八成小儿感冒伴有咳嗽

八成小儿感冒伴有咳嗽

近日，由《新闻晨报》健康周刊发起的“第一个咳嗽防治宣传月”的系列讲座第四讲开讲，至此，为期一个多月的活动也落下帷幕。主讲专家、上海交通大学附属儿童医院陈培丽主任医师就小儿咳嗽的预防和治疗做了精彩演讲，专家认为，小儿感冒后咳嗽很常见，频繁的咳嗽会给儿童带来许多严重后果，如疼痛、声音嘶哑、呼吸道感染扩散等，若不及时治疗会出现并发症。因此，对于小儿咳嗽千万不能掉以轻心，要及时进行治疗。

儿童感冒后咳嗽很常见

感冒是一种由病毒引起的上呼吸道感染，儿童由于尚未发育成熟，对抗呼吸道疾病能力较差，再加上学校人群密集、家中通风不畅等一些环境因素的影响，导致感冒成为儿童最普遍的疾病之一，大部分儿童每年要患普通感冒3—6次，约10%的儿童每年患感冒次数可达到6次以上。

儿童感冒的早期症状包括咳嗽、流涕、发热、咽痛、疲乏等，其中最常见的症状就是咳嗽，以频繁而剧烈的干咳为主。有调查显示，儿童普通感冒在最初48小时内伴发咳嗽的发生率多达83%。

为什么儿童感冒后会出现咳嗽频繁的情况呢？原因主要有三个：首先，儿童感冒后容易引起鼻后滴流，鼻液向后倒流刺激咽喉部和呼吸道引起咳嗽，这种情形较为多见；其次，儿童的呼吸道由于发育尚未完善，自身保护和防御能力和成人相比较差，对病毒等外界刺激比成人敏感，这使得儿童比成人更容易在感冒后出现咳嗽症状；第三，儿童的免疫功能也尚未发育成熟，呼吸道和肺部发育也不完善，一旦感冒，咳嗽容易反复发作。

儿童感冒咳嗽慎用抗生素

引起普通感冒的病原体主要是病毒，而一般的抗生素仅仅对细菌引起的感染有效，对病毒根本是“无能为力”，因此，儿童患了普通感冒后一般不需要服抗生素。

但是，如果儿童感冒时伴有细菌感染的话，使用抗生素就显得很有必要了。例如，有的儿童感冒时并发化脓性扁桃体炎、支气管炎和肺炎等，表现为高热不退、呼吸急促、咳黄痰等，这时往往需要给他服用抗生素，通过抗生素杀灭或抑制细菌而达到抗感染的目的。

选择儿童止咳药有讲究

常用的止咳药一般可以分为外周性和中枢性镇咳药两类。外周性镇咳药是通过抑制外周咳嗽感受器向咳嗽中枢传导信号而发挥止咳作用，这类药物包括局麻药和粘膜保护剂。中枢性镇咳药又分为依赖性（如可待因）和非依赖性（如右美沙芬）两大类。中枢性依赖性镇咳药现在使用较多的是可待因，它有较强的镇咳效果，但成瘾性较弱。不过，需要指出的是，这类药物在服用一段时间后仍有上瘾的危险。

由于可待因一类的镇咳药具有成瘾性，人们一直在努力寻求一种具有良好疗效而又无成瘾性的中枢镇咳药，即中枢非依赖性镇咳药。最具代表性的药物为右美沙芬，其镇咳效果可与中枢依赖性镇咳药可待因相媲美，而且镇咳剂量下对呼吸系统无抑制作用，不会产生成瘾性，被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药物，目前市面上的一些止咳药如惠菲宁等均含有右美沙芬成分，可以放心地给儿童使用。

在选择止咳药的时候除了要注意药物疗效快和安全性高之外，还要考虑其他因素。由于是给儿童服用，因此剂型上应选择易吸收的口服糖浆，最好配有专用的量杯和安全瓶盖设计，以便掌握服用剂量以防止误服。另外，药物本身口感好也是提高宝宝服药兴趣的一大关键。目前，市面上有许多专门针对儿童的止咳药物，例如惠菲宁就有一款泡泡糖口味的“儿童制剂”，家长可以选用。

止咳专家Q&A

在讲座现场有多位读者就咳嗽问题向专家咨询，现整理部分供参考。

Q：我女儿今年四岁半，因感冒咳嗽已有两个月。目前白天状态平稳，但晚上睡觉却常咳嗽。请问这是什么原因？

A：引起这种情况的原因有很多。首先要看她有无过敏史，或父母有无过敏史。此外还要去拍一个片子，看她肺部是否存在感染。还可以观察她晚上睡觉时是否张口吐气，因为鼻炎较严重的话，晚上睡觉时嘴巴必定是要张开的。建议到医院做一系统的检查。

