沙眼

沙眼

因患眼眼睑结膜粗糙不平，形似砂粒，故名沙眼。是由沙眼衣原体抗原型的A～C引起的慢性结膜炎症。解放前本病为我国致盲的首要原因。现由于医疗卫生条件的改善，本病已不多见，因此而产生的并发症也日渐减少。

沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感，眼睑结膜血管充血、乳头增生、滤泡形成，严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显着，视力减退。晚期睑结膜发生严重瘢痕，使睫毛向内倒长形成倒睫。睫毛持续地磨擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕，晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力。

主要临床表现

1．急性或亚急性期：潜伏期5～12日，多发于儿童及少年，常双眼发病。有流泪、畏光、异物感等症状。分泌物粘稠，结膜充血显著，乳头增生，上下穹窿部结膜满布滤泡。可合并角膜上皮炎。急性期可不遗留瘢痕而愈。

2．慢性期：急性期经过1～2个月即进入该期。结膜充血减轻，显污秽肥厚，乳头增生，．滤泡大小不等。滤泡于上睑上缘及上穹窿结膜显著，下睑则少而轻。此期经过数年乃至数十年，结膜病变逐渐为结缔组织所代替而形成瘢痕。初期瘢痕于上睑之险板沟，呈白色横纹，渐次发展为网状，后全部为瘢痕而显白色。该病早期即有血管从角膜上方结膜侵入角膜缘内，重者如垂帘状，名为沙眼角膜血管翳。

3．临床分期

I期：进行期，即活动期。乳头滤泡并存，上穹窿结膜组织模糊不清，有角膜血管翳。

Ⅱ期：退行期。自瘢痕开始出现至仅留少许活动病变。

Ⅲ期：完全结瘢期。活动病变完全消失，代之以瘢痕。此期已无传染性。

本病的诊断1．沙眼的早期诊断较难，有时只有下“疑似沙眼”的诊断。根据上睑板上缘及上穹窿结膜混浊、肥厚、血管走行不清、乳头增生、滤泡融合、血管翳、条状或网状瘢痕即诊断为沙眼。如结膜刮片证实包涵体的存在，则可确诊。

疾病鉴别

(1)慢性滤泡性结膜炎：滤泡多见于下穹窿部与下睑结膜，滤泡形小，大小均匀，排列整齐，不融合，无瘢痕，无血管翳。

(2)包涵体性结膜炎：滤泡以下睑下穹窿结膜为显著，没有血管翳与瘢痕。

中医药治疗：本病相当于中医的椒疮和粟疮范畴。本病配合中医药治疗，特别在急性亚急性期，可收良效。

(1)风热偏盛：眼内痒涩，迎风泪出，睑内细小颗粒丛生治法：散风清热。

(2)脾胃热盛：涩痒痛重，眵泪多而胶黏，羞明难睁，睑内红赤，脉络模糊，颗粒大，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治法：清脾胃，祛风邪。

(3)血热壅盛：眼刺痒灼痛，碜涩羞明，眵泪黏胶，睑内颗粒累累，连而成片，色红赤，甚则黑睛赤膜下垂。可兼心烦口干，舌红，脉数。治法：凉血散淤清热。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病256例，痊愈253例，好转3例。有效率100%。

沙眼的症状和并发症都有哪些

　　沙眼是常见的眼病，沙眼也是失明的重要原因之一，如果出现类似沙眼的症状一定要及时治疗，下面我们来看看沙眼的症状和并发症都有哪些。

　　沙眼的症状　　潜伏期约为5～12日。通常侵犯双眼。多发生于儿童少年时期。

　　1、症状

　　多为急性发病，病人有异物感、畏光、流泪，很多粘液或粘液性分泌物。数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。如于此时治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地区，常有重复感染，病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。

　　2、体征

　　⑴急性沙眼：呈现急性滤泡结膜炎症状，睑红肿，结膜高度充血，因乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。数周后急性炎症消退，转为慢性期。

　　⑵慢性沙眼：可因反复感染，病程迁延数年至十多年。充血程度虽减轻，但与皮下组织有弥漫性细胞浸润，结膜显污秽肥厚，同时有乳头增生及滤泡形成，滤泡大小不等，可显胶样，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著。同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜，严重者甚至可侵及半月皱壁。角膜血管翳：它是由角膜缘外正常的毛细血管网，越过角膜缘进入透明角膜，影响视力，并逐渐向瞳孔区发展，伴有细胞浸润及发展为浅的.小溃疡，痊愈后可形成角膜小面。细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳(pannus crassus)。

