新生儿中检出率接近1%产前筛查及时发现先心病

新生儿中检出率接近1%产前筛查及时发现先心病

每100个新生儿中，就有1个可能受到先天性心脏病的困扰。记者从沪上几家专业医院产科获悉，近年来通过B超和胎儿心超产前筛查方式发现的先心病胎儿数量呈上升趋势，在新生儿中检出率更是接近1%。因此，处于孕期的女性一定要做产前筛查，提早获知胎儿心脏发育状况，即便有问题也可对症下药早做准备。

据本市医院产前筛查中心专家介绍，检查中有心脏问题的胎儿并不少见，一般的室间隔缺损、房间隔缺损等在孩子出生后都可通过手术治疗，但复杂的情况则另当别论。医生建议B超检查中有胎儿心脏异常的孕妇做胎儿心超检查，及早发现胎儿心脏疾病。因此准爸爸妈妈对各项检查不要掉以轻心。

对于先心病的发病原因，专家认为与遗传关系不大，孕妇在受孕3个月内，受环境污染、辐射、精神压力，以及吸烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯，连续性感冒、发烧等因素影响，很容易促使胎儿在“打基础”阶段出现病变。

哪几类女人怀孕后一定要做心脏彩超？原因是什么？

怀孕后大大小小的产检要做10多次，当然这还不算孕晚期一周一次的胎心监护，不少孕妈认为有些产检没必要，不做也能生出健康宝宝，检查耗时耗力，真的是这样吗？

朋友小诺是个二胎准妈妈，今年36岁要了二胎，现在怀孕6个月了，刚做过四维彩超，医生跟他说需要再次做心脏彩超，具体看下胎儿的心脏情况，小诺和老公既担心又困惑：宝宝会不会有事情？为什么要做这么多检查呢？有必要吗？

医生告诉她：当然有这个必要的，尤其你是高龄产妇。我国先心病新生儿发病率接近1%，在平原地区，每年有15万~22万例先心病患儿出生，这也是孕期导致流产、胎儿宫内死亡的主要原因。而患有先心病的新生儿出生后，会给整个家庭带来灾难性打击，后期支付昂贵的治疗费用也不一定可以得到好的效果。

小诺听后按时做了心脏彩超检查，索性胎儿没有心脏问题，一家人这才安了心。多做个检查能给胎儿的健康上一道安全网，毕竟胎儿在肚子里，我们无法通过肉眼判断是否存在异常。

哪些孕妇需要做胎儿心脏彩超？

①、≥35岁的高龄产妇。虽然国际上现在划分40岁是高龄产妇，但我国沿用35岁的标准。

②、有不良生育史或家族遗传疾病。在怀孕前要做好产前遗传病咨询，让医生了解夫妻以及双方家人的身体状况。

③、胎儿宫内发育异常，羊水过多或过少。羊水量多少是胎儿在子宫内能否存活的重要依据，也能反映出胎儿的健康状况。

④、四维检查时发现胎儿心脏内、外有畸形，有明确需要进一步筛查的。

⑤、染色体检查异常，孕早期nt数值高、唐筛高危风险。

怀孕后什么时间做心脏彩超？

做心脏彩超检查不是每个孕妈必须的，但是如果存在以上5种情况，还是要在孕22周~28周之间做心脏彩超效果最好。过早或过晚，可能会因为羊水量的多少、心脏切面不清晰、胎儿活动受限等原因无法看得清楚全面。

心脏彩超检查时医生会通过探头对胎儿的心脏位置、心率、心律、左心房、右心室以及心脏血液流通情况进行详细检查。

不过医生也提示：孕期的所有检查结果，只能作为筛查依据，由于胎儿心脏结构和成人有区别，所以心脏彩超检查的准确率只有60%左右，排查范围受限，但也可以通过心脏彩超检查排除大部分的严重先天性心脏病症。

值得注意的是，患有先心病的宝宝，如果出生后得不到及时救治，会影响一生的健康，有些先心病患者需要终身靠药物维持。所以孕期如果医生建议，这个检查一定不要落下，早发现早治疗，效果更佳。

产前筛查的项目有哪5类

产前筛查的项目有哪5类

　　产前筛查的项目有哪5类，生孩子对于每一个家庭来说是一件非常重大的事情，是要考虑各种各样的因素。特别是在生产之前是要进行一定的筛查的，下面分享产前筛查的项目有哪5类。

