急性结膜炎(结膜炎怎么治疗)

急性结膜炎

本病是以结膜充血，有分泌物，且有较强传染性的一种急性眼病。好发于春夏季节，其时气温较高，病菌容易繁殖。常以双眼同时或先后发病，自觉有畏光流泪.炽热感样疼痛，这多与结膜有三叉神经末梢受炎症刺激而引起的症状，两眼由于分泌物胶粘睫毛，常在晨起不能睁眼，也有眼睑水肿，引起欲睁不起。有时因分泌物较多，挡住角膜，常有一时性视糊，瞬眼后视力即可恢复。本病通常不影响视力，如果本病侵及角膜，则可有不同程度的视力减退。儿童睑结膜表面可有假膜，易擦去，有渗血。

本病的常见病因是由于细菌引起，如肺炎双球菌.科—韦氏杆菌.葡萄球菌等；也可由病毒所致，如微小核糖核酸（RNA）病毒.腺病毒等。

本病的诊断，常以结膜明显充血，且有分泌物为诊断依据。细菌性的结膜炎分泌物多为黏液脓性，结膜涂片可找到多形核白细胞，常不累及角膜，严重病例可引起角膜边缘浸润；病毒性的结膜炎，若是RNA病毒所致，结膜下常有点状或片状出血，故又称流行性出血性急性结膜炎；腺病毒感染的结膜炎，常伴有角膜点状浸润，其结膜涂片多为单核细胞。

西医对本病的治疗，细菌性急性结膜炎，常以抗菌素类眼药水或眼药膏局部治疗，伴有全身症状者，加用口服抗菌消炎的药物；病毒性急性结膜炎，除用抗病毒类药物外，常配抗菌素类药物，以防止继发感染。对病毒的急性结膜炎治疗效果较细菌性为差。本病由于通过分泌物传染，为防止广泛流行，必须做好隔离消毒。本病切忌包扎。

本病中医属于“天行赤眼”范畴。《目经大成》有云：天行赤眼由疫痨之邪感染所发，一家之由，一里之中，老少皆可受染而发。本病多由外感风热.引动肺胃积热而发，本病应分辨风重于热或热重于风或风热病重，以辨证立方用药。在临床上也非本病皆属热证，也有应风寒所感而引起的。故在临床上应辨寒热，寒者应用温散，热者则用辛凉清热。若累及黑睛，应加清肝退翳明目药物，若有白睛溢血，则加凉血止血之品，但白睛溢血控制后，便佐以活血祛淤药。在内服的同时加用外熏药，效果更好。

