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多囊卵巢综合症

医案日记 2023-06-13 15:33:32

多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合征是一种由于性激素反馈调节机制失常而引起的综合征。临床表现为无排卵型月经失调(包括闭经、月经稀少或功能性子宫出血),不育,多毛,肥胖等现象。盆腔检查除外器质性病变,基础体温一般持续单相,阴道脱落细胞涂片中成熟指数、伊红指数和宫颈评分(1nsler法)无周期性变化。气腹盆腔造影显示双侧卵巢对称性增大。超声显象或腹腔镜检查见增大卵巢被膜增厚,下面有多个滤泡,卵巢病理切片下未见黄体,有多个闭锁滤泡,颗粒细胞层减少,卵泡膜细胞层增生,被膜增厚,临床上必须伴血促黄体生长激素/促卵泡生长激素(LH/FSH)比值>3,雌素1/雌素2比值>1,才能作确诊。其病因一般认为是由于体内过多的雄激素(来自肾上腺或卵巢),在周围组织内转为雌激素,通过对下丘脑、垂体作用,使垂体分泌过多的LH,LH与FSH比例的失调,促使卵巢分泌更多雄激素,从而影响着滤泡的成熟,于是滤泡趋向闭锁而不排卵。也有认为本病是与中枢神经系统递质分泌失调或肾上腺皮质功能失调相关。有的患者血中脱氢表雄酮偏高,尿17——酮、17——羟类固醇水平升高。

在治疗方面由于氯蔗酚胺、中西医结合治疗和促性腺激素等的使用,本病的排卵率可达70-80%。卵巢楔形切除术因术后易发生粘连,已少用。部分患者尚出现血泌乳素偏高现象,经溴应停或中医药治疗后也有成效。本病经治后,一般预后好,不治疗或长期无排卵则少数患者应注意有发生子宫内膜腺癌可能。

中医对多囊卵巢综合症表现的月经不调、不育的认识虽有多方面认识,但根本上属肾气不足。中医理论记载“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”而“冲任起于胞宫,隶属肝肾”,“肾藏精,精生髓,脑为髓海”肾又“藏志,为作强之官,技巧出焉”,“恐伤肾”。因此肾不仅和下丘脑-垂体-卵巢轴调节的生殖功能相关,而且和身体其他部分包括脑的发育过程相关,还接受思维,情绪、环境等因素影响。因而内、外因可通过肾而影响月经的调节。同时按“肝肾同源”的中医认识,在某些月经失调患者中,除肾气不足以外,还表现出肝郁化火的症状。多囊卵巢综合征尚有肥胖、卵巢增大的表现,按肾虚不能蒸腾下焦津液,因而积聚成痰核,符合辨证中肾虚痰实表现。患者表现有月经过少,闭经,除肾虚外尚有瘀阻经脉的辨证。故目前一般认为本病属肾虚,其中尚有肝郁、痰湿、血瘀之辨。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病96例,3个月后有排卵,3年内妊娠者93例。

什么是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是妇产科的内分泌疾病,现在非常常见,是多病因并且有多种临床表现的疾病,最大的特点是肥胖、多毛、月经稀发或者闭经。正常月经周期是28天左右,此类患者的月经周期是40天以上,甚至闭经、不排卵。每个月的卵泡会有多个一起发育,但是永远都不会有优势卵泡,没有可以排出的成熟卵泡,所以表现为雌激素水平很高,但是没有孕激素的作用。这样的患者不仅有不能生育的问题,而且可以引起子宫内膜的病变,年轻患者的子宫内膜癌与其有非常明显的改变、明显的关系。所以诊断多囊卵巢综合征一定要到医院治疗,以后的生育和生活质量都会有很好的提高。
多囊卵巢综合征是一种以月经不调,包括闭经、月经稀发等症状为主,同时伴有多毛不孕等一系列症状组成的一种综合征,多囊卵巢综合征的病人往往是因为月经异常或者不孕来就诊,这种病人要进行B超检查,了解卵巢是否为多泡状,同时要进行血液化验,检查血液化验时不仅要检查女性激素水平,同时要查胰岛素相关的,检查了解是否有胰岛素抵抗,同时可以进行甲状腺激素的检测,了解月经不正常的原因。经过检查如果诊断为多囊卵巢综合征,需要用激素治疗,伴有胰岛素抵抗的病人要同时用二甲双胍治疗。如果有肥胖的病人还需要增加运动、减少体重,总之需要综合治疗。

多囊卵巢综合症是什么

多囊卵巢综合症是女性妇科疾病的一种,多囊卵巢综合症并不常见,但一旦有多囊卵巢综合症,就会直接影响到女性怀孕,而多囊卵巢综合症并不是不能治疗的,积极的治疗是能够好起来的,那么我们来具体说下多囊卵巢综合症是什么吧。

多囊卵巢综合症是什么原因造成的

有些女性检查有多囊卵巢综合症,那么多囊卵巢综合症是什么原因造成的呢?

