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婴儿肝炎综合症如何诊治

医案日记 2023-06-13 20:22:51

本病可由很多病因引起,主要是乙型肝炎病毒、单纯庖疹病毒、柯萨奇病毒、风疹病毒,也可为巨细胞病毒、弓形体及各种细菌。见于新生儿及1岁内婴儿,可以在新生儿期发病而延续至婴儿期。

临床表现:

1、突出的表现是黄疸,起于新生儿期1-3周或生理性黄疸不退或退后复现,并逐渐明显,皮肤与巩膜(白眼珠)由黄色变成黄绿色。

2、肝脾肿大。

3、尿深黄,大便或白或黄。

4、患儿常有腹泻、营养不良。

本病可可导致肝功不好、易患佝偻病,严重的还会因凝血机制障碍导致出血(如颅内出血)而致死。本病应注意与先天性胆道闭锁的鉴别。

治疗:

通过积极治疗60%-70%的患者可康复,发展为肝硬化及死亡者较少,但无特效治疗方法。

1、加强营养,补充维生素A、B、C、D、E、K及钙剂、铁剂,或加用肝泰乐促进解毒功能,肌苷促进能量代谢。

2、胆酸钠:每次服0.05g,每日3次,可促进脂肪消化。

护理:

婴儿肝炎综合症病程较长,患儿喂养难度大,护理工作要耐心。房间要保持空气新鲜,阳光充足。

预防:

新生儿出生后有生理性黄疸加重或时间延长,均要到医院诊治。发现脐炎、肺炎、腹泻等疾病,应及时彻底治疗。生后大便应由胎便的深绿转黄,如果变为灰黄渐至白色,要及时到医院诊治。

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