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尿酮体和尿糖检查有什么意义

医案日记 2023-06-13 22:13:12

尿酮体和尿糖检查有什么意义

不少家长不太重视尿常规检查中的酮体和糖,实际上这两项检查也很重要。

1、尿酮体

酮体是人体内三种物质(乙酸乙酰、羟丁酸和丙酮)的总称,是体内脂肪代谢的中间产物,在肝脏生成。正常孩子尿中酮体含量非常少,尿酮体检查应为阴性。

尿酮体检查出现阳性,是由于体内脂肪代谢活动加速,肝脏酮体生成增多,大量的酮体从尿中排出所致。一般发生在:(1)孩子频繁呕吐;(2)因病长期未进食;(3)患有糖尿病发生酮症酸中毒时。

2、尿糖

正常孩子尿糖定性检查应为阴性反应。当尿中糖量出现“+”~“++++”时,称为尿糖阳性。尿糖阳性时首先要考虑儿童糖尿病,此外,半乳糖血症、果糖或乳糖不耐受症、胱氨酸尿症、糖原累积症等遗传代谢病都可出现尿糖阳性。还有一些疾病也可以导致尿糖阳性,如慢性肾炎、肾病综合症等。

还有在某些特殊情况下发生的糖尿叫做暂时性糖尿。一种是由于孩子吃了大量碳水化合物的食物(如土豆等),特别是含葡萄糖的食物后出现一时性血糖及尿糖升高;静脉点滴葡萄糖,尿糖也会阳性。另一种情况是在人体处在特殊应激状态下,如颅脑外伤、脑血管意外、大面积烧伤等,体内代谢异常状态下也可出现暂时性尿糖阳性。

尿液检查PH、蛋白、尿糖、酮体

1、pH

肾脏参与机体内酸碱平衡调节,这种调节能力可以通过尿液pH 反映出来。由于内源性酸产生偏多,尿液pH 普遍偏酸,约为5.0~6.0。一般情况下,饭后会出现“碱潮”现象,尿液偏碱;酸性尿多见于进食肉食过多和某些种类的水果(如酸果蔓果实)、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒以及使用排结石药物(如碳酸钙);碱性尿多见于进食素食和柑橘类水果、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒、一些肾脏疾病(如肾小管性酸中毒)等。
pH 检测需新鲜尿标本,如果尿液放置时间过久,大多数细菌可分解尿素而释放氨,尿呈碱性;但有时也会出现相反的情况;尿中碳酸缓冲对释放CO2,逸出至空气,尿pH 值增高。
[正常参考值] 5.0 ~ 8.0。
2、蛋白

正常生理情况下,少量蛋白从肾小球滤过,几乎在近端小管完全重吸收。因此,蛋白尿出现往往提示肾小球滤过屏障受损和(或)肾小管重吸收能力降低。肾小球性蛋白尿常伴大分子量蛋白质丢失,一般> 1.5g/24 h;肾小管性蛋白尿常为少量小分子量蛋白,一般< 2.0 g/24 h。剧烈体育运动、脱水或发热、或妊娠时,尿中可出现少量蛋白质。临**蛋白尿可由多种原因引发,应结合临床具体情况分析。
试纸条法测定尿蛋白是半定量筛选蛋白尿的方法。试纸条法对尿中不同蛋白质的敏感性不同,对白蛋白最为敏感。多发性骨髓瘤患者尿中可以出现大量游离轻链,但试纸条法检测阴性。如果容器内有去垢剂残留,试纸条法尿蛋白检测可以假阳性,造影剂也会导致出现假阳性;尿液偏碱时,会破坏指示剂所在的缓冲范围而出现假阴性;尿液pH < 3.0 时,试纸条法也会出现假阴性。阳性者需进一步进行尿蛋白定量测定。
[正常参考值] 阴性。
尿糖

尿中出现葡萄糖,主要由于肾前因素-高血糖导致肾小球滤过的葡萄糖超出肾小管的重吸收阈值或肾性因素-肾小管重吸收能力下降。如果尿糖阳性,应结合临床区别是生理性糖尿还是病理性糖尿。生理性糖尿多见于饮食过度、应急状态和妊娠;病理性糖尿多见于血糖升高引起的糖尿、肾小管功能受损所导致的肾性糖尿以及一些内分泌异常(如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等)所引发的糖尿。服用大剂量维生素C 或一些新型抗生素可以使结果呈假阳性,而高浓度酮体尿和高比重尿可以出现假阴性。
[ 正常参考值] 阴性。
3、酮体

