥人多气虚。其治法有化湿法，用于脾运不健，聚湿而成人之肥胖；祛痰法，用于痰浊肥胖；利水法，用于水潴留性肥胖；通腑法，用于嗜食肥甘厚味，胃肠实热，大便干结之肥胖；消导法，用于炊食自倍，食后胀满之肥胖；疏肝利胆法，用于肝郁气滞血瘀型肥胖；健脾法，用于脾虚型肥胖；温阳法，用于气虚阳虚肥胖。如兼有其他疾病者，根据不同病症辨证论治。

[临床疗效]采用纯中药治疗80例，其中自幼体胖者14例，产后发胖者22例，服用激素类药物后肥胖者2例，营养过盛者6例，原因不明者36例，经治疗后体重下降2.5千克者26例，下降3~5千克者18例，下降5.5~12.5千克者16例，下降8~10千克者10例，下降13~17千克者4例，24.5千克者2例，体重变化不明显者4例。总有效率95%。

关于肥胖症的原因有哪些

其实，孩子的身体发育，是先天遗传与后天环境的因素相互作用的结果。那么，孩子肥胖主要是由哪些原因造成的呢? 一、遗传因素 科学研究证明，遗传在孩子生长发育中起着重要的作用，父母双方都胖的，孩子胖的可能性比较大，父母一方胖的，孩子也可能胖。因此，身材胖的父母，子女胖的可能性大。 二、营养过剩和营养失衡 孩子的生长发育需要大量的营养，比如各种维生素和矿物质，足够的热量、优质的蛋白质等，营养丰富而且平衡的膳食能促进生长发育，但是营养过剩和营养失衡却会造成孩子肥胖。 有的家长生怕孩子吃不够、营养不良，让孩子过多地摄入各种营养素，导致孩子营养过剩，最终造成肥胖。还有的家长不注意平衡膳食，认为只要孩子爱吃，吃得多，对身体就一定有好处。素不知，肥胖就是因为孩子吃太多高热量的食物，如奶油、汉堡包、炸薯条、可乐等造成的。 三、缺乏运动 运动可以促进孩子的身体发育，可以增强孩子的体质，还可以加快机体的新陈代谢。如果孩子缺乏体育运动，就限制了体能的消耗，再加上营养过剩，脂肪就越积越多了。脂肪越多，身体就越笨重，也就越缺乏运动，身体也就越胖。 亲爱的家长朋友，您担心孩子胖吗?只有找到孩子可能发胖的原因，才能有针对性地进行引导和预防。

