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慢性肠炎

医案日记 2023-06-14 03:04:53

慢性肠炎

慢性肠炎本病是指因腹泻日久、脾肾虚弱或肝脾不调所致,以腹泻持续或反复超过2个月以上为主要表现的泄泻类疾病。

慢性肠炎主要包括慢性溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、急性肠炎未彻底治愈而演变成的慢性肠炎等。其主要症状有腹部胀痛,大便稀薄并带有黏液,有的甚至带有少量脓血,排便次数增多,每日2~3次或更多。

[诊断要点]

1、曾有暴泻病史,或起病缓慢,病程较长(超过2个月以上),病势较缓,反复发作或持续不止,常因饮食不慎、寒温失调、情绪波动、劳累等而诱发或加重。

2、以长期腹泻为主症,大便稀溏或水样便,次数增多,每日在3次以上,伴腹部隐痛,食欲不振,肠鸣矢气等症。

3、大便检验见有未消化食物残渣,一般无脓血粘液,镜检或可见霉菌丝、孢子,或见成堆葡萄球菌和假膜等。

感受外邪,饮食不慎,情志失调,年老或素禀脾胃薄弱等,均可引起泄泻。泄泻迁延日久,脾胃气虚愈甚,寒湿内生,或湿郁化为湿热,使脾气受困;或肝脾失调,肝郁脾虚,疏泄、运化遏制;或气损及阳,脾肾阳虚,熟腐、运化水谷无力,清浊不分,水走肠间,发为久泄。病性多属虚实夹杂,脾胃气虚,或脾肾阳虚为本;寒湿、湿热、食积、气滞为标。

[临床疗效]采用纯中药治疗89例,痊愈(症状消失,大便正常)85例,显效(症状基本消失,大便镜检正常,只有硬度或次数仍不正常,但较前明显好转)2例,无效2例。

慢性肠炎怎么治疗

病情分析:慢性肠炎以维持水、电解质平衡,止泻、止痛治疗为主,对于细菌感染引起的慢性肠炎可采取抗生素治疗,在此基础上也可调节肠道菌群,缓解症状。
1、输液治疗:及时输液,纠正水、电解质平衡紊乱;严重贫血者可输血,低蛋白血症者应补充清蛋白;脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水或葡萄糖。

2、止痛、止泻药物:可使用蒙脱石散、复方苯乙哌啶等进行止泻,对于腹痛严重者可选择解痉药物,如阿托品、山莨菪碱。

3、抗生素:慢性肠炎若由细菌感染引起,可选用抗生素类药物进行治疗,如头孢菌素、红霉素、庆大霉素等。

4、改善肠道环境药物:可用双歧杆菌三联活菌制剂、双岐杆菌活菌制剂、乳酸杆菌等药物进行肠道菌群调节。

5、其他药物:真菌感染给予抗真菌药物,寄生虫感染给予杀虫药物等。

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