患高热惊厥的孩子治疗效果究竟能达到什么程度,目前不能一概而论。大多数病人的治疗效果比较明显,但也有一些孩子预后不太好,这与判断孩子是否需要长期用药的观点相一致。
如果孩子在高热惊厥发作前就有不正常的神经系统的表现,例如:脑性瘫痪、CT 或核磁共振显示出大脑有移行障碍等,惊厥发作次数频繁,发作时间长,脑电图也不正常,这种孩子的预后就不很乐观了。其中一些患儿将来有可能转变成癫痫;一些可能会有轻度的智力低下;部分患儿还可能会有学习困难。这是因为惊厥可造成脑细胞的缺血缺氧,如果惊厥时间长,就有可能造成脑细胞不可逆性的损害。但是并不是所有患儿都一定会转变成癫痫。
导致癫痫的危险因素有以下几点:
1、如果孩子在发生高热惊厥前神经系统发育就不正常,像小多脑回畸形、神经原位异常症、脑穿通畸形、脑灰质异位等等,这种孩子发生癫痫的危险率最高。
2、一次高热惊厥时间超过10分钟或在一次高热中发生2次惊厥,而孩子在2次惊厥时意识不清楚,就说明脑缺氧的时间较长。
3、如果孩子在1岁以前发生热性惊厥或1年内频繁发生,都是转变成癫痫的危险因素。
有些学者认为脑内一个叫颞叶的组织,它的内侧发生硬化就是因为高热惊厥引起的。而颞叶硬化是造成癫痫发作的一个重要因素。所以了解了高热惊厥孩子的预后,就可在医生的指导下,决定孩子的治疗。
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