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绒毛膜上皮癌(绒毛膜促性腺激素的注意事项)

医案日记 2023-06-14 02:27:29

绒毛膜上皮癌

绒毛膜上皮癌是起源于胚胎性绒毛膜的恶性肿瘤,包括两层滋养层的全部。它常发生于子宫,但并非唯一的原发部位。与妊娠有明显的关系,约50%的绒毛膜上皮癌发生于葡萄胎以后;25%发生于流产后;22%发生于正常分娩后;其他则发生于异位妊娠时。这是一种少见的恶性肿瘤,患病者主要是35岁以下的妇女。绒毛膜上皮癌的临床常见症状为阴道持续不规则出血,血量多少不定,有时亦可先出现一时性闭经,然后突然阴道出血。检查时可发现子宫增大且柔软,形状不规则。阴道有酱色而特臭的血性分泌物。全身症状为贫血、消瘦、甚则出现恶液质,并发感染可有发热。因本病恶性程度极高,早期即可发生肺转移,出现胸痛、咳嗽、咯血等症状。其他转移部位是阴道、外阴、盆腔、肝、脑等,并出现各脏器相应的症状。一旦发病如不及时治疗,患者往往于1年内死亡。

现代医学认为本病病因尚不清楚,可能与以下因素有关:在短时间内连续妊娠以及蛋白质缺乏性营养不良;近亲结婚者好发;有人在电子显微镜下见到病毒颗粒;故认为和病毒感染有关。

本病诊断的主要依据:凡是产后或流产后,尤其是葡萄胎后,阴道流血持续不断,子宫复旧不良,宫体较大且软,尿妊娠试验持 续阳性,经刮宫症状没有好转,X线胸片又见肺部有结节状。棉球状或片状转移阴影,即应考虑为本病。绒毛膜促性腺激素(HCG)的测定对诊断本病有重要参考价值。刮宫找到绒毛膜上皮癌细胞即可确诊,但有时肿瘤位于肌壁间可出现假阴性。

现代医学对本病的治疗主要是化疗,在没有转移的情况下,90%的患者可以治愈,其余10%的患者HCG滴度显著升高,说明尚有肿瘤残存,需行子宫全切除术。假若HCG滴度降至正常后又升高,则是子宫全切除或多种药物合并化疗的指征。若发生脑转移,须加用脑部放疗。

本病在中医临床中多属于“鬼胎”、“漏下”的范畴。如《证治准绳》载:“坠肉块百余,有眉目状”,“经断未及三月,而得漏下不止”。祖国医学认为,本病病因乃冲脉为寒气所客,气机受阻,瘀血凝滞,蓄积成瘤。若不即治,邪毒日渐增长,令人正气衰微,甚至不可治。

[临床疗效]采用纯中药治疗绒毛上皮癌16例,恶性葡萄胎11例。在16例绒毛上皮癌中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期9例,治愈8例,无效1例,治愈率88.8%;Ⅳ期7例,有效1例,无效6例;11例恶性葡萄胎全部治愈,治愈率100%。

绒毛膜促性腺激素的注意事项

1、鉴别正常与异常妊娠:妊娠期间HCG变化呈双峰曲线,根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失败。
2、流产的诊断及治疗:不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可阴性,如HCG在2500U/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到600U/L,则难免流产,如尿中HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时,尿HCG含量很高,可达10万到数百万国际单位。
4、其它:妊娠毒血症时HCG变化不一,往往偏高;多胎妊娠时HCG含量增高。

