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急性乳腺炎

医案日记 2023-06-13 15:50:39

急性乳腺炎

急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。发病的病因是细菌自乳头皲裂、破损处侵入;乳汁淤积。本病多见于生产哺乳期的妇女,尤以初产妇为多。

急性乳腺炎的形成必须有三个条件:

致病菌:主要是金黄色葡萄球菌,其侵入途径有以下两种:

a 通过乳头皮肤的破损处入侵。初产妇在婴儿吮吸乳头时,常有不同程度的皲裂、糜烂或细小溃疡。给细菌入侵制造方便之门。细菌可经此入口沿淋巴管扩散道乳腺实质,形成感染病灶。

b 通过乳腺导管开口,上行到乳腺小叶,在扩散到乳房间质。

乳汁郁积:时病因中的重要因素。乳头的内陷、急性,导管的先天性不通畅,产妇授乳经验不足,常不能使乳汁得以充分排空,以致乳汁郁积,为细菌的繁殖创造条件。

机体免疫力下降:产后机体全身及局部免疫力下降也为感染创造了条件,乳头部潮湿与温度的升高,更易造成细菌的感染,免疫力良好者,病变可以停留在轻度炎症或蜂窝织炎期,可以自行吸收。免疫力差者,易致感染扩散,形成脓肿,甚至脓毒血症。

表现:多数为哺乳期初产妇罹患急性乳腺炎。初期表现为乳头皲裂、疼痛,哺乳时疼痛加剧,以致产妇惧怕或拒绝哺乳,而出现乳汁郁积、乳房胀痛不适或有积乳的块物。局部可以出现红、肿、疼痛、压痛或痛性肿块。感染严重者,炎性肿块增大,可有波动感,并可出现腋下淋巴结肿大、疼痛和压痛。全身表现有寒战、高热、白细胞增高等。不同部位的脓肿表现也不禁相同。浅表的脓肿可以自行穿破,身部的脓肿常无波动感,脓肿可深入到乳房后疏松结缔组织中,形成乳房后脓肿。未给予引流的脓肿可以进入不同的腺叶间,穿破叶间结缔组织间隙,形成哑铃状脓肿或多发性脓肿。乳腺大导管受累者,可出现脓性乳汁或乳瘘。

诊断与鉴别诊断:

产后哺乳的女性如出现乳房胀痛以及局部红、肿、热、痛,并可扪及痛性肿块,伴有不同程度的全身炎性毒性表现,不难作出诊断。

乳房内积乳脓肿:可表现为局部疼痛与肿块,但常无局部的红、肿与搏动性疼痛,也无发热等全身表现,可资鉴别。

乳房皮肤丹毒:比较少见,有皮肤的红、肿、热、痛,且有明确的边界。局部疼痛较轻,而全身毒血表现尤为明显。乳房实质内仍松软,无炎性肿块扪及,由此可以鉴别。

B超检查对乳房炎性肿块及脓肿形成的诊断很有价值,且具有定位作用。

有波动的炎性肿块,用针刺获得脓性液体,即可明确诊断。

一般说来,如急性乳腺炎患者经短期的非手术治疗后仍高热不退,患处皮肤紧张,有凹陷性水肿和明显压痛,即应该考虑到手术治疗。

中医学认为乳痈系由肝气郁结,胃热壅滞,乳汁凝滞不通,邪热壅滞而发,并有“传囊“和”袋脓“之变。治疗以清热解毒,消肿散结,疏肝理气,活血化瘀等为主,酿脓后拟切开引流。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病108例,其中哺乳期105例,非哺乳期3例。全部治愈。最快3天治愈,平均为10天。

得了急性乳腺炎怎么办

得了急性乳腺炎怎么办

  得了急性乳腺炎怎么办,对于女性朋友来说乳房是他们非常关键的器官,特别是对于孕期的女人来说乳房的保护是对婴儿的一种保护,那么在孕期得了急性乳腺炎怎么办,怎样治疗呢,下面是有关介绍。

  得了急性乳腺炎怎么办1   得了急性乳腺炎怎么办

  乳腺炎发病率最高是处在哺乳期的妇女,若服用口服药物的话,会对婴儿造成影响。若不治疗,对哺乳期的妇女会带来很大的困扰。一般此时都会采取中医外治的疗法,并且不会对患者身体内部有影响,也能保证婴儿的喂养问题。

   急性乳腺炎如何食疗

   1、金针菇金枪鱼汤

  天花粉、知母均是清热泻火的良药,对胃热引起的急性乳腺炎有很好的疗效,金枪鱼清热滋阴通乳,西兰花是治疗乳腺疾病的一种蔬菜,金针菇可清热滋阴、防癌抗癌,以上搭配炖汤食用,可缓解急性乳腺炎症状。

