舌癌为常见的口腔癌之一,以鳞状细胞癌占绝大多数。发生在舌前2/3,舌侧缘最为常见。外形可分为乳头状、溃疡型及浸润型。其中以溃疡型最为多见。临床表现初期为粘膜小结节,逐渐形成明显肿块,继而在其中心区出现边缘微隆起的小溃疡,多无明显症状或微痛。病变逐渐向深部及周围组织扩展,合并感染时产生剧烈的疼痛,向同侧颜面部和耳部放散。癌瘤广泛累及舌肌可使舌运动受限,影响发音、进食及吞咽,并有多量流涎。侵犯口底或超越中线累及全舌时,则舌处于完全固定状态,并有开口困难,晚期常并发组织坏、出血、消瘦、吸入性肺病。2/3患者并发颈淋巴结肿大。
现代医学认为本病病因尚未完全明了,可能与坏牙、假牙长期磨擦刺激,口腔卫生不良长期吸烟、饮酒及舌粘膜白斑有关。
本病诊断主要依据舌部硬结,糜烂或溃疡,特别是位于舌侧缘者,经2-3周治疗后,无效者应取活体组织作病理检查,可明确诊断。
现代医学对本病主要采用外科手术和放射治疗。化学药物作为辅助或姑息治疗。
本病在中医临床中属于“舌菌”、“舌疳”的范畴。祖国医学认为,舌为心之苗,脾脉络于舌旁。外感六淫,内伤七情入里皆可致心脾郁火炎上,结成毒菌而生溃疡,经久不愈。烟酒熏灼津液,均使毒热瘀结,致生舌癌。
[临床疗效]采用纯中药治疗本病12例,其中9例,服药130多剂后,肿物消失,舌体活动自如。
39450人。2022年中国舌癌人数有39450人。舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3部位,腺癌比较少见,多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
针对此问题,重庆新桥医院CTC肿瘤生物治疗专家指出,不能一概而论,一个成功的舌癌手术能够提高患者的生存期,但这并不能说明。与是否是治疗最佳时机,术前术后护理,患者心态以及患者身体机能等等因素都有很大的关系。
专家表示,首先得看是否早期治疗。由于大部分舌癌,早期一般症状不明显,有的无症状,导致发现时一般都为中晚期。因此失去早期治疗时期,耽误了最佳治疗时机,也影响到了舌癌患者手术后能活多久。
对与患者来说,能够接受证实癌症,保持一个平和的心态,积极配合手术治疗,对有正向的影响。据我国资料显示,术后3、5年生存率一般在60%以上,T1病例可达90%以上。
其次,治疗方法是否得当,手术是否彻底,治疗措施是否及时,在很大程度上也影响了舌癌手术能活多久。根据患者癌肿病理分期,身体状况,及时选择最合适的手术治疗,根除肿瘤,能延长术后存活时间。鉴于舌为咀嚼和语言的重要器官,对于舌缺损1/2以上时应行同期再造术,以提高患者生活质量,进一步延长生存期。
另外,也一定程度上与病人身体机能有关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对舌癌患者来说很重要。
舌癌单纯的手术对部分患者的效果不是很好,大家都知道,手术对人体造成的创伤是很大的,造成部分患者免疫机体下降等症状,从某种程度上讲,反而促进了癌细胞的生长。所以专家建议同时配合生物免疫治疗,提高免疫力,增强体质,预防复发转移。
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