　　沙眼滤泡

　　在慢性病程中，结膜的病变逐渐为结缔组织所取代，形成瘢痕。最早出现在上睑结膜的睑板下沟处，呈水平白色条纹，以后逐渐呈网状，待活动性病变完全消退，病变结膜全部成为白色平滑的瘢痕。

　　沙眼瘢痕

　　沙眼的病程和预后，因感染轻重与是否反复感染有所不同。轻者或无反复感染者，数月可愈，结膜遗留薄瘢或无明显瘢痕。反复感染的重症病人，病程可缠绵数年至十多年，慢性病种中，可由其他细菌感染和重复感染时则常呈急性发作。最后广泛结瘢不再具有传染性，但有严重的并发症和后遗症，常使视力减退，甚至失明。

　　沙眼的并发症

　　1、睑内翻倒睫：结膜瘢痕收缩和睑板弯曲畸形，使睑缘向内翻转，牵拉睫毛倒向角膜侧生长，睫毛摩擦角膜。

　　2、角膜混浊：倒睫持续摩擦角膜，刺激角膜出现新生血管，像垂帘状长入角膜，称之为沙眼角膜血管翳，严重的角膜血管翳及睑内翻倒睫摩擦角膜以致角膜溃疡，角膜混浊变白，视力下降。

　　3、睑球粘连：睑结膜与球结膜连接部为穹窿部，可因结膜瘢痕收缩而缩短，甚至完全消失，牵引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂直的皱襞，使睑结膜与球结膜粘连。

　　4、结膜干燥症：由于结膜广泛结瘢，使杯细胞和泪腺分泌功能遭到破坏，泪腺管闭塞，导致结膜不能被湿润，而逐渐干燥，角结膜上皮发生角化，表现为干涩、刺痒等不适。

　　5、慢性泪囊炎：沙眼病变累及泪道粘膜，鼻泪管发生狭窄或阻塞，导致慢性泪囊炎，表现为流泪、流脓或挤压鼻根部大量脓液溢出。

　　平时，沙眼患者应注意个人清洁卫生，可以增加洗脸的次数，这样可有效地防治沙眼，同时要注意毛巾和脸盆专人专用，避免相互传染。

　　需要更正的是，不少人以为沙眼和风沙有关，实际上它是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，只是因其使睑结膜表面变得粗糙不平，形似砂粒，所以叫沙眼，因此，避免风沙入眼与防治沙眼没有关系。

　　注：仅供参考，详情请咨询专业的医生?

沙眼是怎么样形成的？

分类:医疗健康
问题描述:

沙眼有那些症状？ 是不是沙眼不能带隐性眼睛？？

会不会影响视力？？ 能治好吗？？

解析:

沙眼

因患眼眼睑结膜粗糙不平，形似砂粒，故名沙眼。是由沙眼衣原体抗原型的A～C引起的慢性结膜炎症。解放前本病为我国致盲的首要原因。现由于医疗卫生条件的改善，本病已不多见，因此而产生的并发症也日渐减少。

[临床表现]

1．急性或亚急性期：潜伏期5～12日，多发于儿童及少年，常双眼发病。有流泪、畏光、异物感等症状。分泌物粘稠，结膜充血显著， *** 增生，上下穹窿部结膜满布滤泡。可合并角膜上皮炎。急性期可不遗留瘢痕而愈。

2．慢性期：急性期经过1～2个月即进入该期。结膜充血减轻，显污秽肥厚， *** 增生，．滤泡大小不等。滤泡于上睑上缘及上穹窿结膜显著，下睑则少而轻。此期经过数年乃至数十年，结膜病变逐渐为结缔组织所代替而形成瘢痕。初期瘢痕于上睑之险板沟，呈白色横纹，渐次发展为网状，后全部为瘢痕而显白色。该病早期即有血管从角膜上方结膜侵入角膜缘内，重者如垂帘状，名为沙眼角膜血管翳。

3．临床分期

I期：进行期，即活动期。 *** 滤泡并存，上穹窿结膜组织模糊不清，有角膜血管翳。

Ⅱ期：退行期。自瘢痕开始出现至仅留少许活动病变。

Ⅲ期：完全结瘢期。活动病变完全消失，代之以瘢痕。此期已无传染性。

[诊断]

1．沙眼的早期诊断较难，有时只有下“疑似沙眼”的诊断。根据上睑板上缘及上穹窿结膜混浊、肥厚、血管走行不清、 *** 增生、滤泡融合、血管翳、条状或网状瘢痕即诊断为沙眼。如结膜刮片证实包涵体的存在，则可确诊。

