本病是一种常见的急性自限性炎症性皮肤病,多见于成年人,春秋季多发,俗称“母子癣”。初起损害往往发生于躯干或四肢近端,指盖大或稍大的圆形或椭圆形淡红色或黄红色鳞屑斑,称为母斑或先驱斑、原发斑。数日或十数日后,躯干,四肢,颈部等处迅速地分批出现形态相似而较小的皮疹,因称为子斑或继发斑。皮疹边界清楚,覆有细薄的糠批样鳞屑,椭圆形损害长轴的方向和皮纹走行一致,皮疹大小不一,多对称分布。有的患者可伴有全身不适,关节酸痛、低热、颈部或腋下淋巴结肿大。自觉有不同程度的痒感。本病预后良好,如不治疗,一般约4—8周可自然消退,但也有延至数月或更长时间者。愈后一般不复发。
糠疹的病因尚不明了。根据其发病过程的表现,一般认为是病毒感染所致,也有认为与细菌、真菌或寄生虫感染有关,或可能是胃肠中毒所致的皮肤表现。
病根据皮疹形态,发病部位,排列状况等临床表现诊断不难,但需排除脂溢性皮炎及花斑癣等。
治疗目的在于减轻症状,缩短病程。常用的方法有皮下注射氧气(氧气疗法),内服抗组胺药,维生素C及静咏注射10%硫代硫酸钠或10%葡萄糖酸钙或普鲁卡因静脉封闭等。外用复方炉甘石洗剂、5%硫黄洗剂或皮质类固醇激素乳剂等。
病与中医的“风癣”和“血疳”相似。《医宗金鉴》云,“此证由风热闭塞腠理而成。形如紫疥,痛痒时作。”颇似本病。祖国医学认为玫瑰糠疹多因内有血热,外感风邪,以致风热凝滞,郁于肌肤,闭塞腠理而发病。
[临床疗效]采用纯中药治疗本病365例,全部治愈。平均服用15天治愈。
会蔓延的。等他颜色从红色变成,黄红色,到黄褐色就一点点好了。x0dx0a这个病得1~3个月才能好。x0dx0a我就刚刚得完,到医院查才知道是玫瑰糠疹。当时前胸后背长了一大堆啊。x0dx0a不过后来它慢慢掉下去了。x0dx0a你不能急,反正它不往脸上长,别人也看不见。
玫瑰糠疹是一种常见的皮肤病。其病因尚未明确。以往有传染(真菌、细菌)、病灶、变态反应,代谢障碍等多种学说,但均未能得到确证。家族中虽有同患者报告,但与遗传及种族无明显关系。从本病的发病过程、季节影响、甚少复发等,均提示本病可能与某种传染因素有关,目前均倾向于病毒感染,曾有认为糸小DNA病毒(picornavirus)所致,亦有认为系身免疫病者,均尚待继续研究确证。
【临床表现】
该病之所以称为玫瑰糠疹,是因为它的皮疹呈玫瑰红色,微微高出皮肤,有的含在皮内,大小不一,有的象小钮扣大小,有的象钱币大小,呈椭圆形,上面覆盖着一层糠状的薄皮,称为糠状鳞屑。
玫瑰糠疹好发于春秋两季,中青年人发病较多,女性稍多于男性,发病最初是在躯干部出现一个圆形淡红色斑,被称为“母斑”。母斑不断扩大,甚至可达鸡蛋大小。之后在躯干部陆续出现比较小的红斑,多时可蔓延到颈部及四肢近端,一般不发生在颜面部及小腿。皮疹分批出现,所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。这些皮疹大多数为椭圆形,其长轴与皮肤纹理相一致。
一般病人都无症状,有的自觉发痒,痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。
玫瑰糠疹在中医学中又叫“风热疮”,是由于外感风热之邪,怫郁肌腠,毛窍闭塞,阳气闭郁,蕴而生热,血热化燥,伤及阴液,外泛皮肤所致。针对“风热外袭,血热化燥”的病因,治宜疏风清热,凉血润燥。服药期间,应注意避免搔抓患处,忌食辛辣油腻饮食及腥发动风之物。
【诊断及鉴别诊断】
根据皮疹形态、好发部位、排列状况、有自限性、一般不复发等特点,不难诊断。但有时需与下列疾病鉴别。
(一)体癣 损害范围多较局限,泛发者一般较少见。边缘有丘疹或小水疱。真菌检查阳性。
(二)花斑癣 皮疹形态及发疹部位有时与玫瑰糠疹相似,但真菌检查阳性。
(三)银屑病 皮疹多分布于四肢伸侧及肘膝部,有银白色鳞屑,刮除鳞屑可见点状出血。多冬季加重,病程长,易复发。
(四)脂溢性皮炎头皮和面部较多见,有油腻性鳞屑,位于躯干的皮疹,在排列上无特殊性。
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