[临床疗效]治疗699例，轻者2~3天痊愈，重者3~6天痊愈。

结膜炎怎么治疗

[家庭防治措施]1．冲洗眼睛患眼分泌物较多时，可用生理盐水或2%的硼酸水冲洗眼睛，每日2～3次。冲洗前用消毒棉签擦净眼睑缘上的分泌物。冲洗水的温度应接近室温，这样可使患眼舒适。2．注意避光应在光线较暗的房间休息，避免强光刺激引起的不适。若需外出时，可戴墨镜遮光。3．避免传染他人患者用过的洗脸用具、手帕等物品要消毒，家庭可用煮沸消毒法。不与其他人共用洗脸毛巾和脸盆，避免传染给他人。因眼的分泌物具有很强的接触传染性，所以在分泌物多时最好不要外出。尽量不去公共场所如游泳池、影剧院、商店等地方，防止传染他人。4．不能遮盖患眼不能用敷料、手巾等遮盖患眼。因为遮盖使眼分泌物不能排出，同时又增加眼局部的温度和湿度，有利于细菌或病毒繁殖，加重病情。每次滴眼药前须将眼分泌物擦洗干净，以提高疗效。5．忌用手揉搓眼睛急性结膜炎因眼结膜充血、痒痛。此时，切忌用手揉搓眼睛。揉眼，很容易使手中的病毒或细菌带人眼球而加重感染。6．切忌游泳急性结膜炎患者如果到游泳池游泳，不仅可以把细菌和病毒传染给他人，而且也会使自己的病情加重，因为游泳池水中有细菌和病毒，会造成重复感染。在红眼病暴发流行的区域，游泳池都应该关闭。7．用茶水冲洗眼部结膜炎多为细菌或病毒所引起，因茶叶中的鞣酸有消炎和抗菌的作用，有清利明目的功效，可作为辅助治疗的一种措施。方法是：取茶叶10～15克煎沸，待冷，用茶水冲洗眼部，1日3次。8．避免长期用氯霉素眼药水点眼急性结膜炎如系病毒感染者，用氯霉素眼药水滴眼治疗无效。就是因细菌感染引起的结膜炎，也只宜短期使用。动物实验证明，氯霉素能从眼里转向全身扩散吸收。而氯霉素有降低骨髓机能的毒副作用。因此，不能用氯霉素眼药水长期点眼。[常用西医疗法]患眼分泌物较多时，可用生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊。根据病因不同，使用抗生素眼药水或抗病毒眼药水，一般白天点眼药水，每小时甚至半小时点眼1次，每次1～2滴；晚上睡觉前涂1次眼药膏。细菌性红眼病，常用眼药水有0.25%氯霉素、0.5%新霉素、0.5%庆大霉素、氧氟沙星及磺胺等。病毒性红眼病，可点0.1%疱疹净、0.2%阿糖胞苷、4%吗啉胍等；同时适量用抗生素眼药水，以预防混合感染。过敏性红眼病，可点皮质类固醇眼药水，如可的松、地塞米松等，并适当配合点抗生素眼药水，以预防感染；同时口服扑尔敏或赛庚定等。[常用中医名方]1．解毒汤茯苓皮10克，茵陈12克，防己12克，薏苡仁30克，防风10克，白芷10克，地肤子30克，金银花12克，连翘12克，鱼腥草30克，焦山栀6克，乌梢蛇15克，老鹳草20克。每日1剂，水煎服。祛风除湿，清热解毒止痒。主治春季卡他性结膜炎及一切过敏性眼炎，眼睑湿疹等。使用本方时，要因症而用，随症加减。若痒甚者，加苦参12克；睑皮湿烂，体壮者，加石膏30克。2．消炎汤生地10—30克，丹皮10克，黄芩10克，赤芍10克，木贼10克，蝉蜕6克，归尾15克，桑白皮30克，金银花20克，连翘10克，桔梗10克，白蒺藜12克。先将药放人药锅中，用清水浸泡20分钟，再煎20—30分钟，取药液150毫升，加水再煎取药液150毫升，将2次煎出药液混合。每日1剂，早饭后30～60分钟和晚上临睡前各服1次。用治结膜炎，泪囊炎。若眼球疼痛难忍者，加玄胡6克；口干口苦者，加麦冬10克，龙胆草10克；大便秘结者，加酒军3—6克；眼痒者，加白鲜皮20克。用此方治疗结膜炎89例，其中治愈58例，显效21例，有效8例，无效2例，总有效率为97．8％。3．清肝明目汤菊花9克，密蒙花9克，谷精草9克，山栀6克，金银花15克，连翘15克，川黄连6克，桑叶9克，生地9克，赤芍9克，茅根15克，桔梗6克。，每日1剂，水煎服。清热解毒，凉血消炎。主治急性结膜炎，症见双目红肿疼痛，有异物感，分泌物多，视物不清。[常用民间偏方]1、陈皮10克，研细末，拌入适量蛇胆汁，干湿适度，装入胶囊内，每日2次，每次2～3粒，饭后温开水吞服。2、黄连5克，切片，浸入人乳汁10毫升内，待l刻钟后去黄连，取乳汁滴眼；每日3次。用于急性结膜炎。