2．应与下列疾病鉴别

(1)慢性滤泡性结膜炎：滤泡多见于下穹窿部与下睑结膜，滤泡形小，大小均匀，排列整齐，不融合，无瘢痕，无血管翳。

(2)包涵体性结膜炎：滤泡以下睑下穹窿结膜为显著，没有血管翳与瘢痕。

[治疗]

1。西医药治疗

(1)点0．1％利福平或0．1％酞丁安的生理盐水混悬液或0．5％金霉素或新霉素眼药水，电可点0．25％的氯霉素眼药水、10％～30％磺胺醋酰钠眼药水，每日 3～6次，每次1～2滴。晚上涂抗生素眼膏。

(2)口服碘胺制剂、螺旋霉素、新霉素、四环素及强力霉素等均可收效。需与局部点药配合。

(3)后遗症及并发症参见有关病治疗。

2。中医药治疗：本病相当于中医的椒疮和粟疮范畴。本病配合中医药治疗，特别在急性亚急性期，可收良效。

(1)风热偏盛：眼内痒涩，迎风泪出，睑内细小颗粒丛生。

治法：散风清热。

方药：见麦粒肿内容。

(2)脾胃热盛：涩痒痛重，眵泪多而胶黏，羞明难睁，睑内红赤，脉络模糊，颗粒大，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。

治法：清脾胃，祛风邪。

方药：广陈皮、防风、元明粉、荆芥、桔梗、大黄各10克，连翘、知母、黄芩、元参、生地各12克，黄连6克。

(3)血热壅盛：眼刺痒灼痛，碜涩羞明，眵泪黏胶，睑内颗粒累累，连而成片，色红赤，甚则黑睛赤膜下垂。可兼心烦口干，舌红，脉数。

治法：凉血散淤清热。

方药：大黄、红花、白芷、防风各10克，当归、栀子仁、黄芩、赤芍、生地、连翘各12克，生甘草6克。町酌加丹皮。

[预防与调养]

避免接触传染。公共场所的公用洗浴用具须严格消毒。提倡一人一巾一盆。不用脏手揉眼。

沙眼常识

1.关于沙眼的常识
沙眼小常识定义：“沙眼”是一种慢性传染性眼疾，广义而言可算是一种“慢性”角膜、结膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形成沙粒，故名称之。

沙眼的病原体，叫“沙眼衣原体”，其除了引起眼部疾患以外，还可导致生殖系统炎症。传播：沙眼由接触而传染，也会引起流行。

沙眼至今仍是一些国家人民最主要的失明原因，全世界约有5亿沙眼患者，主要分布于非洲、中东、印度、东南亚国家及地区，其中约有600万人最终导致失明。如何诊断：沙眼进入眼睛以后，在结膜及角膜上皮细胞生长繁殖，产生结膜炎而使结膜充血，且有分泌物，还可出现眼睛发涩、干燥、痒痛、迎风流泪、眼睑水肿，严重者出现眼红、畏光、视物模糊、视力下降等。

并发症：沙眼可导致眼睑内翻、睫毛乱生，睫毛倒插，角膜混浊，眼球结膜粘连，泪囊炎、干眼症等，导致视力减退，甚至失明。防治：重视环境卫生，预防接触传染，常洗手、不用公共毛巾，不随意揉擦眼睛。

患沙眼后可用磺胺药剂、利福平等进行治疗，2周至2个月可冶愈，也可用四环素眼膏、金霉素眼膏等进行治疗。
2.沙眼的健康教育有哪些
1 .沙眼的定义：沙眼是一种常见眼病，是由沙眼包涵体引起，同时累及角膜的慢性传染病，由于沙眼患者睑结膜粗造不平，形似沙粒，故称沙眼。

沙眼可慢性发作，但多为慢性过程。 2.沙眼的传播途径：沙眼包涵体广泛存在于空气、风尘、皮肤及病人的分泌物中，因此发病 率与个人卫生、环境卫生、生活条件均有密切关系。

任何与病人分泌物接触的情况，都可造成感染机会。（如用公共毛巾、公共脸盆等），而病人的手、毛巾、手帕、洗脸等用具都可造成传播沙眼的媒介。

6.沙眼的治：沙眼可重复感染，治疗时间长，不易治愈，因此预防很重要。 （1） 搞好个人卫生，提倡一人一巾，毛巾手帕经常洗晒，不用脏手擦眼睛，有条件最好用流水洗脸，或分别使用脸盆。

