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从心开始治疗失眠(让心静下来的5种方法)

医案日记 2023-06-13 10:44:33

从心开始治疗失眠

心疗指调整心态,调节心神状态。这种方法可以从根本上治疗失眠,不只是改善失眠症状。中医内科的心身医学科和神经内科,让失眠患者服用安神、养血、益气的中药效果不错。失眠是心理因素引起的身体不适,是神经衰弱。大部分患者是因为心态不好、情绪波动才出现了睡不着觉的症状,比如认为自己受到不公正待遇,无法调整自己的状态。另外,脑力多、体力少也是引起失眠的重要原因。

单纯的失眠问题并不大,主要是失眠引起的其他问题需要重视。如果只是偶然的、经过自身调节可以缓解的失眠,是不需要就医的。长时间入睡难,睡后易醒,并且出现吃不下饭、消化不良的肠胃疾病,感到头痛、头晕,免疫功能差、容易感冒,或有其他脏器出现功能减退的症状,应到医院就诊。

在治疗失眠时,“药疗”不如“食疗”,“食疗”不如“动疗”,“动疗”不如“心疗”。所谓药疗就是使用药物治疗,使用安神养血的中药;食疗是调节饮食,用食物改善失眠症状;动疗指增强体育锻炼,增加锻炼的强度;心疗指调整心态,调节心神状态。这些方法可以从根本上治疗失眠,不只是改善失眠症状。失眠患者可以多吃些莲子、枣等祛火、补血、安神的食物,保持情绪平稳,心态放松,不计较得失,失眠是可以治愈的。

让心静下来的5种方法

让心静下来的方法有哪些?
冥想瑜珈气功,这是心静下来的最佳方法 “深呼吸”是一般的放松训练,最简单、容易学、使用方便。

深呼吸有三个要点:第一,深深的吸气,把气吸足;第二,缓缓地呼气,把气呼尽;第三,这样反复3到5次,有条件的做10次效果更好。 “自我 *** ”也是一种简单的容易操作、方便的方法。

自我 *** 就是双手从头顶开始,用手指尖轻轻点击头皮。大约一分钟;然后再用手掌轻轻抚摸自己的脸颊;最后用双手左右交叉拍打肩膀,互相揉捻手腕和手指。

好好规划自己的路,不要跟着感觉走!根据个人的理想决策安排,绝大部分人并不指望成为什么院士或教授,而是希望活得滋润一些,爽一些。那么,就需要慎重安排自己的轨迹。

从哪个行业入手,逐渐对该行业深入了解,不要频繁跳槽,特别是不要为了一点工资而转移阵地,从长远看,这点钱根本不算什么,当你对一个行业有那么几年的体会,以后钱根本不是问题。频繁地动荡不是上策,最后你对哪个行业都没有摸透,永远是新手! [2]可以做设计创意和技术,切不可沉湎于设计创意和技术。

千万不可一门心思钻研设计创意和技术!给自己很大压力,如果你的心思全部放在这上面,那么注定你将成为孔乙己一类的人物!适可而止为之,因为这些只不过是你今后前途的支柱之一,而且还不是最大的支柱,除非你只愿意到老还是个设计师! [3]不要去做设计高手,只去做综合素质高手!在企业里混,我们时常瞧不起某人,说他"什么都不懂,凭啥拿那么多钱,凭啥升官!"这是普遍的典型的工程师的迂腐之言。8051很牛吗?人家能上去必然有他的本事,而且是你没有的本事。

你想想,老板搞经营那么多年,难道见识不如你这个新兵?人家或许善于管理,善于领会老板意图,善于部门协调等等。因此务必培养自己多方面的能力,包括管理,亲和力,察言观色能力,攻关能力等,要成为综合素质的高手,则前途无量,否则只能躲在角落看示波器!技术以外的技能才是更重要的本事!!从古到今,美国日本,一律如此! [4]多交社会三教九流的朋友!不要只和设计师交往,认为有共同语言,其实更重要的是和其他类人物交往,如果你希望有朝一日当老板或高层管理,那么你整日面对的就是这些人。

了解他们的经历,思维习惯,爱好,学习他们处理问题的模式,了解社会各个角落的现象和问题,这是以后发展的巨大的本钱,没有这些以后就会笨手笨脚,跌跌撞撞,遇到重重困难,交不少学费,成功的概率大大降低! [5]知识涉猎不一定专,但一定要广!多看看其他方面的书,金融,财会,进出口,税务,法律等等,为以后做一些积累,以后的用处会更大!会少交许多学费!! [6]抓住时机向技术管理或市场销售方面的转变!要想有前途就不能一直搞开发,适当时候要转变为管理或销售,前途会更大,以前搞技术也没有白搞,以后还用得着。搞管理可以培养自己的领导能力,搞销售可以培养自己的市场概念和思维,同时为自己以后发展积累庞大的人脉!应该说这才是前途的真正支柱!!! [7]逐渐克服自己的心里弱点和性格缺陷!多疑,敏感,天真(贬义,并不可爱),犹豫不决,胆怯,多虑,脸心不够黑皮太薄,,教条式思维。

