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寻常疣

医案日记 2023-06-14 01:09:18

寻常疣是由人类乳头瘤病毒所引起的表皮肿瘤,中医称“千日疮”,俗称“刺瘊”、“瘊子”等。

[临床表现]

1.初起为针尖大的丘疹,渐渐扩大到豌豆大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙,角化明显,质坚硬,呈灰黄、污黄或污褐色。

2.好发于手指、手背、足缘等处。

3.数目不等,初起多为一个,以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状,偶有压痛。

4.病程慢性,部分可自愈。

5.跖疣是发生于足底的寻常疣。由于局部压迫、摩擦,表面形成黄色胼胝状,如以小刀削去此层,即可见白色软刺状疣体,表面常有散在小黑点。

6、发生在甲缘者,可破坏指甲生长。

7、特殊类型:(1)丝状疣:好发于眼睑、颈、颏部等处,多为单个细软的丝状突出;(2)指状疣:发生一簇参差不齐的多个指状突起,尖端为角质样棘刺,数目多少不等,常发于头皮,也可发于面部、趾间。

[诊断]

1.根据典型临床表现即可诊断。

2.跖疣应与鸡眼鉴别。后者多见于足缘、足趾或足底压迫处,有圆锥形角质栓,疣体中央呈轮状角质中心核,压痛较跖疣更明显。

现代医学治疗常采用冷冻,激光,外科切除,放射疗法,免疫疗法等。但容易反复。

发病机理是由风邪搏于肌肉而变化。也有认为肝主筋,肝失血养,肝气外发,而生疣赘。或因肝失荣养,失其藏血之功,导致血枯升燥。筋气外发于肌肤,复遭风毒之邪相乘,而致血瘀,肌肤不润而生苦筋箭。

[临床疗效]临床治疗130例,痊愈115例,好转15例。

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