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青春期功能失调性子宫出血

医案日记 2023-06-13 15:18:46

青春期功能失调性子宫出血

本病是由于内分泌失调而引起的不正常的子宫出血,表现为月经周期、经期,经量的异常。简称“青春期功血”。青春期由于中枢调节月经周期的功能尚未健全,促卵泡生长激素的水平高于促黄体生长激素,而且垂体对卵巢的反馈也不够敏感。因此卵巢虽然有促使卵泡生长的雌激素,但是缺乏排卵所必须的促黄体生长激素的高峰,所以不能排卵,子宫内膜仅仅受雌激素的作用而发生增生变化,甚至增生过长,当体内雌激素水平发生较大波动时,就发生不规则子宫出血。

青春期功血的临床表现主要是不规则子宫出血,往往先有一段时间停经,然后突然大量出血,延续几个星期甚至更长时间,不易自止,也可以表现为断断续续的出血,量时多时少,失血过多者可继发重度贫血。

本病的诊断主要是根据病史,妇科检查无器质性病变,基础体温单相。

青春期功血的治疗以止血,调整周期和促排卵为主。止血有一般止血药和性激素止血,调整周期和促排卵均用激素药物。

祖国医学文献中功血属于“崩漏”范畴。《医学入门》曰“凡非时血,淋漓不断,谓之漏下;急然暴下,若山崩然,谓之崩中。”但是“崩”和“漏”没有绝对界限,往往可以互相转化。

祖国医学认为本病的病因是肾虚、血热、气虚和血瘀。先天禀赋不足,早婚多产,精血亏耗,以致阴虚内热,热伏冲任,迫血妄行,肾阳虚衰,封藏失职,冲任不固,崩漏不止;郁怒伤肝,肝火内炽,灼伤脉络而崩漏交作;思虑过度,饮食不节,损伤脾气,统摄无权而冲任不固;肝郁气滞,气滞血瘀或宿瘀内积,瘀阻冲任,使新血不得归经而淋漓不断或者暴崩不止。

中医对青春期功血的治疗原则是急则治标,缓则治本,根据不同情况分别采用塞流、澄源、复旧之法。暴崩之际,急以塞流,出血减少后当以澄流清水,血止以后调理善后谓之复旧,临床上一般可分为肾阴不足、肾阳虚衰、肝火内炽,气虚不摄和血瘀等类型。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病200例,病程5个月以上者占43%,最长达2年。治疗后出血停止,月经正常,连续2年以上未复发者196例,好转4例(出血量较治疗前少,时间缩短)。

功能性子宫出血一般要怎么办

具体了解功能性子宫出血怎么办是必要的,对患者有好处。北京专家认为我们除了细致了解功能性子宫出血怎么办,还应该知道什么是功能性子宫出血以及其病因一般都有哪些。现在请北京有关专家解答功能性子宫出血怎么办。功能性子宫出血的治疗原则是止血,调整月经周期及恢复排卵功能。对更年期妇女则以止血、减少经量为主。止血药物很多,常用的是人工合成的孕激素类,如炔诺酮、甲地孕酮等。青春期患者常用雌孕激素序贯疗法调节周期,又叫人工周期。常用的促排卵药物为克罗米酚、黄体生成素释放激素等。对更年期妇女应用刮宫术既可止血又可明确诊断,保守治疗效果不佳时可切除子宫。宫腔镜下激光或电切除子宫内膜是近年来的新技术。有排卵型功血多发生在生育年龄的妇女 。下丘脑-垂体-卵巢轴反馈机制已建立 ,卵巢有排卵,但黄体功能异常。又分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种,前者在月经前刮取子宫内膜表现为分泌不良,临床表现为月经周期缩短或月经前点滴出血;黄体萎缩不全表现为子宫内膜脱落不全,于月经第五天刮取的子宫内膜仍有分泌期变化,临床表现为经期延长,基础体温呈双向,治疗较容易,可在月经后半期选用黄体酮类孕激素治疗。关于功能性子宫出血怎么办北京医生认为,机体受内外因素,如精神过度紧张、环境和气候的改变、营养不良或代谢紊乱等影响,可通过大脑皮层,干扰下丘脑—垂体—卵巢轴的相互调节和制约。这种关系失常时,突然地表现在卵巢功能的失调,从而影响子宫内膜,导致功能失调性子宫出血。中医认为“肾主生殖”, “肾为生命之源”,“经本于肾”,功能失调性子宫出血多与肾有密切关系,并与肝脾及血瘀等也有一定联系。

子宫功能性出血是怎么回事

子宫功能性出血是一种常见的多发性的妇科病。主要是指月经不正常,即内外生殖器无明显器质性病变的不规则阴道出血,简称“功血”。中医属“崩漏”、“崩中”范畴。
给你介绍几个药方,希望对你有所帮助。
1:处方:白头翁90克,地榆炭、白糖各60克
随症加减:出血过多加天冬、棕榈炭各30克,血余炭10克。气虚加黄茋30克。月经先期加生地炭30克;月经后期加艾叶炭30克;月经不定期加柴胡15克。月经痛甚加延胡15克。血黑有块加炒五灵脂12克。出血反复发作加白芍30克。体虚加牛筋草30克。
服法:水煎,日1剂,服2次,5剂为1疗程
疗效:服药1-2疗程,有效率达93.45%
2:马蹄甲(或牛蹄甲)50克
用法:烧炭研成细末,每服9克,日3次,淡盐水送下。
疗效:服用1-3天,有效率达100%

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