中医治疗难治性感冒

中医治疗难治性感冒

王启梁老中医在实践中体会到多数难治性疾病，常常是阴阳交错、表里同病、寒热互见及虚实夹杂。因此，八纲辩证不能照本宣科，机械套用，应详细分辨，仔细推敲，找出孰主孰次，然后对证处理。他主张将表里、寒热、虚实、阴阳之八纲，认真分析，灵活运用，特别是应注重八纲的多种复杂组合形式，有针对性地制定治疗方法，以真正体现中医的优势和特色。

患者症状

张某，女，46岁，因头痛流涕、恶寒发热十余天，虽曾用感冒灵、感冒通、病毒唑、先锋霉素等中西药物，病状并无缓解，于1998年3月16日求治。四诊发现患者颜面烘热；清涕不斷、時時噴嚏；汗出黏衣；渾身睏倦；咽喉腫痛、口乾不欲飲。體溫38.6℃。舌紅、苔白厚而膩、脈濡數。查血常規正常，瘧原蟲（一），胸部Ｘ線檢查無異常。

病理分析

患者為風邪襲表，溫熱內戀，不屬於一般風寒或風熱感冒，病邪錯綜複雜，單用疏風散寒，或疏風清熱之法與病機不符。而西醫對感冒病毒仍缺乏有效藥物，常用抗菌素治療，更是南轅北轍、毫無效果，且會出現多汗、軟弱、納差等症。

辨證施治

按中醫八綱辯證，應屬表裡同病、寒熱錯雜，給予疏風解表、清熱化濕、扶正托邪，組方如下：防風10g，蘇葉10g，薄荷10g，川芎6g，白芷6g，桔梗10g，山豆根15g，茯苓15g，黃芩6g，黃芪20g。每日一劑，連服三劑。

服第一劑後，患者頭痛流涕、惡寒發勢明顯減輕，體溫降至37.9℃，咽喉疼痛大減，肌肉睏倦好轉，汗出減少；服第三劑，體溫恢復正常，腋下36.2℃，吞嚥亦無不適，起床活動無明顯疲勞，飲食口味轉佳，脈稍數，舌質淡紅，苔薄白稍膩，囑清淡飲食，注意衣著冷暖，給予玉屏風散合五味異功散化裁，繼續調理三日而告痊愈。

风寒感冒中医怎样治疗

风寒型感冒以辛温解表，宣肺散寒为主。 病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关。 治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状，可服用防风通圣丸治疗。 风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。 治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗(中医称辛温解表)，有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。 风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王(麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用)。 总结:辛温解表，宣肺散寒。

中医怎样治疗风寒感冒？

[治法]辛温解表，宣肺散寒。

[常方]荆防败毒散

[方义]本方以荆芥、防风解表散寒；柴胡、薄荷解表疏风；羌活、独活散寒除湿，为治肢体疼痛之要药；川芎活血散风止头痛；枳壳、前胡、桔梗宣肺利气；茯苓、甘草化痰和中。

[处方]羌活4.5克，柴胡4.5克，前胡4.5克，独活4.5克，枳壳4.5克，茯苓4.5克，荆芥4.5克，防风4.5克，桔梗4.5克，川芎4.5克，甘草1.5克。

[用法]上药用水300毫升，煎至240毫升，温服，每日一剂。

[加减]风寒重，恶寒甚者，加麻黄、桂枝，头痛加白芷，项背强痛加葛根；风寒夹湿，身热不扬，身重苔腻，脉濡者，用羌活胜湿汤加减；风寒兼气滞，胸闷呕恶者，用香苏散加减；表寒兼里热，又称“寒包火”，发热恶寒，鼻塞声重，周身酸痛，无汗口渴，咽痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，或尿赤便秘，舌苔黄白相兼，脉浮数，解表清里，用双解汤加减。

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