小儿尿显微镜检查的意义

小儿尿显微镜检查的意义

在显微镜下，正常孩子的尿液中可见到泌尿道上皮细胞、极少数红细胞及一些盐类结晶，当显微镜检查出现过多的红细胞、白细胞、颗粒管型及细胞管型时都是不正常的。

1、红细胞：正常不超过1～2个/高倍视野。如果是离心尿应不超过5个/高倍视野。红细胞过多见于各种泌尿系统疾病（如急性肾炎、IgA肾病等）、出凝血疾病（血友病等）及过敏（过敏性紫癜等）等。

2、白细胞：正常不超过0～3个/高倍视野。

白细胞过多主要见于泌尿系感染。此外，在某些病毒感染，肾小球肾炎时尿中的白细胞也会增多，但很少达到泌尿系感染的程度（白细胞大于10个/高倍视野）。

3、管型：尿中的蛋白质在肾小管内凝固而形成的圆柱状结构叫做管型。分为透明管型、颗粒管型、细胞管型、脂肪管型等等。正常孩子尿中应没有管型或偶可见到透明管型，如果出现管型表示肾脏患有炎症。

值得注意的是小儿在做尿显微镜检查之前，要仔细清洗外阴部后再留尿，因为外阴部的脏东西会污染尿液，使尿中出现白细胞，影响检查结果的分析。女孩子在来月经期间最好避免检查尿常规，以免尿中混有红细胞。另外，仅一次小便检查出现问题不一定就是肾脏有病，需多次复查确定。

当然，尿常规化验对于临床医生诊断疾病是一个重要的参考依据，但只凭化验诊断疾病是不全面的，还需要结合孩子的症状全面分析才能确定孩子患的是什么病。

试带法检查尿中红、白细胞可否代替显微镜检查?

尿沉渣显微镜检查是诊断泌尿系统疾病的重要指标之一，它能直接看到有形成分如管型、血细胞及各种结晶甚至其他异常发现，目前实验室常用的尿液分析仪检查结果不能完全替代显微镜检查。特．别是对肾科病人尿液，以镜检结果作为诊断依据和观察疗效指标，以及疑有假阴性和假阳性的尿液标本等均应用显微镜检查。

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