这些设计师普遍存在的性格弱点必须改变!很难吗?只在床上想一想当然不可能,去帮朋友守一个月地摊,包准有效果,去实践,而不要只想!不克服这些缺点,一切不可能,甚至连项目经理都当不好--尽管你可能技术不错! [8]工作的同时要为以后做准备!建立自己的工作环境!及早为自己配置一个工作环境,业余可以接点活,一方面接触市场,培养市场感觉,同时也积累资金,更重要的是准备自己的产品,咱搞设计和技术的没有钱,只有设计和技术,设计和的代表不是学历和证书,而是产品,拿出象样的产品,就可技术转让或与人合作搞企业!先把东西准备好,等待机会,否则,有了机会也抓不住! [9]要学会善于推销自己!不仅要能干,还要能说,能写,善于利用一切机会推销自己,树立自己的品牌形象,很必要!要创造条件让别人了解自己,不然老板怎么知道你能干?外面的投资人怎么相信你?提早把自己推销出去,机会自然会来找你!搞个个人主页是个好注意!!特别是培养自己在行业的名气,有了名气,高薪机会自不在话下,更重要的是有合作的机会。 [10]该出手时便出手!永远不可能有100%把握!!!条件差不多就要大胆去干,去闯出自己的事业,不要犹豫,不要彷徨,干了不一定成功,但至少为下一次冲击积累了经验,不干永远没出息,而且要干成必然要经历失败。

不经历风雨,怎么见彩虹,没有人能随随便便成功。
让心静下来的方法?
1.用心另眼看世界吧,这世上不是每个人都很顺利,只是看自己怎么解决,比如你走路的时候被人撞了,别人给你道歉了,有时候你还是会觉得很火,但是你却没想到撞你的人心里其实比你还难受,还是想想那句“开心也是一天,不开心也是一天,何不如天天开心”。2.想到心情不好就心情会不好,那就不用想它,如果还是想,那就让自己忙起来,让自己没有空闲去想它,让自己充实地过好每一分钟,再有早晨醒了以后不要恋床,醒了就起来,忙起来,推开窗,呼吸清晨的新鲜空气,放松全身,让自己想像成一个快乐的小天使……3.选择一个空气清新,四周安静,光线柔和,不受打扰,可活动自如的地方,取一个自我感觉比较舒适的姿势,站、坐或躺下。4.活动一下身体的一些大关节和肌肉,做的时候速度要均匀缓慢,动作不需要有一定的格式,只要感到关节放开,肌肉松弛就行了。5.作深呼吸,慢慢吸气然后慢慢呼出,每当呼出的时候在心中默念“放松”。6.将注意力集中到一些日常物品上。比如,看着一朵花、一点烛光或任何一件柔和美好的东西,细心观察它的细微之处。点燃一些香料,微微吸它散发的芳香。7.闭上眼睛,着意去想象一些恬静美好的景物,如蓝色的海水、金黄色的沙滩、朵朵白云、高山流水等。8.做一些与当前具体事项无关的自己比较喜爱的活动。比如游泳、洗热水澡、逛街购物、听音乐、看电视等。9.生容易,活容易,生活却不容易。别发愁,这个社会的和你差不多还很多,但是都快乐的生活着,并不是每个人都能成功的,只要你努力对待每件事情,对生活认真一点,只要你认真对待每一天,不管你的人生怎么样,我相信都是精彩的。