当机体不能有效利用葡萄糖、脂肪酸代谢不完全,可导致大量酮体产生,此时尿液就会出现酮体。除了糖尿病酮症酸中毒外,酮尿也可见于长期饥饿、急性发热、低糖类饮食、中毒引起的呕吐、腹泻等情况。降压药物甲基多巴、卡托普利以及一些双胍类降糖药(如苯乙双胍,商品名降糖灵),可使尿酮体检测呈阳性。苯丙酮尿症、尿液中存在酞类染料、防腐剂(8-羟喹啉)、左旋多巴的代谢产物等会导致检测结果呈假阳性;试纸条活性降低和酮体降解,会使检测结果呈假阴性。
[正常参考值] 阴性。

血糖正常尿酮体2十是什么意思

血糖正常尿酮体2十是什么意思

血糖正常尿酮体2十是什么意思,血糖这个名词相信大家都是知道的,很多人在体检的时候一般都会检查自己的血糖数值。下面一起来看看血糖正常尿酮体2十是什么意思吧。

血糖正常尿酮体2十是什么意思1血糖正常酮体两个加号认为是饥饿性引发的酮体所致。 我们一般认为血糖升高,酮体两个加号,会认为有糖尿病酮症。甚至患者伴有恶心、呕吐、胃虚不适的情况,考虑病人有糖尿病酮症酸中毒的可能,还需进一步检查血气分析,并及时治疗。但对于血糖正常而尿常规中酮体两个加号的患者,说明了机体物质代谢负平衡,分解脂肪组织提供能量的时候,产生了酮体。

产生的酮体一般是由于机体一夜的代谢产生的,可以在进餐后一小时测尿常规的数值,在看看病人是否有尿酮体存在。大多数患者,在补充食物获得能量后,机体的酮体也会随尿液的排出而排出,不再动员肌肉脂肪组织的分解也因而不会产生酮体了,尿常规也就正常了。

针对这部分人群要注意复查,不要盲目的就认为是糖尿病酮症,而必须消酮补液治疗。即使后复查,也会消除患者的疑虑,增加对医生的信任感。

血糖正常范围是多少

血糖正常值分为三种,一是空腹血糖正常值,一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。三是血糖正常值孕妇血糖正常值,孕妇空腹不超过5.1mmol/L,孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平。

如何保证血糖正常

日常生活中主食一般都以米、面为主,但是对于血糖高的人来说,建议“粗茶淡饭”,即在选择主食的时候最好以燕麦、麦片、玉米面为主。对于血糖高的人来说,在日常生活中应该适量的补充蛋白质。最好是选择大豆及其大豆制品为好,大豆中所含有的蛋白质不仅质量好,而且还不含有胆固醇,因而具有很好的降血糖的作用。

合理的控制饮食,对于将血糖保持在正常范围内有着重要的作用,应该要少吃含糖高的水果,以及一些含糖高的点心甜品,多吃低糖蔬菜。在日常饮食中要注意控制热量,同时需要保持心情愉悦,在早晨或者傍晚,加强一下锻炼有助于将我们人体的血糖控制在正常的范围内。

血糖正常尿酮体2十是什么意思2 尿酮体2个加号血糖正常是什么意思

尿酮体两个号可以分为两种情况,一类是患有糖尿病的`患者,一类是没有患糖尿病的患者。患有糖尿病的患者,尿酮体两个加还会合并尿糖阳性,一般多见于血糖增高导致脱水的症状即糖尿病酮症酸中毒,需是要通过补液和降糖治疗来改善症状。

第二种情况是没合并糖尿病的患者,这种情况见于饥饿的患者,因为葡萄糖代谢减少,动员了体内的脂肪和蛋白质代谢,特别是脂肪的代谢,从而导致尿酮体阳性,我们可以适当进食,多喝水增加酮体的排泄,达到消除尿酮的目的。