（2） 集体场所尽可能做到流动水洗手、洗脸，发现沙眼尽快治疗，以免扩散。 （3） 加强服务行业的卫生管理，对洗脸用具、浴盆、毛巾、浴巾要严格消毒，被褥经常洗晒。

（4） 进行卫生宣传，宣讲防治沙眼知识，学校、幼儿园要定期检查，发现沙眼及早治疗。 （5） 注意环境卫生，植树造林，绿化环境，净化空气，适当加强锻炼，增加营养，提高身体抵抗力。
3.沙眼的预防知识有哪些
首先我们要注意自身的卫生，培养良好的卫生习惯。

眼睛不舒服的时候，尽量不用手揉眼，要用干净的纸巾或者毛巾轻轻擦拭。毛巾、手帕这样东西要经常清洗、并且晒干后再使用。

在托儿所、学校和工厂等这些集体单位，应分盆分巾或用自来水冲洗。去理发店、浴室、旅馆等这些服务行业，也要注意一下那里的卫生，尽量不实用那里备好的毛巾擦眼。

在浴室洗澡也尽量不要使用盆浴，如果选择盆浴，也要消毒后再使用。同时要注意水源是否清洁。

如果遇上沙尘天气，大家出门时也要带上防护眼镜，因为刮起的沙粒，尘埃落去眼睛是，就会给眼睛造成不适。不及时清理出来，就会引起细菌的感染，所以我们要从小事做起，保护好自己的眼睛。

做好防御工作。在家也要做到一个人一个毛巾。

使用水管里放出的流水洗脸，减少细菌的接触。调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累，做好自身的卫生。
4.沙眼的预防知识包括哪些方面
沙眼是生活当中非常常见的一种眼部疾病，他主要是因为眼结膜感染了沙眼衣原体而导致患者的眼结膜和眼角膜发炎，主要的症状就是眼睛发红，流眼泪分泌物增多，有的人比较严重的话还会疼痛。

如果沙眼严重的话甚至可能会影响到患者的视力，所以说一定要多加的注意，而且春天是一个高发的季节，所以预防是非常的重要的，想要预防沙眼首先要养成良好的眼部卫生习惯。一定要勤洗手，而且不要用脏了的手去揉眼睛，毛巾一定要及时的清洗并且在太阳底下晒干，另外如果身边有沙眼的患者一定要注意预防，沙眼患者用过的毛巾枕巾在没有消毒的情况下千万不要用。

得了沙眼一定要及时的到医院去治疗，其实沙眼只要及时的正确的用药，在短时间内就能够起到很好的治疗效果，并且不会对眼睛造成损伤。
5.如何预防沙眼
沙眼治疗时间长、不易治愈的根本原因在于可发生重复感染。因此，预防沙眼十分重要。如何预防沙眼呢？

(1)搞好个人卫生，提倡一人一巾，毛巾、手帕经常洗晒，不用脏手擦眼睛，有条件时最好用流动水洗脸，或分别使用脸盆。

(2)集体场所，如学校、幼儿园、工厂等集体单位尽可能做到流水洗手、洗脸，发现沙眼病人尽快治疗，以免扩散。

(3)加强服务行业的卫生管理。如理发室、浴室、旅馆等公共服务性行业，对洗脸用具、浴盆、浴巾要严格消毒，被褥经常洗晒。

(4)进行卫生宣传教育，宣讲防治沙眼知识。学校、幼儿园要定期检查，发现沙眼及早治疗。有条件时可进行全面普查，以消灭传染源。

(5)全社会都要注重环境卫生，植树造林，绿化环境，净化空气。适当加强锻炼，增加营养，提高身体抵抗力。
6.沙眼的注意事项
一旦患上沙眼后，应迅速采取及时有效的治疗措施，并持之以恒。通常，沙眼的治疗要坚持3~6个月才能奏效。主要治疗措施有：

1、局部滴用眼药水：常用15%~30%磺胺醋酰钠眼药水（又称斑马牌眼药水）、0.1%利福平眼药水、0.1%肽丁胺眼药水（又称增光眼药水）等滴眼，每次1~3滴，每日3~4次，晚上可涂用金霉素眼药膏。

2、局部涂擦或滤泡挤压法：如果是滤泡较多的沙眼，可以让医生用海螵蛸或滤泡压榨镊破坏滤泡。每周1次，经过2~3次治疗后即能见效，但不能根治，患儿仍要配合进行药物治疗。