3、西瓜1只，在瓜蒂处切开，挖去部分肉瓤，将皮硝500克装入瓜内，然后将瓜皮盖好，用绳扎牢，悬挂于阴凉通风处，约10余天后，瓜皮外面不断析出白霜，将霜陆续扫下，即为西瓜霜。取西瓜霜10克，加蒸馏水100毫升，过滤，隔水煮沸消毒，待冷，注入消毒过的眼药水瓶中，滴眼，每日3～4次。此方适用于慢性结膜炎。4、玄参15克洗净，切成薄片，装入纱布袋内扎紧，猪肝500克洗净后，一起放人锅内，加水适量，煮1小时捞出，切成薄片，倒入油锅内，加其他作料烹炒，再对入原汁少许，收汁，勾入水淀粉，汤汁透明即成，每日佐餐食用。用于急慢性结膜炎。[营养饮食疗法]1．补充维生素A患有结膜炎的人可每天服用维生素A乳剂，50000国际单位，2周后减至5000国际单位，1个月后，转用胶囊，每天2500国际单位。维生素A有助于分散毕托氏白斑，这些白斑可能是由于缺乏维生素A所引起的。2．补充维生素c保护眼睛免于更进一步的发炎，同时也促进组织复原。因此每日可分数次服用维生素c 2000～6000毫克。3．忌酒本病属风热邪毒或兼胃肠积热侵犯肝经，上攻于目所致。饮酒(包括各种烈酒、黄酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪热毒气，犹如煽风点火；同时饮酒还能损及肝阴，使肝经空虚，风热邪毒更易侵袭，以致本病病程延长。4．忌食辛辣之品京葱、洋葱、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣之品，能温阳而助风热时邪，并可耗损肺胃之阴，使肺胃积热加重，使风热时邪与肺胃积热搏结难去，而不利于本病的早期康复。5．忌腥膻发物红眼病患者应忌黄鱼、鳗鱼、橡皮鱼、桂鱼、鳝鱼、黑鱼、鳊鱼、蟹、虾之类腥膻发物，否则导致风热之邪更盛、热毒愈益内盛，给治疗、康复带来不必要的麻烦。6．忌食生姜眼部炎症者不宜食用生姜。眼部炎症宜食用清凉散热之品，忌食温热辛散食物，生姜温热，且味辛走窜行散，既助火热，又伤阴液，眼部炎症者食用，将会加重病情。7．药膳(1) 猪油炒苦瓜：苦瓜250克，猪油、葱、姜、盐各适量。将苦瓜洗净，剖成两爿，去内瓤，切成丝。把锅烧热，放人猪油，烧至油九成热时，将苦瓜倒人，加葱、姜、盐，爆炒至熟即成。可作菜用。清热，养肝明目，润肺，补肾。适用于热性目疾，体衰等症。(2) 竹叶粥：竹叶50片，石膏150克，白糖50克，粳米100克。竹叶用清水洗净后，用刀切成约3～5厘米长的节。粳米淘净。然后将竹叶、石膏水放人锅内，加清水约1000毫升。用中火煮约20分钟后，滤出药汁，去渣不用，澄清，凉后滤出上层汁，备用。粳米、药汁放入锅内，用中火煮至米烂成粥。食时加白糖搅匀即成。清风热，益目赤。治膈上风热，头痛目赤，目视模糊等症。(3) 菊花龙井茶：菊花12克，龙井茶3克。将菊花、龙井茶放入杯中，开水冲沏，代茶饮。疏风清热。用于急性眼结膜炎的辅助治疗。失眠者不宜饮用。[专家提醒]1、不用公共毛巾和面盆。患者的毛巾、手帕、面盆要单独使用，用后煮沸消毒，以免再传染。2、不用手揉眼睛，以免发生交叉感染。3、忌食葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、热性刺激食物。4、酒酿、芥菜、雪里蕻、橡皮鱼、鲥鱼、鲨鱼、带鱼、黄鱼、鳗鱼、虾、蟹等海腥发物，以不吃为宜。5、马兰头、枸杞子、茭白、冬瓜、苦瓜、绿豆、菊花脑、荸荠、香蕉、西瓜等具有清热利湿、解毒的功效，可作辅助性治疗食用。6、最好闭眼休息，以减少眼球刺激。

得了急性结膜炎怎样治疗

急性结膜炎俗称红眼病，有传染性。此病怕光，流泪，有异物感或烧灼感，无视力减退。眼屎多等症状。
如果除眼睛红肿外，还伴有发热，头痛，鼻塞等外感风热症状的，用：防风3钱，菊花3钱，桑叶3钱，赤芍2钱，丹皮2钱。水煎服，每日一剂。

若伴有口干，苔黄，尿黄等里热症状的，加夏枯草4钱，龙胆草3钱，车前子3钱；大便干结的加大黄2钱。

外用黄柏5钱--1两，加水3碗煎成一碗，过滤备用。用清洁的纱布或药棉浸湿洗眼，约5分钟左右，每日2次。

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