尖锐湿疣的治疗

对尖锐湿疣需要“内治”吗?对尖锐湿疣”内治”，主要是提高机体免疫力和抗病毒两方面.西医一般可给聚肌胞注射液2毫升．肌洼．隔日一次．或干扰索100万—360万单位．肌注，每周3次；用药的目的是诱导机体产生干扰素达到抗病毒.抗增殖的作用.中医治疗主要是辨证施治，根据不同的患者体质，给与清热解毒．除湿消疣约物进行治疗.哪些措施对治疗尖锐湿疣有效?虽然目前还没有一种方法能够完全根除尖锐湿疣.但还是有一些比较有效的针对尖锐湿疣的治疗措施的．使用哪一种方法需根据疣的位置．大小及数量等，酌情选择．耐心细致地治疗．以尽量减少疤痕形成.常见的治疗万法如下：(1)手术治疗法将损害刮除,用三氯醋酸溶液或三氯化铁溶液布局部创面．(2)结扎术适用于单发性有蒂小病变，一般在结扎后3--5天疣体即可脱落.(3)切除术对某些局限性巨大的病变或有恶变者,可进行手术切除.抗病毒或细胞毒制剂(1)足叶草脂 常用10%足叶草脂安息香酊或25%足叶草脂酊．周1--2次.本品有致畸作用.故孕妇禁用．病损有炎症．糖尿病．循环不良者及儿童禁用.有局部刺激现象。引起红斑．糜烂．灼痛,过量吸入后可致头晕．嗜睡．呕吐．腹痛；周围神经炎；心动过速及昏迷等.（2）足叶草毒素 常用O．5％制剂．每日2次，连用4、5天。重复用药应间隔4天以上。本品疗效较好，复发率低。(3）5—氟脲嘧啶（5—FU）包括局部外涂及注射，常用0。5%5—软膏或0．5v%5—FU 注射液外涂．每日1、2次。7天为一疗程，一般治疗2—3疗程。也可用5-FU 注射液0．5-2毫升局部注射入病灶基底周围皮肤或粘膜，每3日一次。孕妇禁用。（4）酞丁胺常用1%乳剂或3%软膏，每日2--3次，疗程4周以上。（5）博莱霉素局部外涂残或损害内注射。（6）其他如新洁尔灭和环胞苷酸等。化学腐蚀剂（1）三氯醋酸 常用33。3%(或5%溶液，每日一次，共1--2次即可。（2）其他 如甲醛酚．过氧乙酸．高浓度碘，冰醋酸。无痛酚和五妙水仙膏等。免疫疗法 免疫疗法单用效果不佳,可作为其他手段的辅助治疗方法.若与物理疗法或局部疗法联合应用,可减少复发率.(1)干扰素常用干扰素.最多见的不良反应力发热．头俑．肌肉痛及乏力等.全身应用:剂量100万—800万单位／日．皮下注射 连用10--14天；然后改为每周3次，连刚4周．也可100万--300万单位／日，肌注，连用4周.局部注射：于病灶基底部浸润注射．每周2次，治愈率为33%—80%局部外用：以溶液敷于局部或软膏外用.每日1—2次，连用4—12周,治愈率为33％—80%(2)聚肌胞2—4毫升.肌注,隔日一次,连用4周,治愈率56%--84%(3)左旋咪唑片剂150毫克／日，连用3天．停药1l天为一疗程；或涂布剂5毫升，大腿内侧外涂，经皮肤吸收发挥作用.(4)自体疣组织疫苗每周2次，连用10周或更久，有效率约为75%胸脲酞或胸腺素：10-20毫克，肌注，隔日一次,4周为一疗程．中医疗法(1)辨证论治肝经湿热型：治则：为清肝利胆湿热，方用龙胆泄肝汤加减.热毒炽盛型：治则为滋阴清热，解毒利湿，方用六味地黄丸含三黄解毒尚加减，淤血阴滞型：治则为活血化瘀、软坚散结,方用桃红四物汤加减.脾虚配浊型：治则为健脾除湿．方用除湿胃苓汤加减.(2)中药外洗板蓝根；苦参．生香附，木贼草．露蜂房各25克，加水5000毫升．煎成2000毫升后加入陈醋500毫升，分装备用．以药液滴点凉于病损上，每日3—5次，2周为1疗程.感染，导致皮肤粘膜的良性增生．病损内有大量的小血管,增殖迅速.用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰，形成组织局部的高度水肿，从而破坏疣体.冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹．治愈率约70%左右.可用喷雾或直接接触法.适用于平坦较小的疣体.一般每周冷冻1次，连续2—3次．尖锐湿疣激光治疗的适应证是什么?激光治疗是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法.它的特点是见效快,在治疗的当时疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落.但是，由于激光的光束过于集中,用于疣体单独存在的尖湿疣较为理想，不适宜融合成片、苔藓样的如亚临床型尖锐湿疣，兄外在血管丰富区域进行激光治疗如龟头部位很容易造成出血，创面愈合较慢．尖锐湿疣微波治疗的适应证是什么?微波治疗是进入90年代后兴起的治疗方法．它的原理是利用微波的高频震动.使疣体内部水分蒸发,坏死脱落.微波治疗的特点是：疣体破坏彻底，不易复发.但创面恢复较慢，容易继发感染.所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的．孤立．散在的，同时要远离生长在包皮系带上的尖锐湿疣，以防损伤包皮系带，影响男性的性功能.尖锐湿疣电灼治疗的适应证是什么?电灼是较老的一种治疗方法．过去皮肤科医师常用高频刀或电烙铁烧灼寻常疣．色素痣及其他皮肤赘生物,它的特点是操作简单．见效快.高频电刀能直接切除和干燥疣体，治疗也较彻底，但电灼创面愈合较缓慢.综上所述，电灼治疗可用于任何尖锐湿疣的治疗，但是对施术者的技术要求较高.烧灼太过或不足都是有害的；同时要注意无菌操作，预防感染.哪些尖锐湿疣适宜于手术治疗?尖锐湿疣一般不主张手术切除，因为手术治疗后尖锐湿疣很容易复发，使治疗失败.但对带蒂的较大的疣体可考虑手术切除.有的患者尖锐湿疣生长过于迅速，或如菜花，其他治疗十分困难,可考虑手术治疗.为了防止复发．术后配合其他治疗.

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