3、其他疗法：轻症沙眼一般局部用药即可，而重症活动性沙眼或并发角膜溃疡的患者，可在医生的指导下口服磺胺药或抗生素治疗，如复方新诺明、强力霉素、乙酰螺旋霉素等，也可以配合口服维生素ad丸，以促进角膜上皮的修复，减轻眼部不适。

由于沙眼衣原体常附着在患者眼睛的分泌物中，任何与此分泌物接触的情况均可造成沙眼传播感染的机会，因此，加 *** 生宣传教育，普及卫生知识，培养良好卫生习惯，保持面部清洁，不用手揉眼，手巾、手帕要勤洗、晒干；托儿所、学校、工厂等集体单位睡眠区应进行分隔和通风，应分盆分毛巾或流水洗脸，加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理，严格毛巾、脸盆等消毒制度；合理处理垃圾，改善厕所环境，减少或消灭苍蝇，并要注意水源清洁，以阻断沙眼传播的途径，减少感染的传播，防止沙眼的感染流行。
7.请问沙眼要注意些什么
1、什么是沙眼？ 沙眼是一种常见的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。

因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似砂粒，故名沙眼。感染沙眼可以延续数年以致数十年之久，其患病和病变的严重程度与环境卫生生活条件密切相关。

解放前我国沙眼患病约为全国的50%以上，建国以来沙眼患病已经明显下降，但沙眼仍然是我国当前致盲的主要眼病之一。据1999年在昆明召开的全国沙眼评估与控制研讨会报告，我国很多地区沙眼患病率仍然高达20%以上。

如安徽沙眼炎症达10.2%，沙眼性倒睫达11.5%。四川沙眼性炎症达20%，沙眼性倒睫为1.2%。

在我国少数民族地区，云南、宁夏、海南沙眼患病率更高，因此沙眼被列为视觉2020消灭可避免盲中的五种眼病之一。 2、沙眼有哪些表现？ 沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感，眼睑结膜血管充血、 *** 增生、滤泡形成，严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。

角膜上有活动性血管翳时， *** 症状变为显著，视力减退。晚期睑结膜发生严重瘢痕，使睫毛向内倒长形成倒睫。

睫毛持续地磨擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕，晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力。 3、如何辨认沙眼？ 沙眼有5个主要体征。

一个沙眼患者可以同时有一个以上的体征。WHO已经建立了辨认和命名这些体征的简化分级系统。

⑴沙眼性炎症—滤泡（TF）：这是沙眼第一体征，最常见于儿童，有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适，眼睑结膜面（把眼睑翻过来看）有称为滤泡的小白点。 ⑵沙眼性剧烈—炎症（TI）：当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时，第二个体征沙眼性剧烈—炎症（TI）就可以被确认。

⑶沙眼性疤痕（TS）：经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征——眼睑结膜面看起来像白色条纹。 ⑷沙眼性倒睫（TT）：当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时，它向下牵拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，这称为倒睫，即出现第四个体征沙眼性倒睫（TT）。

⑸角膜混浊（CO）：如果倒睫持续摩擦角膜，看起来本应清亮的角膜发白，这就称为第五体征——角膜混浊。 4、沙眼是如何传播的？ 沙眼病原微生物很容易通过多种不同的途径由一个人传播给另一个人。

患沙眼者常有眼红和粘性分泌物，并且有时流鼻涕，分泌物中含有沙眼病原微生物，它很容易传播至手指、衣物、毛巾、洗脸用具和其他所接触的物品上，当人们紧密接触时，沙眼病原微生物很容易通过手指、衣物、物品的交互接触而传播；当苍蝇飞到眼睛上寻找水或食物时则把含有眼分泌物（含有沙眼病原微生物）从一个人携带至其他人。以上情况均可造成重复感染，从而增加沙眼炎症的严重程度。

可见，沙眼的传播与患者的卫生习惯、生活条件、居住环境、营养状况、医疗条件等因素密切相关。 5、沙眼病情如何演变？ 沙眼衣原体仅侵入睑结膜及穹窿结膜上皮细胞，但引起的病理变化则达深部组织。

潜伏期约为5~2日，通常侵犯双眼，病人有异物感、畏光、流泪，有很多黏液或黏液性分泌物。沙眼性炎症位于睑结膜，开始可见小的略带白色的圆点状改变，大小为0.2~2mm，称其为滤泡。

有时尚可见到红色点状损害（ *** ）。在有严重炎症时，由于结膜水肿增厚而使血管模糊，更严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。

睑结膜充血、水肿、粗糙、 *** 肥大增生急性症状数周后可消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅感觉眼部容易疲劳。如果此时治愈或自愈，可不留瘢痕。

