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幼儿急疹

医案日记 2023-06-14 02:17:31

幼儿急疹

幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热,热退出疹为特点。本病古称“奶麻”、“假麻”,其病因是由于外感风热时邪,郁于肌肤,与气血搏结所致。

流行病学特点:幼儿急疹是由病毒引起的,属哪种病毒,尚未分离出来,本病多为散发,患者以6一18个月幼儿较多,6个月以内和2岁以上幼儿少见,一年四季均有发生,以冬春季多发。病后可获较巩固的免疫,再次发病者少见。

临床表现:本病的潜伏期为7一17天,平均10天左右。起病急,发热39一40度,高热早期可能伴有惊厥,病人可有轻微流涕,咳嗽、眼睑浮肿.眼结膜炎,在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻泻或便秘等症状,咽部轻度充血,枕部,颈部及耳后淋巴结肿大,体温持续3一5天后骤退,热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹,压之退色,初起于躯干,很快波及全身,腰部和臀部较多,皮疹在1一2天消退,无色素沉着或脱屑。肿大的淋巴结消退较晚,但无压痛.在病程中周围血白细胞数减少,淋巴细胞分类计数可达70%-90%.

诊断依据:诊断主要依据临床特点,发病年龄和发病季节,有以下几点:

1.骤起高热,而其它临床症状较轻。

2.颈.枕.耳后淋巴结肿大压痛。

3.周围血白细胞减少,淋巴细胞分类计数较高。

4.发病年龄在2岁以内。

治疗原则:本病为一自限性疾病,无特殊治疗方法,主要是加强护理及对症治疗。

1.一般治疗:患儿卧床休息,注意隔离,避免交叉感染,要多饮水,给予易消化食物,适当补充维生素B.C等。

2.对症治疗:高热时物理降温,适当应用阿斯匹林5一10mg/(kg·次),每日2一3次,一旦出现惊厥给予苯巴比妥钠或水合氯醛,可适当补液。

中医治疗早期治宜疏风解表,出疹期宜清热凉血。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病140例,用药3~4剂,所有症状随体温下降而好转,疗效100%。

幼儿急疹简介

目录1拼音2英文参考3概述4幼儿急疹的病因5流行病学 5.1幼儿急疹的传染源5.2幼儿急疹的传播途径5.3幼儿急疹发病的季节性5.4幼儿急疹的易感人群 6幼儿急疹的临床表现 6.1一般表现6.2实验室检查6.3预后 7诊断8鉴别诊断9幼儿急疹的治疗措施附:1治疗幼儿急疹的穴位 1拼音 yòu ér jí zhěn

2英文参考 exanthema subitum [21世纪双语科技词典]

roseola infantum [21世纪双语科技词典]

Dukes’ disease [朗道汉英字典]

parascarlatina [朗道汉英字典]

pseudorubella [朗道汉英字典]

roseola infantilis [朗道汉英字典]

Zahorsky’s disease [朗道汉英字典]

parascarlatina [湘雅医学专业词典]

parascarlet [湘雅医学专业词典]

roseola infantum [湘雅医学专业词典]

3概述 幼儿急疹(Exanthema Subitum)又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿急性良性玫瑰样发疹,其特征为热退疹出。

4幼儿急疹的病因 幼儿急疹是由人类疱疹病毒6、7型感染引起的急性出疹性疾病。其中人类疱疹病毒6型(HHV6)是该病的主要病因。属于疱疹病毒,β亚科,DNA类病毒。

5流行病学

5.1幼儿急疹的传染源

幼儿急疹的主要传染源是病人和隐性感染者。

5.2幼儿急疹的传播途径

幼儿急疹可经空气飞沫传播。

5.3幼儿急疹发病的季节性

幼儿急疹呈全年散发,但以冬春季发生较多。

5.4幼儿急疹的易感人群

幼儿急疹多见于6月~18月的小婴幼儿。<1岁占主要比例;3岁以后少见,无性别差异。

6幼儿急疹的临床表现 幼儿急疹多发生于2岁以下的幼儿,冬季多见。潜伏期为10~15天。无前期症状而突然高热,体温高达39~40℃。经3~5天后体温骤降,同时皮肤出现淡红色粟粒大小斑丘疹、散在分布,少数皮疹融合成斑片。经过24小时皮疹出齐,再经过1~2天皮疹消退,不留痕迹。通常多见于颈项、躯干上部,面及四肢。一般不发生在鼻颊、膝下及掌蹠。全身症状轻。患儿一般状态尚好。除高热、食欲欠佳外,少数患儿发热期可有倦怠、恶心、颈淋巴结肿大及惊厥。

幼儿急疹的潜伏期一般为1到2周。

6.1一般表现

多数起病急,发热39~40℃,急性期高热可能伴有惊厥,患儿可无明显伴随症状,也可有呼吸道症状,如流涕、咳嗽;消化道表现可出现食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等。

但幼儿急疹有其特点:体温持续3~5天后骤退,热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹,压之退色,初起于躯干,很快波及全身,腰部和臀部较多,数日后逐渐消退,无色素沉着或脱屑。

