许多小朋友晨起出现清咽声、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,怎么用药都不见效,这种顽固的“感冒”搞得家长四处投医,服用了大量的抗生素,花费了家长不少钱财和精力。其实,这并非天冷着凉所致的感冒,而是一种气道过敏反应。由于人们尚未充分认识过敏的症状,过敏性鼻炎常常不被家长甚至非专科医生认识,容易误诊为感冒、咽炎、气管炎等,误用大量抗生素。有的就是诊断明确,但仅仅对症处理,用抗组胺药物、吸入糖皮质激素等。
要根除过敏症状,最简单易行的方法是避开过敏原。到目前为止,国际上公认的根治过敏性疾病的方法只有脱敏疗法或骨髓、干细胞移植。脱敏疗法是明确过敏原后,将过敏原的浸出液人工制成各种不同浓度的脱敏液,通过给患儿反复注射或舌下含服等途径,使患儿对对应的过敏原产生免疫耐受,当再次接触过敏原时,不再产生过敏反应,最后达到根治的目的。脱敏治疗必须强调耐心、持之以恒、规范用药。
由于过敏性哮喘是一种全身性的慢性变态反应疾病,其气道炎症的表现仅仅是其全身疾病的局部表象。患儿的病情复杂多样,除了过敏体质造成反复咳、喘、痰以外,大多数患儿还因同时伴有的机体抵抗力低下导致反复呼吸道感染而诱发或加重哮喘发作,因此在做脱敏治疗的同时,还需联合免疫调节治疗、抗过敏治疗、局部吸入激素及中西医结合(如中药敷贴、穴位注射)治疗等,这样才可以在消除气道炎症同时帮助调整免疫功能、增强抵抗力、改善过敏体质,获取更好的疗效。
过敏性鼻炎的最佳治疗方法有:避免接触过敏原、药物治疗等。
1、避免接触过敏原:过敏性鼻炎会反复打喷嚏,还会流大量的清水样鼻涕,容易感觉鼻痒,嗅觉也会下降,患者首先要避免接触过敏原,尤其是已经明确了过敏因素的,比如对灰尘、花粉等过敏,要特别谨慎。
2、药物治疗:过敏性鼻炎患者除了要避免接触过敏原,如果比较严重需要在医生指导下用药物治疗,常用的药物有抗组胺药、糖皮质激素等,但是这些药物只是短时间抑制了不适的症状,如果停药后还是会反复发作的,患者要特别注意自己的身体,要避免感冒。
经专业门诊明确诊断为过敏性鼻炎后,常用的治疗方式包括以下方面:
一、避免接触过敏原:
无论季节性过敏性鼻炎或常年性过敏性鼻炎,避免接触过敏原是有效防治过敏性鼻炎的治疗措施之一,患者在花粉播散季节应注意戴口罩、避免外出,居家生活需要保持干燥、清洁、卫生。
二、药物治疗:
1、鼻用糖皮质激素:常见有布地奈德鼻喷雾剂、内舒拿鼻喷雾剂(糠酸莫米松鼻喷雾剂)等;
2、抗组胺药:口服抗组胺药、鼻用抗组胺药,常用为开瑞坦(氯雷他定片);
3、抗白三烯药物:如顺尔宁(孟鲁司特钠);
4、其它:还有鼻腔黏膜的生理盐水冲洗,也可以有效提高局部黏膜的抗病能力,降低变应原浓度,可以有效防止过敏性鼻炎。
三、特异性变应原的免疫治疗:
常见于存在明确过敏原感染的患者,属于过敏性鼻炎唯一的对因治疗方案,可以有效使患者脱敏。
四、手术治疗:
药物治疗无效或变应原特异性脱敏治疗失败的患者,如果存在严重鼻塞,且伴有局部解剖异常或鼻腔黏膜高激发状态,可以考虑进行局部鼻甲手术,如鼻中隔手术、高选择性神经切断术等,也能有效缓解过敏性鼻炎症状。
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