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中医针灸和西医治疗口眼歪斜

医案日记 2023-06-14 00:49:07

由面神经炎引起的口眼歪斜,属于急性起病的周围性面瘫,不是脑中风所致中枢性面瘫,多发于春、秋季,可见于任何年龄。通常因为直接吹风、外伤(如掌击、车祸)、感冒、器官炎症等,令面神经发炎水肿,使面部表情肌失去支配而瘫痪,导致突发一侧面部板滞、麻木、运动障碍,口角下垂并向健侧歪斜,眼睑不能闭合而露白,不能皱眉鼓腮,饮水漏水,进食时颊齿间易滞留食物,可兼见耳痛、流泪、听觉味觉异常等症状。

中医认为这种面瘫多因脉络空虚,风寒之邪侵袭,或风热、风痰、瘀血阻滞经脉,气血失和,引起筋肌弛缓不收。若早期重视中药加针灸疗效佳良。西医则主张早期应用糖皮质激素以及改善血循环、营养神经、抗病毒等类药物。但如果过用激素,将产生许多反作用和副作用,让人肥肿难分、水钠潴留、免疫力下降,恢复缓慢。

为配合中医针灸和西医治疗,患者饮食上应戒辛燥、腻滞、寒凉、助湿之品,宜均衡营养,并可辅选如下食疗方法:

一、芎芷鱼头汤

取川芎3克、白芷5克、苡仁15克、土茯苓15克、陈皮半瓣、生姜2片、大鱼头半个煲汤,临末投葱白3根即可供食。能祛风利湿消肿,适宜于面瘫面肿偏于风寒或久用激素显现困湿征象者,但不适合风热或肝火盛者。

二、生地蝎子汤

以生地黄20克、枸杞子10克、全蝎3至5只、天麻10克、猪肉100克及陈皮、生姜适量煲汤。其中全蝎为治风要药和著名的昆虫食品,与各药食料相配,能滋养阴血、祛风通络,适合中期和恢复期病人尤其是素来肝肾阴虚,伴头晕耳鸣肢麻,外风、内风兼见者饮用。而孕妇慎用。

三、参芪乌鸡汤

备党参15克、北芪15克、田七10克、竹丝鸡四分之一只除去皮脂,生姜2片,煲汤饮食。本汤可以补虚扶正、祛痰纠偏,适宜恢复期气血较弱的患者使用。

另外,当症状稳步改善后,病人尚可咀嚼口香糖(香口胶),双侧均可,而以患侧为主。通过主动锻炼相关筋肉,促进功能恢复。

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