6.2实验室检查

1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。白细胞分类多以淋巴比例升高为主。

2.其它。C反应蛋白可正常或轻度升高。

3.病原学检测。多数病例通过临床特点即可进行诊断,如进行实验室确诊可进行HHV6、7的核酸检查。

6.3预后

幼儿急疹多数病例预后良好。

7诊断 2岁以内幼儿、突然高热无皮疹,然而热退时皮疹出现,可以诊断本病。

8鉴别诊断 (1)麻疹? 上呼吸道卡他症状重,病初口腔粘膜有Koplik斑,发疹和发热可同时存在。

(2)风疹? 出疹前已发热6~24小时,高热同时发疹,颈后、枕后淋巴结肿大。

(3)药疹? 有服药史,末梢血淋巴细胞不高。

9幼儿急疹的治疗措施 幼儿急疹一般采取对症治疗即可,积极退热,避免高热惊厥,可采用清热解毒的中药辅助治疗。注意休息,注意隔离,避免交叉感染。保证液量,多饮水,给予容易消化的食物。

治疗幼儿急疹的穴位 精宫 《备急千金要方》作头痛),寒热,汗不出,恶寒,里急,腰腹相引痛,命门主之。《铜人腧穴针灸图经》:治...

曲泽 吐。治时疫,热证,呕逆,风疹,臂手振颤诸症。凡治急症,多取放血。观本经数穴,由天池而天泉,天泉而曲...

风市 。文献摘要:《备急千金要方》:主两膝挛痛,引胁拘急。缓纵痿痹,腨肠疼冷不仁。《针灸大成》:主中风腿...

垂手 。文献摘要:《备急千金要方》:主两膝挛痛,引胁拘急。缓纵痿痹,腨肠疼冷不仁。《针灸大成》:主中风腿...

太阴

幼儿急疹症状

  幼儿急疹症状   幼儿急疹也称婴儿玫瑰疹、烧疹、第六病(疱疹病毒6引起)。中医称为奶疹、假疹,民间称臊疹子,古中医书称"奶麻"、"假麻"。是儿童早期的一种常见病,是由病毒引起的一种小儿急性传染病。大多数儿童在2岁前都得过此病,本病特点是突发高烧,一般持续4天左右,然后全身出现粉红色斑点样皮疹。临床上以突起发热,热退疹出为特点。

  婴儿在6个月以后易发幼儿急疹是由于从这个时候起,婴儿从母体获得的免疫力已基本消失。没有哪种病会像幼儿急疹这样,使不同的婴儿具有如此相同的病程。一般的疾病总会有症状的轻重之分,有的还会出现各种并发症。幼儿急疹却不分月龄、季节、地区,病程千篇一律,且没有任何并发症。

  幼儿急诊的潜伏期为7一17天,发病的初期只是持续发热3天。婴儿与往常不同,气色不佳且没有精神,一摸头部很热,量体温在38到39度左右。有时出现轻咳、流少量清涕等症状。然后在第4天退烧以后开始出疹。在发热的头3天里,婴儿的症状与"感冒"、"睡觉着凉"、"扁桃体炎"是完全一样的。只有到退热后疹子出来,才能最后确诊。

  退热后,婴儿的胸部、背部会出现像被蚊子叮了似的小红疹子,这些疹子到晚上就会渐渐扩散,到了晚上就会波及到脸、脖子和手脚。对婴儿麻疹有所了解的人会误以为是麻疹。可是麻疹在出疹子时有高热,而幼儿急疹则是在退热以后才会出疹子的。婴儿虽然已退热,但仍是萎靡不振、爱哭,第3天晚上或者第4天晚上还会排稀便。完全恢复要在第5或第6天,婴儿的疹子变少,精神也恢复到发病前的正常状态,到这时可以说婴儿已经痊愈了。

  【幼儿急疹特点】

  幼儿急疹是婴幼儿时期常见的出疹性传染病,由于外感风热湿邪,郁于肌肤,与气血搏结所致。一年四季都有发病的可能,尤以春秋两季较为普遍。常见于出生六个月至一岁以内的.宝宝。患过一次后将终身免疫。

  【幼儿急疹病因】

  往往是突然高烧,体温迅速上升至39℃到40℃,而且会持续发烧三四天。用退烧药后烧退,药效一过又烧。相对感冒高烧的孩子,患儿的食欲状况比较好。高热时很少流鼻涕、咳嗽,或症状轻微。

  【幼儿急疹的护理】

  1、宝宝要多休息,不剧烈玩耍,体育锻炼暂停;

  2、多喝水,适当的加入果汁,这样即提高了维生素的摄入又利于出汗和排尿,可以促进毒物排出;

  3、宝宝患病期间吃些易消化食物,已经可以吃固体食物的宝宝,此时吃流质或半流质饮食。但是注意尽量要有营养;(不建议喝糖分较高的甜水,宝宝此时食欲不佳,会影响宝宝食欲)

  4、刻意的适当补充维生素C和维生素B;

  5、宝宝休息的地方要安静,空气注意流通并保持新鲜;

  6、被子不能盖得太厚太多,这样不利于散热;

  7、注意宝宝的皮肤要保持清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,即防止着凉同时防止出疹的宝宝感染。

  8、体温超过39度时,可用温水或37%的酒精为孩子擦身,防止高热惊厥。(小宝宝不建议酒精降温,如果家长不知道酒精浓度也不建议给大宝宝使用,对皮肤有刺激性)

  9、幼儿急疹是为数不多的出疹可以外出玩耍见风的疾病,但是中医认为此时宝宝体质虚,如果宝宝汗多,则不建议出门见风。

  10、此时部分宝宝可能很赖妈妈,希望一直依偎在妈妈怀里,可能是疾病导致宝宝的心理需要。所以请妈妈们尽量满足宝宝的心理需要,也有利于亲子关系。

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