葡萄胎的网络解释葡萄胎的网络解释是什么

葡萄胎的网络解释是:葡萄胎科普中国葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见;②部分性葡萄胎部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。
葡萄胎的网络解释是:葡萄胎科普中国葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见;②部分性葡萄胎部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。结构是:葡(上下结构)萄(上下结构)胎(左右结构)。词性是:名词。注音是:ㄆㄨ_ㄊㄠ_ㄊㄞ。拼音是:pútáotāi。
葡萄胎的具体解释是什么呢,我们通过以下几个方面为您介绍:
一、词语解释【点此查看计划详细内容】
妇女受孕后胚胎发育异常,在子宫内形成许多大小不一的葡萄状透明水泡,称为'葡萄胎'。葡萄胎分良性和恶性两种。前者又称'水泡状胎块'。后者指病灶侵入子宫肌层,甚至转移至肺_阴道等处,发展成为绒毛膜细胞癌。
二、引证解释
⒈妇女受孕后胚胎发育异常,在子宫内形成许多大小不一的葡萄状透明水泡,称为“葡萄胎”。葡萄胎分良性和恶性两种。前者又称“水泡状胎块”。后者指病灶侵入子宫肌层,甚至转移至肺、阴道等处,发展成为绒毛膜细胞癌。
三、国语词典
一种胚胎发育异常的病症。妇女受孕期间,受精卵在母体内发育失常,形成许多成串的葡萄状小囊,囊内存有液体。一般患者常有恶心、腹痛、子宫快速扩大、阴道出血等症状,若不及早治疗,会引起严重贫血、子宫穿孔,或有转为癌症的可能。
关于葡萄胎的成语
雪胎梅骨换骨脱胎孽根祸胎换骨夺胎凡胎肉眼夺胎换骨怀着鬼胎凡胎浊体刳胎焚夭抽胎换骨
关于葡萄胎的词语
凡胎浊体抽胎换骨怀着鬼胎凡胎肉眼脱骨换胎凡胎俗骨凡胎浊骨情根爱胎夺胎换骨换骨脱胎
关于葡萄胎的造句
1、如何有效治疗葡萄胎?怎么有效治疗葡萄胎?
2、葡萄胎无血管的绒毛是十分大的。
3、破坏性和恶性的绒毛膜上皮癌往往是葡萄胎所引起。
4、方法:用免疫组织化学方法观察层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在正常绒毛膜、葡萄胎和绒毛膜癌组织中的表达。
5、产科出现恶心呕吐的可能包括多胎妊娠或葡萄胎。
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良性肿瘤当恶性肿瘤处理了,有何不必要