也就是说，沙眼原发感染，愈后可不留瘢痕。但在流行地区，卫生条件差，常有重复感染。

原发感染已使结膜组织对沙眼衣原体致敏，再遇沙眼衣原体时，则引起迟发超敏反应。沙眼在慢性病程中，常有进行性发作，可能是重复感染的表现。

经过多次的反复感染，加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成，晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕严重，使睫毛向内倒长，即形成倒睫。内翻的睫毛摩擦角膜，致角膜损伤，加重角膜浑浊，睫毛持续地磨擦角膜引起白色瘢痕，可导致视力减退，甚至失明。

除重复感染外，合并其他细菌性感染也使病情加重。 6、沙眼会引起哪些后遗症？ 重症沙眼常发生以下后遗症和并发症： ①沙眼性上睑下垂：沙眼感染早期即可出现，上睑提举无力呈欲睡状。

在早期是沙眼引起的浸润、充血、水肿而使上睑重量增加和米勒氏肌被侵犯所致。晚期则由于米勒氏肌被破坏、瘢痕形成、失去收缩能力而成永久性上睑下垂。

②睑内翻倒睫：极为常见，由于结膜瘢痕收缩和睑板弯曲畸形，使睑缘向内翻转，而导致睫毛倒向角膜侧生长即倒睫，其 *** 角膜引起不适。 ③角膜混浊：角膜是俗称的黑眼球，严重的角膜血管翳及睑内翻倒睫摩擦角膜以致角膜溃疡，角膜混浊变白，视力下降。

④睑球粘连：穹窿部因结膜瘢痕收缩而缩短，甚至完全消失，尤以下方穹窿部为显著，当牵引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂直的皱襞，即为本征。 ⑤实质性结膜干燥症：由于结膜广泛结瘢，使杯细胞和副泪腺分泌功能遭到破坏，泪腺管闭塞。

