中医分析近期感冒流感(中医儿科知识点辅导：常见病症－感冒)

中医分析近期感冒流感

现在正是四九，马上就到腊月、大寒，最近“寒包火”型感冒增多，为什么此时有这么多人感冒流感呢？用中医理论简单说，有些是因为最近天气该冷不冷或者骤然降温，一些人因外冷内热而患“寒包火”型感冒。

风寒暑湿燥火，异常时为“邪气”

春暖多风、夏热多雨、秋凉多燥、冬冷多寒，这是自然变化规律，中医根据这种变化，总结归纳出自然界有“六气”，即风、寒、暑、湿、燥、火。一年中“六气”此消彼长、循环往复，形成了不同季节的气候特点。人类在自然界长期生存中，逐步适应了“六气”变化的规律，与自然融为一个整体，生理上也形成了与“六气”变化相适应的春生、夏长、秋收、冬藏的特点。

当“六气”的消长违反了原本的规律，比如冬季该冷不冷、夏季该热不热，或突然出现剧烈的天气变化，比如原本温暖却骤然寒冷，原本凉爽却突然酷热时，人们的生理机能难以适应，就会引发各种疾病。此时，中医就把异常的“六气”称为“六淫”、“非时之气”，认为是极易导致疾病的“外邪”。所谓非时之气，按字面解释就是:不是此时的正常之气。意思是说“不该在此时出现的异常气象”。

近年来由于大气污染、全球气候变暖等环境因素，像“倒春寒”、“暖冬”等气候变化的反常现象出现得愈加频繁。中医认为这都是引起外感病的“邪气”。

内有蕴热、外受寒邪引起“寒包火”

入冬以来，北京一直少风少雪，寒气没有随着冬季的到来逐渐强盛，气温明显比常年偏高，大气中火热之气偏盛。受其影响，不少人出现了鼻咽干燥、口舌生疮等体内火热偏盛的现象。前一阵，当强冷空气袭来，气温一夜之间下降八九摄氏度时，骤然而至的寒气通过口、鼻、肌肤侵犯人体，使人毛孔收紧、肌肉僵硬，稍不小心就会出现头痛、无汗、鼻塞、流涕、周身酸痛等感冒症状；人们的肌肤不能得到体内阳气的温煦，出现畏寒、寒战。由于寒邪束缚了体表，体内原本蓄积的火热不能向体外宣散，就如同被体表的寒邪“包裹”起来一样，郁积在体内而呈现身体高烧不退的现象。这种内有蕴热、外受寒邪所引起的外感病，中医就形象地称之为“寒包火”。

早期用热汤、热粥发汗驱散体表寒邪

治疗“寒包火”型感冒，正确的做法是:在早期用生姜或大葱的白茎煎汤服用，或喝些热汤、热粥等发发汗，既驱散束缚体表的寒邪，又使体内的火热随汗透出体外，感冒就可以迅速得到缓解；如果感冒比较重，则应当服用感冒清热冲剂、感冒软胶囊等中成药，来散外寒、清内热。患者不能因为发烧、嗓子疼，就认为自己是“上火”，一味地吃清热解毒的中药，却不驱散束缚体表的寒邪。否则在寒邪的“包裹”下，体内的热由于没有宣泄的出路，就会形成持续高烧不退的现象。

商场写字楼营造过暖“非时之气”对健康危害大

中医历来强调，人只有顺应自然的变化，与自然保持协调统一，才能达到阴阳平衡、身体健康，就是说要顺应四季气候的特点，来调摄人体的阴阳。民间广为流传的“春捂秋冻”的说法就比较形象地概括了中医顺应自然的养生原则。

面对气候异常的“非时之气”，也应采取正确的措施加以应对。比如，随着生活、工作条件的改善，许多人过于追求安逸、舒适，夏天愣是用空调把房间的温度整得和秋天似的清凉；冬天暖气烧得像春天一样温暖，房间内外是两个季节，这种人工营造的“非时之气”，在大型商场、写字楼和一些居民家中屡见不鲜，其实对健康危害更大。

中医儿科知识点辅导：常见病症－感冒

【概　　述】　
　　1.定义
　　感冒是由感受外邪而引起的肺系疾病，临床以发热、恶寒、头痛、鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽等为主要症状。
　　2. 范围
　　凡是感受外邪，轻浅，在表而无流行者，为普通感冒，相当于现代医学的急性上呼吸道感染；若病情较重，有流行趋势，称为“重伤风”、“时行感冒”，则属今之流行性感冒范畴。
　　3.发病情况
　　⑴ 发病季节：一年四季均可发生，尤以冬春季节和气候变化时发病率最高，夏季暑气行令，感受暑邪也能发病。
　　⑵ 发病年龄：任何年龄均可发病，但年幼体弱的小儿容易罹患。
　　⑶ 发病特点：婴幼儿发病后，容易变化，常可出现夹惊、夹痰、夹滞等兼证。即患病后容易出现痰多、惊厥和积滞的证候。

【病因病机】　
　　1. 病　因
　　小儿时期感冒发病率最高，与小儿生理特点有关。 小儿感冒的病因有二：
　　⑴ 内因：形体稚嫩，卫外功能薄弱。尤其是肺气不足的小儿机体抵抗能力低下，对四时气候的变化适应能力差，所以一旦寒温失调，则易为外邪所犯。
　　⑵ 外因：“风为百病之长”。故主要外因是风邪。可兼有其他病邪的特点。如兼寒、兼热、夹暑、夹湿等。
　　2. 病　机
　　⑴ 主要与肺脏关系最为密切。
　　⑵ 由于风邪致病常兼有寒邪、热邪、暑邪的不同，故出现的病理及临床表现也有区别。
　　　
　　⑶ 由于小儿的生理特点，患病后易出现夹痰、夹滞、夹惊等兼夹证。