医学上讲癌症就是所有恶性肿瘤的统称。机体任何部位的任何组织都会发生肿瘤,可发生良性瘤,也可发生恶性瘤,肿瘤种类繁多。特性各异,良性肿瘤是某种组织的异常增殖,形成一个肿块,渐渐增大膨胀生长,增大后可压迫器官,影响器官的功能,性肿瘤不会产生肿瘤转移。恶性肿瘤则相反,生长迅速,主要以浸润方式生长,并可借助于淋巴道、血道或腔道,使瘤细胞转移到人体其他组织器官。用显微镜观察肿瘤细胞的形状、大小、细胞核的特点以及肿瘤的周围侵犯、转移等,可以确定诊断。 ,而良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限,有些肿瘤的表现可介于两者之间,良性肿瘤也会转变成恶性肿瘤,恶性肿瘤也可转变为良性肿瘤,良性肿瘤如血管瘤多无包膜,界限不清,切除后容易复发。良性肿瘤发生在某些重要器官也可引起严重后果,所以良性肿瘤也不可以乐观,要积极治疗   良性肿瘤和恶性肿瘤的命名的原则是依据生长部位、组织起源和生长特性的区分来名称的。   (一)良性肿瘤 命名方式为“生长部位+起源组织+瘤”。如长在背部的、由脂肪组织长出来的良性瘤,称为背部脂肪瘤,与此类同,可称为面部血管瘤、子宫平滑肌瘤等。良性瘤中来自被复上皮的(皮肤、膀胱等处),瘤组织常向表面呈乳头状突起,称为乳头状瘤,如膀胱头状瘤、阴茎乳头状瘤等。来自粘膜柱状上皮的良性肿瘤统称为腺瘤,如胃肠道腺瘤、甲状腺瘤、乳腺腺瘤等;有的腺瘤因分泌物潴留而开成囊肿,特称为囊腺瘤,习惯上亦称囊肿,如卵巢囊腺瘤。   (二)恶性肿瘤 主要有以下两类不同名称:癌(Carcinoma)来自上皮组织的恶性肿瘤称为癌("癌"字在我国古书中和岩字相同,形容癌组织一般较硬,有些癌块突出表面,好似岩石)。起源不同上皮组织的癌,命名方式?quot;生长部位+起源组织+瘤",如皮肤鳞状上皮细胞癌、膀胱移行上皮细胞癌等。其中由粘膜柱状上皮或腺上皮发生的癌。根据其分化程度的高低可分为两型:癌细胞分化较高呈腺体状排列的,称为腺癌,如胃腺癌、直肠腺癌等;癌细胞分化低不作腺体排列的,称为单纯癌。   有时癌细胞和起源组织间差别很大,分辨不出究竟来源于那一种上皮,则称为"未分化癌"。 肉瘤 来自间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤(这一类肿瘤一般质地较软,切面细嫩,呈粉红色,形如鱼肉,故名)。起源于不同间叶组织的肉瘤。命名方式为"生长部位+起源组织+肉瘤",如背部脂肪肉瘤、胃平滑肌肉瘤、颈淋巴结淋巴肉瘤等。   (三)其它命名 除上述的良性瘤、恶性瘤一般命名原则和方法外,还有一些特殊的命名,主要有以下几种情况:起源于胚胎组织或未成熟组织的恶性瘤,称为母细胞瘤,如肾母细胞瘤。来自神经组织的某些恶性肿瘤也称为××母细胞瘤,如神经母细胞瘤、神经胶质母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。此外,也有少数良性肿瘤以"母细胞瘤"的名称命名,如肌母细胞瘤等。   起源于造血细胞组织的一类恶性肿瘤习惯称为"白血病",如髓细胞性白血病、淋巴细胞性白血病等。   起源于胎盘组织的良性瘤称为葡萄胎;恶性瘤称为绒毛膜上皮癌。   肿瘤组织包括一个或二个以上的胚层所分化来的多种组织等),称不混合瘤。   肿瘤组织不仅包括三个胚层来的多种组织且开成器官的结构,称为畸胎瘤,如睾丸畸胎瘤,卵巢皮样囊肿等。 良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限,一般来讲有如下区别: 良性肿瘤   1.成长特性:   (1)生长方式:往往膨胀性或外生性生长。   (2)生长速度:通常缓慢生长。   (3)边界与包膜:边界清晰,常有包膜。   (4)质地与色泽:质地与色泽接近正常组织。   (5)侵袭性:一般不侵袭,少数局部侵袭。   (6)转移性:不转移。   (7)复发:完整切除,一般不复发。      2.组织学特点:   (1)分化与异型性:分化良好,无明显异型性。   (2)排列与极性:排列规则,极性保持良好。   (3)细胞数量:稀散,较少。   (4)核膜:通常较薄。   (5)染色质:细腻,较少。   (6)核仁:不增多,不变大。   (7)核分裂相:不易见到。      功能代谢:除分泌性肿瘤以外,一般代谢正常。      对机体影响:除生长在要害部位外,一般影响不大。 恶性肿瘤   1.成长特性:   (1)生长方式:多为侵袭性生长。   (2)生长速度:生长较快,常无止境。   (3)边界与包膜:边界不清,常无包膜。   (4)质地与色泽:通常与正常组织差别较大。   (5)侵袭性:一般者有侵袭与蔓延现象。   (6)转移性:一般多有转移。   (7)复发:治疗不及时,常易复发。      2.组织学特点:   (1)分化与异型性:分化不良,常有异型性。   (2)排列与极性:极性紊乱,排列不规则。   (3)细胞数量:丰富而致密。   (4)核膜:通增厚。   (5)染色质:通深染,增多。   (6)核仁:粗大,数量增多。   (7)核分裂相:核分裂增多,或出现不典型核分裂。      功能代谢:核酸代谢旺盛,酶谱改变,常产生异常代谢。      对机体影响:无论发生在何处,对机体影响很大,甚至导致人死亡。      注:浸润和转移是恶性肿瘤的最主要的特征。

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