当人体的肾上腺功能出现了异常情况之后,就会导致人体内分泌过量的雄性激素,从而导致女人的激素水平失衡,进而造成卵巢不断被刺激。时间了以后,卵巢功能就会受到影响。其中,导致肾上腺功能异常的疾病有很多种,比如说活肾上腺增生、肿瘤等,当有这些问题出现的时候,必须要配合医生治疗,不可拖延。

一般身体出现异常情况最好及时就医,特别是经常有月经紊乱这种表现,很有可能是多囊卵巢综合症引起的。临床上超过七成的多囊卵巢综合征患者都会伴随着月经延后的情况出现,临床表现形式为月经稀少、闭经等情,这些症状的发生都有可能是多囊卵巢综合症引起。患者有可能会因为排卵功能障碍而导致闭经,甚至有可能因为激素水平的下降而导致月经异常一直存在,这些表现都需要及时展开治疗。

多囊卵巢综合症症状

多囊卵巢综合症有一定的表现,那么多囊卵巢综合症症状有哪些呢?

当女性出现了多囊卵巢综合征,可能会有频繁脱发的表现。在20岁左右就开始脱发,而且脱发的部位出现在头顶部,这种情况的发生应该引起重视,有可能也和多囊卵巢综合症有关。受到体内激素水平的波动有可能会导致内分泌功能紊乱,毛发健康也会受损,存在这些表现时应该第一时间就诊,通过合理的方式进行改善,才能防止多囊卵巢综合征加重。

一些女人总是管不住嘴,平常活动时间又短,体重只增不减,早就是个大胖了。可是她们却不以为然,觉得也就是丑了一点,没啥大毛病。事实上肥胖对身体健康有极大的威胁,比如说过于肥胖的话,会导致多囊卵巢。因为肥胖的人,很容易出现胰岛素抵抗的情况,影响内分泌,不断刺激卵巢,损伤其健康。

多囊卵巢综合症怎么治疗

多囊卵巢综合症会直接影响怀孕,那么多囊卵巢综合症怎么治疗呢?

多囊卵巢综合症主要以药物治疗为主,在严重的情况下可以使用手术治疗,但是在手术之后容易引起并发症,所以要在谨慎考虑之后再进行,此类疾病是可以被治愈的疾病,而且愈后也是比较良好的,主要表现为患者出现闭经多毛,或者是肥胖等症状,严重的情况下也会产生不孕,或者是抑郁症等并发症。

遗传是多囊卵巢综合征的致病因素之一,因为少部分患者有染色体异常的情况,想要避免这种情况,需要及时体检,每年固定时间做检查。做检查可以防患于未然,疾病发现得越早,治疗的效果也就越好,身体也就恢复得越快。

多囊卵巢综合症怎么检查

多囊卵巢综合症通过检查可以得知,那么多囊卵巢综合症怎么检查呢?

多囊卵巢综合症要通过详细的检查确诊。体格检查:如妇科常规检查,观察患者外阴阴毛分布是否呈男性型分布;内分泌测定:检测性激素六项,如雌激素、雄激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、孕酮,多囊患者雄激素多数为升高状态,促黄体生成素、促卵泡生成素比值失调,通常≥2-3;B超:卵巢呈多囊样改变,即一侧或两侧的卵巢出现小卵泡,直径约2-9毫米的卵泡≥12个,称为多囊卵巢;腹腔镜:属于有创检查,腹腔镜下直视可观测到卵巢包增厚,了解排卵征象、有无成熟卵泡、黄体、血体等情况。

在多囊卵巢综合征加重的过程中,患者会出现高雄激素性痤疮,多为成年女性的痤疮,此时会伴随着毛孔粗大、皮肤粗糙等情况出现。高雄激素性痤疮和青春期出现的痤疮不同,其症状比较严重,持续时间长,而且难以治愈。

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