Q：小儿咳嗽吃药要吃多长时间？我的孩子经常吃药吃到不咳嗽就不吃了，结果过了一个星期左右，又开始咳了。像这种情况怎么办？

A：很多药物的服用都是有疗程的，服用感冒药物也一样。一般小儿感冒吃三、五天药就可以了，如果三、五天后还是干咳没有一点痰，那治疗时间就得延长。感冒咳嗽的用药比较复杂，不同的药物疗程不同，还要根据儿童咳嗽的性质来确定疗程长短。

Q：我的孩子三个月大，最近由于支气管炎和肺炎住院，住院期间使用了青霉素等抗生素，但是咳嗽不仅没有好，反而加重了，喉咙里经常发出很响的声音，还伴有痰。请问这是为什么？

A：这种情况要做进一步检查才能确诊。提醒你要注意孩子是否患了“先天性喉喘”，这种疾病是由于喉部发育不全而引起。一般来说，到两岁左右喉部发育完善后，这种疾病会自愈。

Q：提高免疫力可以预防小儿感冒咳嗽的发生，那么可以采取哪些药物来增强免疫力？

A：对于大多数孩子，我不主张过多使用提高免疫力的药物。提高孩子免疫力的方法除了药物以外还有很多，例如可通过少穿一点衣服、加强锻炼、不偏食挑食来达到。

小孩经常感冒.咳嗽是怎么回亊

小儿感冒的家庭护理感冒是小儿最为常见的疾病之一。婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。
小儿感冒轻重程度相差很大，轻者，只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳，咽部不适。一般3～4天能自愈。
有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续2～3天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。
重者，体温高达39～40℃或更高，伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减，睡眠不安等全身症状。小儿感冒是极为普通的小毛病，但是来不得半点马虎，如果治疗不及时，或者治疗不当，常常可以引起许许多多并发症，常见的有鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴结炎。也可引起咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、气管炎及肺炎等等。
有时小儿感冒还会通过血液循环播散于全身，引起败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病危及生命。此外，还会引起免疫性疾病，如心肌炎、风湿热、急性肾炎等疾病。
所以说，小儿发生感冒时，做家长的一定要照医嘱做好家庭护理。小儿感冒家庭护理重要的一条是要让孩子充分休息，病儿年龄越小，越是需要休息，待症状消失后才能恢复自由活动。其二是按时服药。其三，小儿感冒发热期，应根据孩子食欲及消化能力不同，分别给予流质或面条，稀粥等食物。其四，居室安静，空气新鲜，禁烟，温度宜恒定，不要太高，或太低、太湿，有喉炎症状时更应注意，这样才能让患儿早早康复。如果发热持续不退，或者发生并发症时，应及时去医院诊治，以免发生意外。如果发热持续不退，或者发生并发症时，应及时去医院诊治，以免发生意外。

8个月小孩咳嗽（有痰）流鼻涕喝什么药比较有效？

一般，感冒将持续7～10天，小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状，它往往会持续几周。如果是病毒性感冒，并没有特效药，主要就是要照顾好宝宝，减轻症状，一般，过上7～10天就好了。如果是细菌引起的，医生往往会给宝宝开一些抗生素，一定要按时按剂量吃药。有的妈妈为了让孩子病早点好，常会自行增加药物剂量，这可万万不行，否则会事与愿违。如果宝宝发烧，应当按照医生的嘱托服用退烧药， 对于小儿感冒咳嗽，请家长注意以下几点：首先，在流感流行季节，孩子发烧，感冒咳嗽，应该有一个较长的病程，在医生诊治后，按医生的指导在家服药、护理。不要因为孩子发烧不退，反复到医院去，而增加重复感染的机会。其二，孩子感冒初期，病情不重时，可以先吃些小儿感冒药；发烧达38.5℃以上时，及时吃退烧药，尽量安静休息，多喝开水。当病情加重时，要及时到医院求治，这时就不宜自己处理了，尤其不要随便服用成人药物。另外，家长对孩子的护理非常重要，孩子睡不着不必强迫，可以坐着玩。对伴有呕吐、腹泻的病儿第一天应给流食。对一般的发烧、咳嗽病儿，要吃些可口的、清淡的、有营养的饮食，冬天务必给热的饮食，面条、片汤都很好。发烧出汗体液消耗多，要多喝水和果汁，多吃水果。孩子病时不要洗澡，因为洗澡会使血液循环旺盛，于安静不利，且会再受凉。体温低于38。5℃，不用服用退烧药。不要乱吃感冒药。1岁以内的婴儿，乱吃感冒药往往弊大于利。