　　产前筛查的项目有哪5类1　　1、血液规：检查红血球、白血球、血板、ABO血型、Rh血型。

　　2、梅毒检查：一般孕妇罹患梅毒都潜伏性并自我感觉症状病原经胎盘染胎造流产、早产、先性梅毒。

　　3、肝炎检查：若乙型肝炎带原者于产便透血液染婴使肝炎带原者另外妊娠期合并病毒性肝炎造早产、流产或胎死亡。

　　4、麻疹抗检查身体查：白内障、听力障碍、死产、流产等。

　　5、尿糖检查：检查没糖尿病。无创DNA检测的最佳检测孕周为12-24周。一般来说，当怀孕12周以上时，可以利用该方法进行唐氏综合征的筛查。而在孕周低于12周时进行检测，会因外周血中胎儿DNA浓度过低而达不到检测要求。无创DNA基因检查在怀孕16周到20周之间做最好，最晚不能超过28周。

　　 产前诊断的项目有哪些

　　在所有的活产儿染色体异常疾病中，以唐氏综合征（21三体综合症）最为常见。因此狭义的产前诊断，仅针对胎儿染色体数目或结构异常的疾病，在妊娠期通过有创性诊断方法（绒毛取材术、羊膜腔穿刺术和经皮脐血管穿刺）获取胎儿来源细胞，进行染色体核型检测，发现并确诊，能够于分娩前尽早终止妊娠。

　　 产前诊断的方法有哪些

　　1、羊膜腔穿刺术（Amniocentesis）。多用于染色体异常的产前诊断。在孕16-22周时，通过超声引导下，抽取10-20ml 的羊水，由于羊水内富含胎儿脱落细胞，故可用于对唐氏综合症、18三体综合征、特纳氏综合征等病症的检测。

　　2、绒毛取材术（CVS）。在早孕期，通过超声引导，经阴或经腹，抽取少量绒毛，由于绒毛组成包含外滋养层的胎儿细胞，故较之中孕期羊膜腔穿刺术，优点在于，如果早孕筛查提示染色体异常，如唐氏综合征（21三体综合症)（Down Syndrome）、18三体综合征(Edward’s syndrome）、特纳氏综合征（Turner’s syndrome）。通过CVS能够尽早发现并诊断，一方面能极大缓解孕妇压力，另一方面，如需终止妊娠，损伤较小。

　　3、经皮脐血管穿刺术（Cordocentesis）。除可诊断染色体异常外，还可用于Rh同种免疫性溶血的治疗。

　　其实产前诊断的方法不仅仅只有这些，胎儿镜也是其中一种，也是最为重要的一点。其实这方面的知识是很值得我们去学习的，朋友们有空的话可以多看一些生物书籍，母婴书籍。也可以学习一下医学知识。

　　产前筛查的项目有哪5类2　　 产前筛查的项目有哪些？

　　上述三种类型的先天缺陷发生率较高。尽管神经管缺陷和先天性无知是遗传性疾病，但它们也受到环境因素的极大影响，因此它们的发生在某种程度上是随机的。性别方面，很难根据家族史和怀孕史排除发生的可能性。因此，所有合格的孕妇都应参加产前检查。

　　每个人都应该知道，产前筛查是一种预测性方法，而不是诊断方法，但是如果筛查结果属于高危人群，则必须及时采取措施。

　　产前筛查是预防新生儿出生缺陷的重要手段之一。它可以预测怀孕期间胎儿可能发生的先天缺陷的风险。结合产前诊断，可以最大程度地防止出生缺陷的发生。准父母应配合产前检查。

　　 产前筛查的最佳时间是什么？

　　产前检查对即将迎接婴儿的家庭非常重要，那么什么时候进行产前检查最好呢？

　　 产前筛查的最佳时间是什么？

　　产前检查时间】妊娠前9孕周至13孕周+ 6天（最佳时间是10到12孕周）；孕中期15个孕周至20个孕周+ 6天（最佳时间是16至19个孕周）。

　　实际上，与我们国家的妇女在怀孕时要进行检查不同，西方国家的许多妇女在计划怀孕前12周就去医院进行身体检查和咨询。为了拥有一个健康的婴儿，这些都是必需的。当发现胎儿有问题时，有时就应该放弃那些应该放弃的问题。例如，当胎儿有严重或无法解决的问题时，它可能是选择放弃的最佳选择。产前和产后护理是我们应该追求的。

　　 早期产前筛查检查内容

　　怀孕分为早期、中期、晚期三个时期，孕早期也就是怀孕的前三个月。孕中期在孕妇怀孕的4到6个月中。7个月直到生产属于孕晚期。这三个时期当中孕检的项目不同，那么产前早期筛查检查什么？

　　 早期产前筛查检查内容

　　1、血液常规检查：在怀孕初期，您可以通过血液常规检查HCG值，以确定妇女是否怀孕。还要检查妇女的遗传病，传染病和其他不利于胎儿健康的疾病。

　　2、尿常规：它也含有hcg，可通过检查尿液来确定妇女是否患有尿路感染。它也被用作妇女怀孕的检查项目。

　　3、 b超检查：这是一个相对常见的'检查项目。通过B超检查，看看怀孕是宫内还是异位妊娠。它可以清楚地看到妊娠囊。您还可以查看胎儿心率和胎儿芽，以监视胎儿是否健康。