尿常规尿酮体是什么呢

酮体是脂肪分解代谢的一种产物,主要成分有乙酰乙酸,B羟基丁酸和丙酮。特别是糖尿病人在遭受各种应急情况下,糖尿病代谢紊乱加重,容易造成脂肪分解增多,引起酮体堆积,当酮体在体内积聚到一定程度,血浓度超过5mmol/l以上的时候,尿酮体开始出现阳性。

糖尿病患者若出现尿酮体阳性,多伴有尿糖阳性,且血糖很高,提示近期血糖控制不良。若尿酮体阳性,但尿糖阴性,血糖正常,则考虑可能有饥饿性酮症,与碳水化合物摄入不足,导致体内分解脂肪和蛋白质提供能量,脂肪的代谢产物酮体生成过多,造成尿酮体阳性。

尿酮体检测的临床意义:

1、非糖尿病性尿酮婴儿和儿童急性发热,伴有呕吐或腹泻常出现尿酮。尿酮也可见于寒冷、剧烈运动后紧张状态、妊娠期、低糖性食物、禁食、呕吐、甲状腺功能亢进、恶病质,减肥治疗有效,会出现酮体,说明脂肪代谢增强。

2、糖尿病性尿酮糖尿病酮症酸中毒,由于糖利用减少,脂肪分解加强酮体产生增加而引起尿酮,应与低血糖、心脑疾病酸中毒或高血糖渗透性糖尿病昏迷相区别:酮症酸中毒时尿酮体阳性,而后者尿酮体一般不增高,但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时,尿酮体亦可减少,甚至完全消失。

3、中毒如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等,也可引起尿酮体阳性。

4、药物服用苯乙双胍时,由于药物有抑制细胞呼吸的作用,可出现血糖正常、尿酮体阳性的现象。

血糖正常尿酮体2十是什么意思3 餐后两小时血糖正常值

对于没患糖尿病的人来说,饭后两小时血糖范围是3.9-7.8mmol/L(70-140mg/dL)。饭后血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L(140-200mg/dL)则叫做糖耐量减低。空腹血糖损害与糖耐量减低可以看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段,如果能得到有效的前期治疗,是完全可以恢复正常的。

对于老年糖尿病患者或并发症较重者,餐后2小时血糖可适当放宽为7.8-11.1mmol/L,但对于中年以下及病情不重者,就要严格控制餐后2小时血糖值在7.8mmol/L以下,因为轻度的餐后高血糖,尤其对血压、心血管有不利影响。

餐后两小时血糖正常值从什么时候计算

餐后2小时血糖是指从吃第一口饭的时间开始计划,然后测量2小时后的血糖值。

由于人们吃饭所用的时间不同,吃饭慢的人的血糖可能在结束吃饭时已经升上来了,而吃饭快的人的血糖还没有什么改变,如果不是这样的话,在餐后2小时结果也会不一致,这就造成了差异。因此,餐后2小时血糖应该从开始吃第一口饭的时间计算,尽量把误差减小到最低。

餐后2小时血糖正常值的检测就是日常自我检测的其中一部分检测,它体现了对糖尿病的治疗效果,同时也是筛选糖尿病的方法之一。及时的检测能够得出相对有效的数据,建议大家都运用这一个方法。

如何控制餐后血糖

第一,主食的选择:在饮食中,对主食的要求是很重要的,在主食上我们要选择糙米、粗杂粮,因为粗杂粮(如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等)富含膳食纤维、B族维生素及多种微量元素,糖尿病患者长期食用可收到降低血糖、血脂的效果。

第二,合理控制饮食:如果饮食不当,摄取的热量过多,可使病人的血压升高、体重增加,这些改变对糖尿病人来说是很危险的信号。所以每一个人都应该合理的控制饮食作为向疾病作斗争的必要手段。

第三,蛋白质和蔬菜的选择:饮食除了主食之外,就是副食了,副食也是需要一定的注意的,我们在平时要多选择蛋白质类和纤维素的食物。例如选择瘦肉、鱼虾、禽蛋类及不含糖的乳品;其次为豆类及各种豆制品,再次为小部分为米面类。脂肪应选择花生油、豆油、芝麻油、玉米油、茶油等。

另外。还要吃一些含粗纤维的食物,如绿色蔬菜、果皮、麦麸、玉米麸、海藻等,由于人类没有粗纤维的消化酶,因此进食后不被消化吸收,不产生热量。

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