小孩风寒感冒有点咳嗽吃什么药

小孩子感冒吃什么药？主要是看感冒有哪些症状。

首先我们要明确一点，所有的感冒药都是缓解症状，并不能缩短感冒的病程，所谓缓解症状，目的是让孩子不那么难受，也就是说只要孩子精神状态正常，有一些感冒的症状，但不影响日常的生活，是不需要吃药的。

孩子感冒常见的症状有发烧，浑身酸痛，鼻塞，喷嚏，咳嗽。感冒药针对以上症状主要分为以下几种，家长可以根据孩子的症状对症选择。

首先是退烧药，退烧药最常选择的是布洛芬和对乙酰氨基酚。建议孩子发烧38度5以下不需要吃药，超过38度5可以选择以上两种退烧药中的一种，布洛芬和对乙酰氨基酚，同时还可以缓解感冒引起的浑身酸痛。如果孩子在发烧的过程中伴随精神状态变差嗜睡等状况，要及时就医。

感冒另外一种比较常见的症状是鼻塞和流鼻涕，这时候需要用含有伪麻黄碱成分的感冒药来收缩血管，缓解鼻塞和流涕。

感冒过程中出现的打喷嚏的症状是由于过敏引起的这个时候需要选择的成分是扑尔敏或者苯海拉明这些具有抗过敏作用的。

感冒过程中另外一个比较常见的症状是咳嗽，咳嗽往往会影响孩子的睡眠，市场上常见的止咳成分有右美沙芬，可待因。需要提醒各位家长注意的是，可待因虽然镇咳的作用比较好，但是有成瘾性，一定不要给孩子选择。很多止咳糖浆止咳颗粒里边都含有可待因，家长在给孩子选择止咳药的时候，一定要看好配方。还有一点要注意的是，咳嗽分为有痰和无痰两种。如果是没有痰的干咳可以选择止咳药，如果有痰的情况之下，不要单纯的选择镇咳药，而要选择一些化痰药。

最后再强调一遍，所有的感冒药都只是缓解症状，并不能缩短病程，所以家长一定要根据自己家孩子感冒的症状来选择对症的感冒药，千万不要重复用药，以免产生副作用，危害孩子的身体健康。而且绝大多数的感冒药都是由病毒引起的，抗生素是没有任何效果的，在感冒的过程中不要给孩子吃抗生素，如头孢，阿莫西林等。

七个月的小孩感冒了，流清鼻涕，有点咳嗽，怎么办

小儿感冒时要注意合理用药小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十分着急。那么，该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考：(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因：体温37。5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。退热药副作用大，非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，还是其它五花八门的退热药，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此，退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。可酌情采用物理、药物降温。(2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有：病毒灵(吗啉胍)，服用量按每日每公斤体重10毫克，分3次口服。板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。金刚烷胺，每片0。1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为3～5日，最长不可超过10日。抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。抗感解毒冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。(3)可合用抗菌素的指征：服用抗病毒药物后仍不退热时。防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。血象检查白细胞总数明显增高。经常患扁桃体炎者。出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点：剂量不得过大，服用时间不应太久。多喝开水，促进药物的吸收与排泄。感冒是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察，一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多，尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。小儿感冒轻重程度相差很大，轻者，只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳，咽部不适。一般3～4天能自愈。有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续2～3天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。重者，体温高达39～40℃或更高，伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减，睡眠不安等全身症状。小儿感冒是极为普通的小毛病，但是来不得半点马虎，如果治疗不及时，或者治疗不当，常常可以引起许许多多并发症，常见的有鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴结炎。也可引起咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、气管炎及肺炎等等。有时小儿感冒还会通过血液循环播散于全身，引起败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病危及生命。此外，还会引起免疫性疾病，如心肌炎、风湿热、急性肾炎等疾病。所以说，小儿发生感冒时，做家长的一定要照医嘱做好家庭护理。小儿感冒家庭护理重要的一条是要让孩子充分休息，病儿年龄越小，越是需要休息，待症状消失后才能恢复自由活动。其二是按时服药。就大多数感冒而言，多数是由于病毒所致，抗菌药物无效，特别是早期病毒感染，抗生素非但无效，滥用抗生素反而会引起机体菌群失调，有利病菌繁殖，加重病情。服用“百服咛”能较好地解除感冒引起发热、鼻塞、咳嗽等不适，避免并发症发生，及早康复。其三，小儿感冒发热期，应根据孩子食欲及消化能力不同，分别给予流质或面条，稀粥等食物。喂奶的孩子应暂时减少次数,以免发生吐泻等消化不良症状。其四，居室安静，空气新鲜，禁烟，温度宜恒定，不要太高，或太低、太湿，有喉炎症状时更应注意，这样才能让患儿早早康复。如果发热持续不退，或者发生并发症时，应及时去医院诊治，以免发生意外。

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