　　在此期间，胎儿快速成长且在母亲子宫内不稳定。妇女必须注意自己的身体，而不要过度劳累或过度劳累，而且还应注意营养摄入，以确保饮食多样化。多吃水果和蔬菜，以防止孕期便秘。只有这样，才能保证胎儿的健康，对女性也将更好。

　　产前筛查的项目有哪5类3　　 如何做产前筛查的呢？

　　一般在产前筛查检查什么的情况下孕妇在筛查的时候可分为两种，一种就是刚刚讲的超声的筛查，另外还有一种就是血液指标的筛查，比如超声，比如刚刚讲的神经管的畸形，另外还有体表的畸形，都可以靠超声检查出来。

　　如刚刚讲的神经管的畸形，另外还有体表结构的畸形，比如有指头6指，就是多指畸形，有的时候靠B超看的很清楚，三维立体的B超还可以看到腭裂、兔唇。另外还有腹壁的缺损，肠会到外面去，这样也可以靠B超筛查。

　　一般在进行B超筛查的时候，18到20周最好。如果早期筛查之后，可以采取流产或者引产，避免将来出现一些畸形儿。另外还有血液指标的筛查，比如我们要做先天性愚型筛查，通过血的指标做一些筛查，诊断一些遗传性的疾病和二十一三体常常是一个常染色体的疾病。

　　如果产前筛查出现了问题，比如说有高危型的，在筛查的时候出现了高危，这个时候我们可能就进一步检查，要做一个羊膜穿刺，直接做绒毛的活检等等，做绒毛细胞里的染色体培养等等。

　　另外，羊水的作用是保护胎儿免受损伤、缓冲外来压力使胚胎免受震荡、防止羊膜和胚体的粘连并提供胚胎自由生长活动的条件，维持胚胎发育所需的液态环境。

　　分娩时，有助于扩张宫颈、清洗及润滑产道，以便于胎儿产出。一般超过2000毫升者为羊水过多，少于300毫升者为羊水过少。羊水过多或过少常伴有某些疾病的出现，会不同程度地影响胎儿正常发育及产出。 这也是产前筛查的一个重要项目。

　　最后，孕妇的饮食对于个人以及宝宝的健康有很多的影响，笔者希望孕妈妈们要格外注意日常饮食，避免一些不必要的麻烦。

胎儿心脏筛查多少周做最好

　　胎儿的心脏筛查其实受到很多因素的影响，准确率也会因为检查的时间不同，而存在很大的变化。家长要了解各种胎儿心脏彩超的注意事项，然后选择比较恰当的时间。如果在早期，胎儿的心脏跳动并不是特别明显。那胎儿心脏筛查多少周做最好?

胎儿心脏筛查多少周做最好 　　孕妇们妊娠20~30周一定要重视胎儿心脏病的筛查、诊断，一些高危孕妇应做一次详细的胎儿心脏专项检查。我国出生缺陷的调查结果显示先心病已位居第一位，并呈逐年上升趋势，如今发病率已经接近1%。目前，医生可以对20周以上的胎儿心脏进行详细的观察、评价，产前就能诊断先心病了，使一些重症先心病的诊断、监护提前至胎儿期。

　　1、高龄孕妇(35岁以上);

　　2、妊娠期内异常病史、服药史、接触毒物或放射线史;

　　3、既往有不良生育史或家族遗传疾病;

　　4、产检怀疑胎儿心内、心外畸形或染色体异常;

　　5、胎儿宫内发育异常、羊水过多或过少。

　　出现出生缺陷的情况，一方面可能跟遗传有关，另一方面也与环境因素有关。有些孕妇在怀孕期间受过流感、风疹病毒感染，擅自使用抗生素，抽烟酗酒或者没有摄入足够的微量营养素如叶酸等，都可能是导致胎儿畸形或缺陷。

　　一般是在孕14-19周时空腹到医院做一个唐氏筛查，预防先天愚型儿出生。孕22--26周可做四维彩超产前排畸，可立体显示胎儿的颜色、面、各器官的发育情况，甚至胎儿在母体里的状态也可以观察到。对胎儿畸形，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断。

孕妇需要检查什么项目 　　1、验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。

　　2、身体各部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避免过于刺激子宫，所以，医师会让准妈妈平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是摸到肿块，就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分以良性肿瘤居多。

　　3、抽血：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、血红蛋白(检视准妈妈贫血程度)、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。

　　4、检查子宫大小：准妈妈从孕期第6周开始，子宫开始逐渐变大;到了孕期第12周时，子宫底会在耻骨联合的上方;到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。因此，从孕期20周到35周，医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数，可大致等于为胎儿周数。此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据，通常会以3厘米来做一推断，即小于3厘米，代表胎儿较小;大于3厘米，代表胎儿较大。

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