异位性皮炎又称遗传过敏性皮炎。患者具有过敏体质,患者或其家族中常有荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等病史。表现为一种剧烈瘙痒的特殊型的湿疹皮炎。
[诊断要点]
一、婴儿期:亦称婴儿湿疹。多在出生后I-6千月发麻,发病部位以面部为主,有时,头皮、四肢和躯干亦可累及。损害形态为丘疹、水疱、糜烂、结痂等。时轻时重,瘙痒显着,种痘、打预防针或出牙时,损害常加重。
二、儿童期:可从婴儿湿疹发展而来,或者婴儿湿疹愈后1—2年发生,也有2岁后第1次发病。有2种形态。
1.痒疹型:损害为针头至黄豆大小丘疹,疏散分布于四肢伸侧,表面干燥,粗糙,呈皮色或微红,伴淋巴结肿大。
2.湿疹型:以肘窝或小腿伸侧为惯发部位,表现为局限性、对称性、浸润肥厚斑片,有时呈苔藓样变,瘙痒显著,抓破后糜烂、溢液和结痂。病程慢性,常反复发作。
三、成人期:呈播散性神经性皮炎型,损害分布于肘窝、掴窝、四肢伸侧、颈和眼睑,少数泛发全身。干燥粗糙,有显著苔藓样变。主观剧痒。
四、实验室检查:血液嗜酸性白细胞常增加,血清免疫球蛋白E升高,被动转移试验阳性。用特异抗原做皮内试验,可见风团样立即反应。IVT检测(体外耶特异性抗原测定)可以迅速确定患者耶水平以及过敏原。
五、需与湿疹、神经性皮炎等鉴别。
中医称“四弯风”,多因禀赋不足,或胎毒遗热,脾失健运,复感风湿热邪。滞宜健脾除湿、清热利湿等方法。
[临床疗效]采用纯中药治疗本病62例,治愈(皮损完全消失,痒感消除,皮肤恢复至与正常人相同)59例;好转(部分皮损消退,部分皮损残留,仍有不同程度的瘙痒)3例。有效率100%。
狗狗得了异位性皮炎是无法治愈。因为该病和空气有关,狗狗不可能不生活在空气中。但是可以通过治疗,缓解症状、减少发作,达到提高狗狗生活质量的目的。
1、保持室内干净是有帮助的,清洁是关键,日常要减少或消除过敏物品的堆积。
2、日常帮狗狗补充些可以促进健康皮肤和皮毛的必需脂肪酸。这些化合物的适当组合可以减少狗狗异位性皮炎引起的皮肤炎症反应。
3、定期帮狗狗洗澡,也可以减少宠物的接触和抓挠。
4、免疫疗法。在皮肤测试确定了罪魁祸首后,狗狗接种了微量过敏原,会慢慢增强对过敏原的抵抗力并降低狗狗的敏感性,从而达到治疗的目的。
异位性皮炎属于过敏性体质,同时异位性皮炎还有遗传因素,异位性皮炎是可以自愈的,但是没有好的生活护理是不可能自愈的,治疗异位性皮炎比较麻烦,而异位性皮炎多发于儿童,所以非常需要父母花时间与精神来照顾。
什么是异位性皮肤炎
异位性皮肤炎有几个典型分布的位置,婴幼儿时期好发在脸颊、四肢伸侧;随着年纪增长,分布的位置会慢慢移到皮肤皱摺处如脖子、耳后与四肢屈侧,如手肘弯曲处与膝盖后方弯曲处。患者的皮肤容易感觉痒,皮肤炎会反复发作,常常会合并气喘、过敏性鼻炎与过敏性结膜炎等症状,属于过敏性的体质。此外异位性皮肤炎也属于遗传体质,所以家庭里父母亲与兄弟姐妹中,常有类似但程度不同的过敏症状。
异位性皮肤炎的症状
异位性皮肤炎常常于婴幼儿时期开始出现症状,婴儿时期以急性湿疹为主,多由脸颊开始出现红疹,有时表面会有流汤流水组织液渗出的情形,其他位置如四肢伸侧,甚至严重到全身皮肤都可能有溼疹产生。接下来湿疹分布的位置会以皮肤皱摺处与身体弯曲处为主,由于皮肤痒过度搔抓可能有伤口产生,若再加上细菌或病毒的感染,会使症状更严重。而孩童时期由于湿疹反复发作与长期搔抓,局部皮肤会慢慢的变厚变硬。有部分人的异位性皮肤炎会持续到成人时期,经过长时间的刺激,皮肤会出现局部苔癣样变化与色素沉淀的情形。异位性皮肤炎的症状与分布位置,会随着年纪而有不同的表现,但每个人的情形都会有差异。
日常生活的皮肤保养
患有异位性皮肤炎的人皮肤既干燥又敏感,只要外在环境的改变与刺激,就容易造成皮肤发痒,而恶化的原因包括汗水刺激、接触到过敏原、压力大与皮肤感染等。
日常生活的保养从皮肤保湿做起,洗澡时水温不宜过高,沐浴时间不宜过久,建议选用异位性皮肤炎或敏感性皮肤专用的沐浴用品与乳液,尤其于沐浴后尽快全身擦上乳液,改善皮肤干燥的情形可明显减少痒感。注意环境中温溼度的变化,夏天应穿着宽松吸汗的棉质衣物,流汗就赶快擦干,必要时电扇与冷气适时的使用;冬天应避免室内过于干燥,同时,衣物的选择应避免毛料与尼龙材质直接与皮肤接触。居家环境应注意清洁,尽量不要有地毯、绒毛玩具等;床单、布质窗帘与沙发布等要定期清洗,减少环境中的过敏原。皮肤感染会使异位性皮肤炎恶化,如果皮肤因为搔抓产生伤口,须及早处理。如果能从日常生活中注意保养与预防,就能减少异位性皮肤炎发作的次数与严重程度。
异位性皮肤炎的治疗
异位性皮肤炎的治疗需要多方面着手,外用药膏包括止痒药膏、皮肤保湿剂、类固醇药膏与非类固醇局部免疫调节药膏。异位性皮肤炎急性发作时,外用类固醇是主要的治疗方式,需依照湿疹严重的程度、分布位置与患者的年纪,选择不同强度与剂型的外用药。止痒药膏的使用也很重要,可以备在身边随时痒随时擦,减少痒就抓的恶性循环产生。非类固醇局部免疫调节药膏可以调节皮肤的免疫反应,在异位性皮肤炎的治疗中,适合长期间歇性使用,并可预防大发作。口服的药物以止痒的抗组织胺为主,有些抗组织胺具有嗜睡作用,于睡前使用,可以减少无意识的搔抓,较不会影响到隔天的作息。如果湿疹处并有感染,必须同时使用到外用或口服抗生素来治疗。少部份严重的人会接受进一步的治疗,如紫外光照射治疗与免疫抑制剂等。
异位性皮肤炎的患者由于皮肤容易发痒加上湿疹反复发作,对情绪与外观上都有很大的影响,尤其是孩童时期,需要父母花时间与精神来照顾。绝大多数的小朋友随着年纪增长症状会慢慢改善,因此加强日常生活的皮肤保养,湿疹产生时适当的使用药物治疗,与医师配合即可避免药物的副作用同时达到治疗的目的。
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