慢性胰腺炎

慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症。临床一般分为慢性复发性胰腺炎和慢性无痛性胰腺炎两种类型。前者以反复 急性发作为特点，较为多见；后者为慢性持续过程，较少见。本病多发生于40岁以上的患者，可有急性胰腺炎发作史、糖尿病及胆道疾病史，90%以上的患者表现为上腹疼痛，可呈持续性或间歇性；可伴有发热及黄疸、脂肪泻、大便量多、恶臭、色淡；日久可导致消瘦、乏力、营养不良；血清淀粉酶测定除急性发作期增高外，一般不增高；X线腹部平片检查可见L1~3邻近沿胰腺管分布的钙化斑点，是诊断的重要依据。

本病的治疗，饮食调整甚为重要。对反复发作、营养不良者，应给予支持疗法；急性发作期的治疗，可按“急性胰腺炎”的治疗方法；脂肪泻可口服强力胰酶制剂等。必要时手术。

本病一般可归于中医的“腹痛”、“泄泻”范畴。其病因病机，常因久病脾胃气虚，湿热存留；或寒凝血瘀；或肝郁犯胃；或脾胃虚寒等，治疗当针对本病虚实夹杂的病机特点。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病258例，痊愈（临床症状消失，腹部压痛及莫非氏征转阴，化验检查正常）239例；显效（腹痛消失，其他症状、体征明显减轻，化验检查基本正常）15例；好转（症状、体征减轻，化验检查好转）4例。

慢性胰腺炎的治疗哪些最有效。

慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化,假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩.主要表现为腹痛,消瘦,营养不良,腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块,黄疸和糖尿病等.
1.非手术治疗 急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗.
(1)禁食,鼻胃管减压：持续胃肠减压,防止呕吐和误吸.给全胃肠动力药可减轻腹胀. 　　
(2)补充体液,防治休克：全部病人均应经静脉补充液体,电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡.预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益. 　　
(3)解痉止痛：诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药{哌替啶).但宜同时给解痉药(山莨菪碱,阿托品).禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛. 　　
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：胃管减压,H2受体阻滞剂{如西咪替丁),抗胆碱能药(如山莨菪碱,阿托品),生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人.胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶,加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用. 　　
(5)营养支持：早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN).当腹痛,压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食.除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源. 　　
(6)抗生素的应用：早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染.
慢性胰腺炎的主要治疗方法还是建议用中药，像苗岭胰腺汤。纯中药调理，更安全有效。、

慢性胰腺炎用些什么药

治疗慢性胰腺炎可采取以下措施：1.纠正胰酶不足，采用各种胰酶制剂做替代治疗，一般口服胰酶片0.6~1.2克，每日3次。胃酸分泌过多者可同时服用小苏打或甲氰咪胍。2.患有糖尿病者，按糖尿病处理。3.通过中医中药改善消化功能。4.伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者，以及胰腺有假性囊肿或结石者，应手术治疗。
　　慢性胰腺炎患者应进食高碳水化合物低脂肪膳食；禁酒；注意脂溶性维生素及维生素C的补充；不吃胀气食物，如萝卜等。

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