湿疹

湿疹

湿疹是一种常见的皮肤炎症，以皮疹的多形、易于渗出、病程迁延，复发倾向为特征。湿疹的临床症状按其发病缓急可分为急性，亚急性和慢性三期。

急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，疮破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痴、鳞屑，而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润、色素深着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。湿疹虽有上述的共同临床表现，但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而呈急性肿胀或糜烂。小腿湿疹常致溃烂，不易愈合等。

现代医学认为本病的发生与变态反应有关。属Ⅳ型变态反应。致敏原广泛，如食物，药物、细菌，动物羽毛与花粉等。主要采用非特异性脱敏疗法，如抗组织胺类药物、钙剂、维生素C等；重症酌用皮质类固醇激素等。局部用药原则依皮肤损害情况酌情选用不同剂型，如溶液、洗剂、糊剂、冷霜与软膏等。

中医对本病的命名因部位不同而不同，如“痼疮”相当于急性湿疹，“燥痼疮”相当于慢性湿疹，“浸淫疮”相当于泛发性湿疹，“面游风”相当于面部湿疹，“旋耳疮”相当于耳部湿疹，“乳头风”相当于乳头湿疹，“脐疮”相当于脐部湿疹，“绣球风”、“肾囊风”相当于阴囊湿疹，“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹，“鹅掌风”相当于掌部湿疹，“湿臁疮”相当于小腿湿疹，“肛门圈癣”相当于肛门湿疹。祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐，风热内蕴，外感风邪，风湿热邪相搏，浸淫肌肤而成。其中“湿”是主要因素。由于湿邪粘腻、重浊、易变，故病多迁延，形态不定。而慢性湿疹是由于营血不足、湿热逗留，以致血虚伤阴，化燥生风，风燥湿热郁结，肌肤失养所致。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病253例，全部治愈。平均治愈时间为9.5天。

湿疹是什么症状

根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹，代表炎症动态演变过程中的不同时期。 临床上，湿疹可从任一个阶段开始发病，并向其他阶段演变。

一、典型症状
1、不同病程湿疹：
（1）急性湿疹：急性湿疹好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布。皮损多形性，常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大，可出现发热等；如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹。
（2）亚急性湿疹：亚急性湿疹因急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润，仍自觉有剧烈瘙痒。再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当可导致急性发作，如经久不愈则可发展为慢性湿疹。
（3）慢性湿疹：慢性湿疹由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也可由于刺激轻微持续而一开始就表现为慢性化。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒，常呈阵发性，病情时轻时重，延续数个月或更久。
2、不同发病部位湿疹：
（1）耳部湿疹：多发在耳后皱襞处，表现为红斑、渗出、皲裂及结痂，对称分布。
（2）乳房湿疹：发生于乳头、乳晕及其周围，棕红色斑片，糜烂明显，可覆有鳞屑或薄痂、皲裂，患者自觉瘙痒、疼痛感。
（3）阴囊湿疹：局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围、阴茎，临床多表现为慢性湿疹改变，皮肤皱纹深、阔，浸润肥厚，有薄痂及鳞屑，多有色素沉着。当有渗出时，阴囊皮肤水肿性肿胀、结痂及皲裂。瘙痒剧烈，呈慢性经过。
（4）手部湿疹：皮损呈亚急性或慢性湿疹表现，多发生指背及指端掌面，可蔓延至手背及手腕部，境界不清或呈小片状皮损。甲周皮肤肿胀，指甲可出现不规则变厚。
（5）女阴湿疹：发生于大小阴唇及其附近皮肤，患处浸润肥厚，可见糜烂抓痕，境界清楚，可继发色素减退，有时呈水肿性，瘙痒剧烈。
（6）肛周湿疹：局限肛门周围皮肤，少数可累及会阴部，皮肤浸润肥厚，可有皲裂，奇痒难忍。
（7）小腿湿疹：多发于胫前或侧面，呈亚急性或慢性湿疹改变，常对称分布。
3、特殊类型湿疹：
（1）自身敏感性湿疹：自体敏感性湿疹是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起。发病前在皮肤某部位常有湿疹病变，面积大小不定，临床表现为突然发生的散在丘疹、丘疱疹及小水疱，群集性，可相互融合，泛发或对称分布，瘙痒剧烈。
（2）钱币状湿疹：多发生于手足背、四肢伸侧、肩部、臀部、乳房等处。临床表现为直径1~3cm境界清楚的圆形斑块，为红色小丘疹或丘疱疹密集而成，渗出明显。慢性者皮肤肥厚，表明有结痂及鳞屑。皮损周围散在丘疹、水疱，常呈卫星状，自觉瘙痒剧烈。
（3）乏脂性湿疹：又称裂纹性湿疹，可发生于身体多处，多见于四肢，特别是老年人的胫前部。临床表现为皮肤由粉色到淡红色纵横交叉的浅表皲裂及裂隙，皮肤干燥，有细小糠状鳞屑。
（4）汗疱疹：多见于青中年，好发于春秋季。汗疱疹好发于手掌、手指或趾侧面，表现为粟粒至绿豆大小深在性半球状水疱，疱壁紧张而厚，疱液清，周围皮肤颜色正常或轻度潮红，常成批出现，自觉瘙痒。
二、其他症状
1、急性湿疹：可继发感染形成脓疱，脓液渗出结脓痂，感染严重时可伴发热、淋巴结肿大等全身症状。
2、亚急性湿疹：如遇诱因可再次急性发作，呈急性湿疹表现。
3、慢性湿疹：如果遇到诱因可再次急性发作，出现急性湿疹的表现

什么是湿疹

湿疹是一种慢性的、炎症性的、瘙痒性的、反复复发的皮肤病。

湿疹的病因非常多样，大多数患者难以找到单一的致病因素，外因和内因都可以导致湿疹发病。皮疹可以表现为多形性。

湿疹根据病程的长短可以分为急性、亚急性、慢性三种类型。急性湿疹表现为红斑、丘疱疹、水疱、糜烂、伴有瘙痒。亚急性表现为湿疹的渗出减少，红肿消退，糜烂面开始叠加。慢性湿疹则表现为皮肤肥厚粗糙并伴有阵发性的剧烈瘙痒。

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