中医食疗里怎样利用食疗治疗单纯性肥胖病的？

肥胖症是一种发病率很高的疾病，经济发达国家的居民肥胖症尤为普遍。发展中国家的居民，随着饮食条件的逐渐改善，肥胖者也有增多的趋势。轻度肥胖没有明显的自觉症状，而肥胖症则会出现疲乏、心悸、气短、耐力差，且容易发生糖尿病、动脉粥祥硬化、高血压、冠心病，呼吸不畅，易感染等。
肥胖症的成因，除了少数由于内分泌失调等原因造成的肥胖症外，多数情况下是由于营养失调所造成。由于摄入食物的热量大于人体活动需要量，体内脂肪沉积过多，体重超过标准20％以上者，称为肥胖症。
标准体重的简便计算法：
婴儿：1~6个月标准体重(克)=出生体重(克)+月龄6007~12个月标准体重(克)=出生体重(克)+月龄5001岁以上标准体重(公斤)=8+年龄2成人：
男性标准体重(公斤)=身高(厘米)-105女性标准体重(公斤)=身高(厘米)-102［饮食原则］1．饮食控制，特别是限制高脂肪、高糖类饮食，是预防和治疗这类肥胖的主要而有效的方法之一。
轻度和中度肥胖的人，一日三餐进食量并不需要过分控制，但应避免额外食物的摄取，适当多做些体力和体育活动，定期测量体重，并据此调整饮食。倘体重有增无减，则考虑减少3餐的正常饮食量，以期每半月减体重0．5~1公斤，直至正常。
中度以上的肥胖者，常有食欲亢进，贪食高热量食物现象。由于肥胖限制了体力活动，又使热量消耗减少，如此恶性循环，肥胖的趋势很难遏止。这就要严格限制饮食，除尽量采用低热量食物代替高热量食物外，更需大幅度减少食量。
一般计算，每减少6．8千卡热量时，体重就会下降1克，因此可根据拟降体重数来计划膳食。其原则是以热量摄入水平为基础，根据肥胖程度逐渐减掉原摄入量的20~40％。首先可规定几类食谱，如每日1800千卡，1600千卡及1400千卡，按次采用。例如，某患者身高165厘米，体重80公斤，超过标准体重20公斤。目前每日摄入热量为2200千卡，即可逐步采用1800千卡、1600千卡、1400千卡的膳食。食量大者，可以每日减少主粮150~250克开始；食量小者可减100~150克。以后则根据体重和其它反应再行调整。一般以每周减重0．5~1公斤较为适宜。
2．蛋白质：应及时补充富含蛋白质的食物如瘦肉、鸡蛋、鱼类、黄豆以及豆制品等。有实验证明，每日少吃100克主粮而增加100克豆制品，减重效果较好。实行“饥饿疗法”的肥胖患者，按标准体重计算，每日每公斤体重的蛋白质摄入量不应少于1克，有条件的可保证每天供给100克左右。
3．多吃蔬菜和水果，既可增加体积，有饱腹感，又能供给充足的无机盐和维生素。如饥饿感严重，可采取少量多餐的饮食制度。
4．少吃猪油、肥肉、花生、甘薯、糖果、糕饼、酒类、甜食和油炸食品等高热量、高脂、高糖饮食。
5．少吃糖果、巧克力、花生米、瓜子、奶油饼干等零食，要戒口。
6．可吃带酸味的食品，如话梅、酸梅、杨梅、杏干、山楂片等，有助于消食减肥。
［饮食内容］下面是一些减肥的食物，可以选用：
1.冬瓜，是减肥佳品。冬瓜汤宜常吃。
2.赤小豆，有清热利尿，消肿，减肥作用。一年四季均可煮赤豆汤吃。
3.黄瓜，味甘性寒，含水量高达96％。能消暑、止渴，利尿。近年发现黄瓜含有“丙醇二酸”物质，摄进人体，能抑制糖类向脂肪的转化，可经常吃。
4.萝卜：甘凉，有消腻、破气、化痰、止咳等功效。近年发现它含胆碱物质，能降脂、降压和有利于减肥。
5.竹笋：含蛋白质和纤维素多而脂肪极少的食物，有减肥作用。
6.木耳：是一种高蛋白、低脂、多纤维、多无机盐的食物，所含的多糖物质，有降低血中胆固醇和减肥作用。
7.茶叶有祛脂，减肥作用，经常饮茶，作用显著。
8.荷叶茶，每天用鲜荷叶50~100克(干品25克)煎汤代茶，连服3个月，体重可显著降低。
9.山楂茶：有消食化积，降低血脂，减肥作用。
10.兔肉：国外称兔肉为“美容肉”。既有丰富营养，又不致引起身体发胖，是肥胖者理想的肉食。
［饮食原则］1.限制总热量，或比原来的热量摄入减少500~600千卡，但总热量摄入不要低于1000千卡。
2.蛋白质量要充足，可占总热量的15~20％。
3.减少脂肪摄入量，以占总热量的20％左右为宜。
4.多吃蔬菜、瓜果。
5.忌食糖果、糕点、花生、瓜子、核桃、榛子、蜂蜜及肥肉等热量高的食物。酒、甜饮料、啤酒等也要少喝或不喝。
6.一日三餐中，控制早餐75~100克，中午75~125克，晚餐75~100克。
7.用蒸、拌、炖、汆、熬等用油少的烹调方法。
［食疗验方］1.茯苓粥：茯苓粉15克，粳米100克，同煮粥。
2.赤小豆粥：赤小豆30克，粳米100克。赤小豆浸泡半日后，与粳米一起煮粥食。
3.荷叶粥：新鲜荷叶1张，煎成汤液，再加入粳米100克，加冰糖少许煮粥。
4.保健美减肥茶。
5.荷叶茶：新鲜荷叶1张，剪碎后加水煎汤，代茶饮。
6.素烧冬瓜：冬瓜250克，素油25克，精盐3克，葱花5克，味精1克。冬瓜洗净切块，放入热油锅内煸炒。稍软时，加入精盐，倒入适量水，加盖，烧至酥烂后，调味，即可食用。

儿童肥胖症

儿童肥胖症通常是指单纯性肥胖症，由于饮食因素所致，即摄入大于消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过一定的范围，与活动过少和遗传因素也有一定关系；而继发性肥胖则是由于神经、内分泌及遗传疾病引起。

体重超过同年龄，同身高标准体重的20%即为肥胖，可分为轻度肥胖（20%～29%）、中度肥胖（30%～39%）、重度肥胖（40%～59%），极度肥胖（＞60%）。

2～12岁的身高和体重可以下列公式粗略计算（年龄是指实周岁）：

体重（kg）=年龄×2+7（或8）

身高（cm）=年龄×6+77

儿童肥胖症不仅影响小儿本身的生长发育，还与成人肥胖症、高血压、冠心病、糖尿病有一定关联。

对于单纯性肥胖症可以从以下3点着手减肥。

（1）限制饮食。使摄入的能量低于身体消耗的能量，从而消耗体内积聚的脂肪以达到减肥的目的，但减少食量不能太快，在孩子能接受的情况下进行，循序渐进，长期坚持，才能达到很好的效果。食物的体积应尽可能大，以产生饱感。但注意饮食中蛋白质和维生素、矿物质不能减少，以免影响孩子的正常生长发育，食物中多一些蔬菜等含纤维素多的食物，平时应限制吃零食及甜食。

（2）加强运动。肥胖与缺少运动有一定关系，运动能使能量消耗增多，在控制饮食的基础上辅以运动疗法往往减肥效果更佳。肥胖儿常因运动时气短、动作笨拙而不愿锻炼，所以开始活动量少一些，以后逐渐增加运动量，宜采用一些既促进能量消耗，以容易坚持的运动项目，如早晨跑步、散步、踢球等，家长同孩子一起锻炼常能增加孩子的信心。运动能促进肌肉的发育，保持充沛体力，改变孩子平时少动的习惯。

（3）心理治疗。对孩子进行教育，让孩子了解肥胖对身体的坏处，使之自觉地控制饮食，参加体育锻炼。要改变孩子因肥胖而产生的孤僻怕羞的心态，让孩子参加一些集体活动，定期测量体重，体重下降时要给一定的奖励，激发其信心。

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