   2、银花茅根猪蹄汤

  金银花清热解毒,白芷生肌,茅根凉血止血,桔梗排脓消肿,猪蹄通乳汁,以上材料同用,能清热消肿,通乳,对哺乳期汁瘀积引起的乳腺炎患者有很好的食疗效果。

   3、莲藕赤小豆汤

  蒲公英清热解毒、消肿排脓,赤小豆抗菌消炎,莲藕可清热凉血,三者搭配,对急性乳腺炎有很好的'食疗效果。

   4、蒲公英护乳消炎茶

  蒲公英为中医传统清热的解毒药材,有良好的抗炎、抗病毒作用,可用于治疗多种感染性疾病,如急性乳腺炎等,大黄外用可消肿,对热毒炽盛的病证有较好的效果。

  母乳期的妇女更容易得急性乳腺炎,平时的妇女也有得急性乳腺炎的可能,最好是先去医院进行检查,看有没有出现严重的问题,普通的乳腺炎都是可以治疗痊愈的,平时要注意个人的生活饮食习惯,在饮食上面多吃些有营养的食物,利用食疗来缓解急性乳腺炎是个很好的办法。

  得了急性乳腺炎怎么办2   1、急性乳腺炎的治疗方法

  急性乳腺炎分为两个阶段,脓肿形成之前,以乳汁淤积症状为主,如无全身、局部症状,可以继续哺乳,需注意卫生,哺乳后排空乳汁。如合并疼痛等症状,需暂停哺乳,局部采用25%硫酸镁进行湿敷,1天3次,1次20-30分钟。必要时联合抗菌药物治疗,多选择对金葡菌敏感的抗菌药物。

  进展到第二阶段,乳腺炎形成脓肿,需采取外科手段进行干预。切开引流、定期换药,促进疾病恢复。

   2、 急性乳腺炎能自愈吗

  急性乳腺炎主要是由于乳汁淤积或者是细菌感染等因素造成的。

  因此如果是哺乳期女性,由于乳汁排出不畅引起的急性乳腺炎,在积极的进行自我按摩,疏通乳腺之后是可以自愈的。但是如果是由于某些细菌感染引起的,就不会自愈,而且炎症感染也会逐渐加重,从而引起全身发热,乳房疼痛以及局部有波动感,甚至是排出脓性分泌物的表现,需要到医院规范处理。

   3、 急性乳腺炎一般多久好

  急性乳腺炎因为每个患者的症状及体质不同,所以恢复时间各有不同,对于只是发热、轻度乳汁淤积的轻症患者,通常经过及时排空乳汁及抗感染治疗之后,在两周到三周能够逐渐的恢复正常。

  有些患者会出现病情的加重,主要是形成了乳房的脓肿,那么需要进一步超声引下穿刺引流。感染症状比较重的病人,必要时还需要联合抗感染及中药治疗,那么乳腺炎的病人在治疗和恢复期间也要注意局部的理疗。

  注意坚持每天排空乳汁避免导致感染的加重,保持乳房的清洁和正确的哺乳方式。

家传秘方治疗急性乳腺炎

【适应症】急性乳腺炎末化脓者。(已化脓者须配合药物治疗)

【用具】三棱针,脱脂棉、消毒液等。

【取穴】让患者手掌心向上,将胳膊平放于桌子上,于腕后第一横纹正中(即大陵穴处)为第一针,然后再以患者小指全长作为一寸,用一个不带收缩的草棍或竹签之类量好截断作一个标尺,(注意手指甲不算)从第一针开始,在前臂正中线上往上量取,一寸一针,共七针。

注意:第一针正是大陵穴,不要取错穴位(这是关键,此穴一错,别的穴位自然也就错了),第二针相当于内关穴(每个人手指长度不一样,所以已经不太准),再往上和我们平常的针灸穴位不一样了,“让患者手掌心向上,将胳膊平放于桌子上”才能取准中线上的穴位,否则因取穴不准而无效,可别怨我哟。

【刺法】针具与穴位处按常规消毒后,用三棱针点刺穴位,并以手挤压穴位周围,以针孔处出血少许为度。轻的只针患侧胳膊,重的双侧胳膊都针。

其他:针刺后可随时用吸乳器把乳汁除净,(病乳不要再让婴儿吸吮)使乳汁畅通, *** 要保持清洁。也可用湿热毛巾轻 *** 房以促消散。针后于三天内注意洗手脸时,针孔内不要进水,以免引起感染发炎。

【疗效】针刺一天(24小时)后,即可痊愈。一般针一次即可,如果没有化脓,不必配用其他药物。

【病例】李××,女,32岁,1973年秋,患乳腺炎,自觉周身发冷,酸疼,左 *** 红肿热痛,便来诊治。当即用三棱针于左胳膊按上法点刺并挤出少量血液,没用任何药物,第二天即愈。