砂眼有什么症状？

■沙眼
1、什么是沙眼？
沙眼是一种常见的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似砂粒，故名沙眼。感染沙眼可以延续数年以致数十年之久，其患病和病变的严重程度与环境卫生生活条件密切相关。解放前我国沙眼患病约为全国的50%以上，建国以来沙眼患病已经明显下降，但沙眼仍然是我国当前致盲的主要眼病之一。据1999年在昆明召开的全国沙眼评估与控制研讨会报告，我国很多地区沙眼患病率仍然高达20%以上。如安徽沙眼炎症达10.2%，沙眼性倒睫达11.5%。四川沙眼性炎症达20%，沙眼性倒睫为1.2%。在我国少数民族地区，云南、宁夏、海南沙眼患病率更高，因此沙眼被列为视觉2020消灭可避免盲中的五种眼病之一。
2、沙眼有哪些表现？
沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感，眼睑结膜血管充血、乳头增生、滤泡形成，严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。晚期睑结膜发生严重瘢痕，使睫毛向内倒长形成倒睫。睫毛持续地磨擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕，晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力。
3、如何辨认沙眼？
沙眼有5个主要体征。一个沙眼患者可以同时有一个以上的体征。WHO已经建立了辨认和命名这些体征的简化分级系统。
⑴沙眼性炎症—滤泡（TF）：这是沙眼第一体征，最常见于儿童，有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适，眼睑结膜面（把眼睑翻过来看）有称为滤泡的小白点。
⑵沙眼性剧烈—炎症（TI）：当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时，第二个体征沙眼性剧烈—炎症（TI）就可以被确认。
⑶沙眼性疤痕（TS）：经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征——眼睑结膜面看起来像白色条纹。
⑷沙眼性倒睫（TT）：当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时，它向下牵拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，这称为倒睫，即出现第四个体征沙眼性倒睫（TT）。
⑸角膜混浊（CO）：如果倒睫持续摩擦角膜，看起来本应清亮的角膜发白，这就称为第五体征——角膜混浊。
4、沙眼是如何传播的？
沙眼病原微生物很容易通过多种不同的途径由一个人传播给另一个人。患沙眼者常有眼红和粘性分泌物，并且有时流鼻涕，分泌物中含有沙眼病原微生物，它很容易传播至手指、衣物、毛巾、洗脸用具和其他所接触的物品上，当人们紧密接触时，沙眼病原微生物很容易通过手指、衣物、物品的交互接触而传播；当苍蝇飞到眼睛上寻找水或食物时则把含有眼分泌物（含有沙眼病原微生物）从一个人携带至其他人。以上情况均可造成重复感染，从而增加沙眼炎症的严重程度。可见，沙眼的传播与患者的卫生习惯、生活条件、居住环境、营养状况、医疗条件等因素密切相关。
5、沙眼病情如何演变？
沙眼衣原体仅侵入睑结膜及穹窿结膜上皮细胞，但引起的病理变化则达深部组织。潜伏期约为5～2日，通常侵犯双眼，病人有异物感、畏光、流泪，有很多黏液或黏液性分泌物。沙眼性炎症位于睑结膜，开始可见小的略带白色的圆点状改变，大小为0.2～2mm，称其为滤泡。有时尚可见到红色点状损害（乳头）。在有严重炎症时，由于结膜水肿增厚而使血管模糊，更严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。睑结膜充血、水肿、粗糙、乳头肥大增生急性症状数周后可消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅感觉眼部容易疲劳。如果此时治愈或自愈，可不留瘢痕。也就是说，沙眼原发感染，愈后可不留瘢痕。但在流行地区，卫生条件差，常有重复感染。原发感染已使结膜组织对沙眼衣原体致敏，再遇沙眼衣原体时，则引起迟发超敏反应。沙眼在慢性病程中，常有进行性发作，可能是重复感染的表现。经过多次的反复感染，加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成，晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕严重，使睫毛向内倒长，即形成倒睫。内翻的睫毛摩擦角膜，致角膜损伤，加重角膜浑浊，睫毛持续地磨擦角膜引起白色瘢痕，可导致视力减退，甚至失明。除重复感染外，合并其他细菌性感染也使病情加重。
6、沙眼会引起哪些后遗症？
重症沙眼常发生以下后遗症和并发症：
①沙眼性上睑下垂：沙眼感染早期即可出现，上睑提举无力呈欲睡状。在早期是沙眼引起的浸润、充血、水肿而使上睑重量增加和米勒氏肌被侵犯所致。晚期则由于米勒氏肌被破坏、瘢痕形成、失去收缩能力而成永久性上睑下垂。
②睑内翻倒睫：极为常见，由于结膜瘢痕收缩和睑板弯曲畸形，使睑缘向内翻转，而导致睫毛倒向角膜侧生长即倒睫，其刺激角膜引起不适。
③角膜混浊：角膜是俗称的黑眼球，严重的角膜血管翳及睑内翻倒睫摩擦角膜以致角膜溃疡，角膜混浊变白，视力下降。
