慢性结肠炎是一组疾病的总称,它包括特异性和非特异性两大类,各类结肠炎虽有差异,但基本病理为结肠黏膜充血、水肿、脆性增加、易出血。
祖国医学认为,这种慢性腹泻多属肾虚所致,所以有“肾泻”之称。人至老年,肾阳虚衰,命门之火不能温煦脾土,不能帮助脾胃腐熟水谷,消化吸收,运化失常就会出现泄泻。而黎明之前,阳气不振,阴寒较盛,故容易发作。这类病人除黎明前迫不及待地去厕所排便外,平素还常伴形寒怕冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细等一系列肾阳虚衰的表现。
消化系统症状:
1、腹泻:因炎症刺激所致,程度轻重不一。轻者每日大便3-4次,或便秘与腹泻交替出现。重者可达每1-2小时排便一次。大便呈软、糊状或水样。因粘膜有炎症,溃疡而常混有粘液,脓血,也可仅排出粘液和脓血。
2、腹痛:轻型和缓解期病例可无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,疼痛性质常为痉挛性,多局限于左下腹或下腹,也可遍及全腹。有疼痛-便意-便后缓解的规律。如并发中毒性结肠扩张或炎症波及腹膜,可引起持续性剧烈腹痛。
3、里急后重:直肠有炎症时常有里急后重。
4、胃部症状:严重病例可有食欲减退,上腹饱胀不适,恶心呕吐。
全身性表现:严重者可有发热,心率加速,以及衰弱,消瘦,贫血,失水,电解质平衡失调和营养障碍等表现。
体征:轻型病例除左下腹可稍有压痛外,多无其他体征。重型和暴发型病例可有腹胀,腹肌紧张。腹部压痛或反跳痛。部分病例可触及肠壁增厚的乙状结肠或降结肠。
临床类型:按起病缓急和病情轻重、本病可分为下列类型:
1、轻型:本型临床最常见,起病缓慢,症状轻微,除有轻度腹泻或便秘,或粘液脓血便外,多无全身症状和体征,病变多局限于直肠和乙状结肠。
2、重型:消化系统症状较重,常伴有全身症状。本型病变范围较广,多累及全结肠。
3、暴发型:本型少见,起病多急骤,消化系统和全身症状严重,腹部体征明显,易并发中毒性结肠扩张,肠穿孔和肠梗阻。此型多表示结肠有广泛严重的病变。
并发症:溃疡性结肠炎有如下常见并发症:
1、大量便血:便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压下降及血色素降低,需要输血治疗。
2、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。
3、肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
4、中毒性肠扩张:这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。
5、结肠癌:约5%病例发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。诊断:腹泻、粘液脓血便,大便检查无病原体,与有关疾病仔细鉴别后,可作出初步诊断,诊断有困难时,可作X线和结肠镜检查。
[临床疗效]采用纯中药治疗680例,痊愈673例,好转7例。治愈率达98.9%。
对慢性结肠炎长期患者或愿意反反复复的患者,建议可以用中药进行治疗,比如国药准字诃苓止泻胶囊效果很好,同时注意一下饮食习惯。慢性结肠炎经过及时适当的治疗,一般预后良好;但部分患者由于肠道反复在肠炎症刺激下损伤、修复,最终可能导致肿瘤的发生。因此,慢性结肠炎患者进行正确的保健十分重要。平时加强锻炼,增强体质,加强饮食卫生和水源管理;不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗。要注意休息和增加营养。另外,应保持心情舒畅、避免强烈刺激、树立战胜疾病的信心。
用药原则
慢性结肠炎的治疗用药,关健是在组方。大便次数多不一定就用补药,要辨证和辨病相结合,健脾和中和通补通用相结合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎症。
慢性结肠炎 - 益生元调理法
每年的秋冬季节患肠炎的人就会大大增加,大多是因为饮食因素如饮食不卫生引起的腹泻。肠道内感染是引起腹泻的主要原因,食物容易被细菌病毒等微生物污染,并大量繁殖,容易引起疾病。导致慢性结肠炎的因素有很多,但归纳起来主要有两种,一是指肠道感染了细菌、霉菌等病毒,使肠道长期处于炎症状态,二是由于人的身体过度疲劳、长期处于营养不良状态、情绪波澜起伏不定等,这些因素都可以诱发慢性结肠炎的发生。中医认为慢性结肠炎是虚寒性下利的一种表现,它与脾胃、肝、肾功能的失调有着密切的关系。
慢性结肠炎的自我保健要遵循八字方针:预防为主,重在调理。
肠道其实很娇贵,秋冬季要注意保暖,而除了避免受凉外,平时可以补充异麦芽低聚糖进行调理,肠炎患者更是可以长期服用。
异麦芽低聚糖又称分歧低聚糖,是益生元的一种,与直键型麦芽低聚糖不同之处在于异麦芽低聚糖分子中含有α-1,6糖苷键。由于其可促使人体内的双歧杆菌显著增殖,具水溶性膳食纤维功能,热值低、防龋齿等特性,所以是种应用广泛的功能性低聚糖,目前市面上异麦芽低聚糖产品主要以立健这类的养肠保健品为代表。
慢性结肠炎患者主要是选择应用一些保护肠粘膜的药物和补脾益肠的药物进行调理治疗。同时做好饮食方面的调理,不要吃任何刺激性的食物,尽量不要吃太凉的食物,也不要吃一些油炸的食品。结肠炎属于一种免疫性疾病和疲弱疲弱也有一个的关系,可以口服一些消炎药,健脾胃,助消化的药物进行治疗,避免饮酒,少吃辛辣刺激性的食物,积极的去医院进行检查,选择合适的方法进行治疗,或者采取药物灌肠的方法进行治疗,多吃一些有营养的食物,提高机体的免疫能力。
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