【诊　断】　
　　1. 以发热，恶寒，鼻塞流涕，喷嚏，咽痒，咽红为主要症状，多兼咳嗽。如有兼证，可伴呕吐，腹泻，腹胀，或高热惊厥，咳嗽，痰吼 。
　　2. 四时均有，多见于冬春，常因气候骤变，寒热失调而发病。
　　3. 全身症状较重，呈流行趋势者为流行性感冒。
　　4. 每月反复感冒2次以上者，多见于虚证感冒。
　　5. 外周血象：白细胞计数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增加，单核细胞增加。
　　6. 对呼吸道分泌物作直接荧光抗体检查，可快速诊断。病毒分离阳性。

感冒不是感染流感病毒引起的吗？为什么中医里总是说是受寒的缘故？

中医有句话说:“正气存内,邪不可干”，说的就是这个道理。
为什么呢？因为引起我们感冒的各种各样的病毒可以说是无时、无处不在的。但只要我们正气充足的话，一般就不会引起我们发生感冒，但是，这个“寒邪”却可以导致我们人体抵抗力量的下降，以致使得我们发生感冒。所以中医说……由此可见，中医的说法颇有辨证的道理。

中医上常说的风热外感是什么意思?症状是怎样的?感冒的起因有哪几种呢?

感冒可以分风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒和流行性感受冒四类，它们各自的症状不同，
根据现代医家论述，其病因可能是风兼寒或风兼热或湿兼热，而流行性感冒是由流感病毒引起的急性传染病。病因不同，治疗药物亦不同，现将四类感冒的症状及治疗所用的部分中药介绍如下，以便正确选用。

风寒感冒多见于冬春季，外感风寒所致。主要症状是恶寒重、发热轻、头痛无汗、四肢酸痛、鼻塞不通、流清涕、说话声音重、咳嗽痰稀、咽痒、舌苔白、脉浮紧等症。应选用发散风寒的辛温解表药，如九味羌活丸，或参苏理肺丸、通宣理肺丸，不能用桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片，误用会加重病情，或迁延不愈。

风热型感冒多见于夏秋季，外感风热所致。主要症状是发热重、恶寒轻、有汗不多、头胀痛、四肢酸懒、咳嗽痰黄、咽红肿痛、口干欲饮、舌苔薄黄、脉浮数等症。应用清热宣肺的辛凉解表药，如桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片，不能选用羌活丸、理肺丸，误用会引起体温升高，咽痛加重。

暑湿感冒仅见于夏季，因患者素有湿热，又加感冒而得，也可因过食冷饮瓜果而引起。主要是恶寒发热、头痛头胀、胸隔痞满、腹痛肠鸣、呕吐腹泻、身乏无力、口淡无味、食欲不振等症。治宜芳香化浊、和中解表，可服藿香正气胶囊、银翘解毒丸、十滴水、六一散、云香精、四正丸、六合定中丸、天中茶、甘露茶、甘和茶等。

流行性感冒与风热感冒相似，但发病快、病情重、高烧、怕冷寒战、头痛剧烈、肢体酸痛、疲倦无力、舌质红、苔黄、脉浮数有力等症。治宜清热解毒、疏风透表，可服抗病毒口服液、复方银黄口服液、板蓝根冲剂等

着凉、感冒、流感怎么分？名中医2汤方对症治感冒

【楼中亮医师（「楼中亮中医体系」院长）】前阵子寒流来袭，我被窗外无孔不入的冷风吹得着凉，整天鼻塞流清涕，喉咙也时不时的痒痒咳嗽，连续两周都如此，幸好没有继续恶化，等到天气回暖之后就好起来了。 倒是同居一室的室友因为洗完澡没穿保暖就坐在客厅看电视滑手机，隔两天就出现感冒症状，不只咳嗽连鼻涕都转黄，显然是感冒了。 我正自喜身体调养得不错，不像以前一年感冒三四次，就被楼医师打枪说，其实我那种症状也是感冒的一种，中医称为风寒感冒，跟室友所患的风热感冒一样，都是从受寒而起，古时候称为「伤寒」，就是伤于寒气的意思，跟现在西方医学说的那种伤寒可不一样喔。 至于最近被热议的流感，在古代称为时疫，是一种随着气候发生流行的传染病，病源也是病毒，也会导致各种发炎症状，属于温病的范畴。西方医学通称为感冒（因为症状很类似，只是程度不同），在中医里可是分得很细、很明确的喔。 着凉（风寒感冒）是单纯的受寒，身体的阳气尚足以抵抗寒邪（邪就是病毒、细菌），因此没有恶化成炎症，所以顶多是喉咙痒痒，流流清鼻涕； 而风热感冒则是寒邪较重或是抵抗力较差，因此病毒细菌大举入侵导致发炎症状，就会出现喉咙肿痛、鼻涕转黄的情况，这两者虽说都是受寒而起，但症状大不同，治疗用药也不一样。 流感则是特定的病毒作怪，一定要立刻找专业的医生诊治以免恶化危及生命。楼医师提供了治疗风寒感冒及风热感冒的调养方，在感冒症状初起时可以试试，如果喝了几天不见效，就要赶紧看医生罗！ 风寒感冒调养方 葱白六根、黑糖两汤匙、老姜五片、水两碗，入电锅煮。睡前喝一次，早起空腹喝一次。乌梅三豆汤：黑豆、黄豆、绿豆、乌梅、白糖各30克，煮1500c.c.水，可以每天喝。 作者简介：楼中亮医师南京中医药大学医学博士，楼中亮中医预防保健网创办人，现任「楼中亮中医体系」院长。 楼中亮中医预防保健网 Facebook

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