④睑球粘连：穹窿部因结膜瘢痕收缩而缩短，甚至完全消失，尤以下方穹窿部为显著，当牵引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂直的皱襞，即为本征。
⑤实质性结膜干燥症：由于结膜广泛结瘢，使杯细胞和副泪腺分泌功能遭到破坏，泪腺管闭塞，以致结膜不能被湿润，而逐渐干燥，角结膜上皮发生角化，表现为干涩、刺痒等不适。
⑥慢性泪囊炎：沙眼病变累及泪道粘膜，鼻泪管发生狭窄或阻塞，导致慢性泪囊炎，表现为流泪、流脓或挤压鼻根部大量脓液溢出。
7、沙眼致盲是怎样引起的？
在全世界沙眼是继白内障之后的第二位致盲眼病。沙眼致盲的原因就是由于沙眼对角膜的损害造成的。因为，轻度的角膜血管翳经治疗尚可退化，但严重的血管翳其血管壁已硬化，治疗后会留下瘢痕组织，恒久不退。内翻倒睫刺激角膜上皮，引起表层点状角膜炎和弥漫性点状角膜炎，导致角膜表面新生血管生长。泪液分泌减少使角膜失去光泽，继而变得灰白混浊，角膜上皮角化，呈皮肤样外观。沙眼性角膜溃疡形成后继发细菌感染，可以引起角膜穿孔和眼球萎缩。以上这些都可能造成严重视力损害，导致失明。
8、沙眼一定导致盲吗？
沙眼一方面很容易感染，另一方面又由于环境、个人卫生习惯可导致反复感染，使得沙眼愈演愈烈，眼部健康每况愈下，沿坡下滑，最终直滑坡底而致盲；其中反复感染是沙眼盲的必要条件，如已染上沙眼，治疗和预防是十分重要的，在每个阶段都可以防治，阻断其发展，使人们远离盲的危害。
9、沙眼该怎样预防？
预防沙眼是一个重要的公共卫生问题，又由于沙眼衣原体常附着在患者眼睛的分泌物中，任何与此分泌物接触的情况均可造成沙眼传播感染的机会，因此，加强卫生宣传教育，普及卫生知识，培养良好卫生习惯，保持面部清洁，不用手揉眼，手巾、手帕要勤洗、晒干；托儿所、学校、工厂等集体单位睡眠区应进行分隔和通风，应分盆分毛巾或流水洗脸，加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理，严格毛巾、脸盆等消毒制度；合理处理垃圾，改善厕所环境，减少或消灭苍蝇，并要注意水源清洁，以阻断沙眼传播的途径，减少感染的传播，防止沙眼的感染流行。
10、沙眼的药物治疗有哪些？如何用药物治疗和控制沙眼？
抗菌素治疗活动性沙眼感染人群是相当重要的，自从二十世纪五十年代早期，沙眼的治疗主要依靠长期局部使用四环素。沙眼衣原体对一些抗生素包括磺胺类药物、红霉素和四环素敏感。四环素眼膏因其价格低效果可靠，因此得到广泛使用。四环素在短期降低炎症性沙眼的患病率和严重性是有效的，但这种治疗被认为是抑制性的，而不是治愈性的，故需长期使用才能加强其疗效。1%四环素眼膏，每日2次，共计6个月。或间断治疗，2次/每日，连续5天/月。或1日/月，连续10天/月，至少连续用药6个月/年。个体局部使用四环素将导致沙眼衣原体感染的消失和继发性细菌感染的降低。这将短期降低现存的和严重的眼部感染，而眼外的衣原体感染并没有受到影响，眼部会发生自身的再感染。此外，如果在一个经过抗生素治疗的社区内，不是所有的感染的人得到有效的治疗，则衣原体的传播会重新开始。对于流行地区应采取群体治疗和家庭治疗，即对活动性沙眼的患者群体或个体/家庭局部抗生素治疗，对于严重患者应附加全身抗生素治疗，最初使用磺胺，但后来被四环素、土霉素或强力霉素所取代。口服四环素：250mg，每天4次，共3周。或强力霉素100mg，每天1次，共3周。对于儿童或孕妇推荐使用红霉素250
mg，每天4次，共3周。最近在冈比亚、埃及和沙特阿拉伯的研究显示，成人一次性口服1克阿奇霉素对治疗沙眼衣原体病有良好的疗效，然而阿奇霉素价格昂贵，是一个值得关心的问题。
11、如何治疗倒睫？
治疗倒睫有各种可能的措施，包括如下：
1．拔除睫毛：这是一种简单而价廉的方法，如果因某些原因而不能进行倒睫手术，这是一种有效的治疗措施。
2．电解毛囊：这是一种相对简单但需要合适设备的方法，一个2年随访的报告指出，对轻度倒睫，其成功率约25%。
3．冷冻拔除睫毛：同电解毛囊一样，也需要合适的设备并要学习应用冷冻的技术，引起眼睑皮肤的脱色素，其成功率与电解毛囊相似。
4．倒睫手术：手术矫正倒睫是预防沙眼性盲的“最后机会”，并且是最急需采取的行动。有许多不同的手术方式来矫正倒睫，但有一种手术叫双层睑板旋转术，该手术操作简单，矫正成功率高。
根据以上信息，对倒睫最好的治疗以手术为佳。拔除睫毛只能短期有效，电解毛囊和冷冻拔除术成功率比较低。
12、如何控制沙眼？
世界卫生组织（WHO）提出了有效的控制沙眼的四个要素即SAFE战略。SAFE由四个英文字头组成，S=Surgery手术，A=Antibiotics抗生素，F=Facial
Cleanliness洁面，E=Environmental
improvements改善环境。具体内容如下：
S手术矫正沙眼性倒睫：用双层睑板旋转内翻矫正术使磨擦角膜的倒睫向外翻转，可防止睫毛磨擦角膜进而引起进一步丧失视力，这是有效的预防沙眼性盲的“最后机会”，并且是最急需采取的行动。
A抗菌素治疗活动性沙眼感染人群：定期检查和治疗活动性沙眼患者是很重要的，活动性沙眼病例1%四环素眼膏涂眼每天两次，用药六周。
F洗面和清洁眼部：增加洗脸的次数以保持面部清洁可有效地防治沙眼，同时要注意毛巾和脸盆专人专用，以防沙眼微生物相互传播。
E环境的改善（水和卫生）以消灭沙眼：改进水的供应、卫生和居住环境（包括垃圾的处理、消灭苍蝇、睡眠区的分隔与通风），能够预防沙眼，这是控制沙眼中需长期进行的最艰巨的工作。

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