84年春节前夕,亮兵(地名)郭x之弟媳,产后三日,因左 *** 凹陷,小儿不能吸吮,致乳汁郁积,成乳腺炎,左乳肿胀,大几至脐,夜半叩门求诊,余至其家(离我家有五六里地远),见妇人跪伏炕上,涕泪交流,寻死觅活,痛苦之状,不可言喻。即以针法刺其双臂各七针,又为开中药三付,嘱觅吸乳器吸出乳汁。次晨痛已见轻,服药三剂即愈。

我治疗此证,除化脓者外,一般不用药物。此例因症状较重,患者及家属又要求服药,所以加用。若已化脓,中药处方我常用:双花 公英 皂刺 全瓜蒌甘草 白芷 不留 贝母 。前四种是主药,须重用。银花,蒲公英用50克以上或更多,皂角刺可用30克,甘草用10--15克,其它可以常量随证加减应用。

【体会】祖国医学认为,乳腺炎多由毒热蕴结所形成,它的病理变化,除与肝、胃经脉有关外,和手厥阴心包经也有密切关系( *** 是心包经脉所出之处),所以按上法沿心包经线点刺放血,可起到清热解毒、消肿止痛的作用,即《灵枢.九针十二原篇》提出的“宛陈则除之”(宛.音郁,为血液郁积日久的意思。除之,即是泻之)的治疗原理。

按:以上是我发表在1975年《赤脚医生杂志》上的一篇短文,今又转录于此的(此次有删改)。我解释二句:我的舅舅,享年80,一字不识,生前不知他从哪里弄了几个“土方”,所以也就经常的给四外乡邻治一些他会治的病,久之,也竟小有名气。我学医之后,这些方子我是从我母亲那里得来的,所以我称为“家传”而不称为“祖传”。我曾为这几个“方法”查过很多古今书籍,各种针灸书中均未见过记载。而且我从得此法至今三十多年来,经我治的急性乳腺炎患者,不下百余人,无效的我还没有遇到一个,疗效几乎是百分之百,这不是秘方是什么?当然,写秘方也还有吸引别人来看的目的。

又:凡治乳腺炎,大忌硬挤,当嘱患者用湿热毛巾揉熨,用吸乳器将酸败的乳汁吸出来扔掉,以免婴儿吃了得病。

附带说一下,女子的 *** 凹陷,一般在结婚以前,自己也不注意这些情况,直到生了小孩后,才因婴儿不能吸吮乳汁,而导致郁积性乳腺炎的在临床中也并不少见。这种情况,应该提前予防,方法是于每晚临睡前,用湿热毛巾揉熨 *** ,再用手拔、拉 *** ,久而久之, *** 自然挺立,但此种方法须于婚前或刚结婚时即开始,否则即晚了。

急性乳腺炎,若按西医的理论说,是由于细菌感染而引起,临床上都是用抗菌素来治疗,而且此证化脓迅速,一经化脓,必须手术治疗,而由此引起的后遗证也不少见,此病也可以说小算小,说大算大的病,我今天说用这种针灸法,不用任何药且一次即愈,一定会有人说我是江湖术士之言,所以希望同志们在临床中验证,并把信息反馈给我。

急性乳腺炎的症状有哪些 急性乳腺炎的处理方法

1 急性乳腺炎的症状有哪些急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。主要表现有乳房的胀痛,局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结,有触痛等。如果有上述任何感觉不适,建议及时去医院检查治疗。

2 急性乳腺炎的处理方法急性乳腺炎一般是指哺乳期乳腺炎,在脓肿形成之前应以保守治疗为主:一般需要用抗菌药物控制炎症,需要注意的是,抗菌药物可分泌至乳汁中而被婴儿摄入,因此应选择对婴儿较为安全的抗生素,患者不能自行使用药物治疗;还可以配合局部热敷、使用吸奶器促进淤积的乳汁排出。如果有脓肿形成,单纯使用抗生素效果不佳的时候,应及时手术切开引流。

3 乳腺炎吃什么药好得快乳腺炎除了药物治疗以外,还可以配合热敷、按摩,严重的可能还需要手术治疗。我们并不建议患者自行使用药物进行治疗,尤其是哺乳期乳腺炎的患者,由于抗菌药物可以分泌到乳汁中而被婴儿摄入,因此应该选择对婴儿较为安全的抗生素,患者更加不能擅自用药。

另一方面,虽然同是乳腺炎,每个人使用的药物也会有所不同,建议乳腺炎的患者及时到医院进行治疗,以免耽误甚至加重病情。

4 怎么断奶不会得乳腺炎一般来讲,断奶期有可能会得乳腺炎。您给宝宝断奶后出现了乳房胀痛的情况,这是因为乳汁积聚引起的。一般这种情况,我们建议是用吸奶器把乳汁吸出来就好了,记得一定要把乳汁排出来,这样会大大降低乳腺炎的发生。

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