从你每天一睁眼开始起,你就要对自己说今天是美好的一天,不管昨天发生了什么事,毕竟昨天,成为过去,无法改变,不要让昨天的烦恼影响到今天的好心情,一切从现在开始! 当你工作的时候,不管任务有多繁忙,压力有多大,都不要抱怨你的工作,要喜欢上你的工作,不要带着怨气去开始一天的生活, 一步步去完成你的工作你会很有成就感的! 不要和别人攀比,这样你会活的很轻松,人最大的敌人是自己,这句话我想你应该听过吧,所以,和别人比是没什么意思的,只有和自己比,才能永远有奋斗目标,不要拿别人的标准去衡量自己! 遇到别人不公正的评论时候,只要不伤及到个人尊严问题就让别人说去吧!毕竟人无完人金无足赤嘛!别人说的对你认真接受,说的不对 你就当他唱歌,不要放在心上,这个世界上有那么多的无聊的人,如果你都和他们计较,怎么会有好心情呢! 最重要的一点,一天中无论工作多忙都要抽点时间来做自己喜欢做的事情,比如:听听歌,做运动等 希望你天天快乐!天天好心情! 我能,我可以
怎样才能让心静下来?
1. 转移情绪。人生的道路崎岖不平,坎坎坷坷,难免有挫折和失误,也少不了烦恼和苦闷。此时此刻,应迅速把注意力转移到别的方面去。比如有时碰到不顺心的事情或在家中与亲属发生争吵,不妨暂时离开一下现场,换个环境,或者同别人去侃大山,或者参加一些文体活动,娱乐娱乐。这样很快就会把原来的不良情绪冲淡以至赶走,而重新恢复心情的平静和稳定。 2. 憧憬未来。追求美好的未来是人的天性,也是人类生存和社会进步的动力。只有经常憧憬美好的未来,才能始终保持奋发进取的精神状态。不管命运把自己抛向何方,都应该泰然处之。不管现实如何残酷,都应该始终相信困难即将克服,曙光就在前头,相信未来会更加美好。 3. 向人倾诉。心情不快却闷着不说会闷出病来,有了苦闷应学会向人倾诉的方法。首先可以向朋友倾诉,这就需要先学会广交朋友。如果经常防范着别人的“侵害”而不交朋友,也就无愉快可谈。没有朋友的话,不仅遇到难事无人相助,也无法找到可一吐为快的对象。把心中的苦处能和盘倒给知心人并能得到安慰甚至计谋的人,心胸自然会像打开了一扇门一样明朗。除此之外,我们可以向亲人倾诉,学会把心中的委屈和不快倾诉给他们,也常会使心境立即由阴转晴。 4. 拓宽兴趣。兴趣是保护良好的心理状态的重要条件。人的兴趣越广泛,适应能力就越强,心理压力就越小。比如,同样是从领导岗位上退下来,有的人觉得无所事事,很容易产生无用、被遗弃等失落感。而有的人则觉得退下来后无官一身轻,可以充分利用这些时间看书、写字、创作、绘画、弹琴、舞剑、养鸟、钓鱼、种花等等。总之,兴趣越广泛,生活越丰富、越充实、越有活力,你会觉得生活中处处充满阳光。 5. 宽以待人。人与人之间总免不了有这样或那样的矛盾事之间,朋友之间也难免有争吵、有纠葛。只要不是大的原则问题,应该与人为善,宽大为怀。绝不能有理不让人,无理争三分,更不要为一些鸡毛蒜皮的小事争得脸红脖子粗,甚至拳脚相加,伤了和气。应该有那种“何事纷争一角墙,让他几尺也无妨,长城万里今犹在,不见当年秦始皇”的博大胸怀和高风亮节。 6. 忆乐忘忧。在人生的旅途中,有时荆棘丛生,有时铺满鲜花,有时忧心如焚,有时其乐融融。对此应进行精心的筛选,不能让那些悲哀、凄凉、恐惧、忧虑、彷徨的心境困扰着我们。对那些幸福、美好、快乐的往事要常常回忆,以便在心中泛起层层涟漪,激发人们去开拓未来,而对那些不愉快的事情,诸多的烦恼则尽量要从头脑中抹掉,切不可让阴影笼罩心头,而失去前进的动力。 7. 淡泊名利。现实生活中有的人把名利看得很重。得陇望蜀,欲壑难填,财迷心窍,官瘾十足。有的为了名利,不择手段,一旦个人目的没达到,或者耿耿于怀,疑窦丛生;或者心事重重,一蹶不振。不要那么斤斤计较,不要把名利看得那么重,否则,容易导致心理失衡。 除此之外,还要经常锻炼身体,合理饮食,养成良好的生活习惯,这些对于保持一份好心情也是至关重要的 答案补充 每个人如果懂得以下八条秘诀,自然有个快乐的人生。 ` 1.没有人是完美的。必须承认自己的弱点,并乐意接受别人的建议、帮助和忠告,只要你勇于承认自己需要帮助,成功必然在望。 2.从挫折中吸取教训。在面对失败或挫折时所抱的态度应该是从中吸取经验,继续努力。 3.生活必须诚实和富于正义感,这样才能吸引好朋友来帮助你。著名心理学家巴达斯曾经被问及:“哪些是人类今天最基本及最深切的心理需要?”她回答说:“人类需要爱。”但这不限于男与女之间的爱,从心理学家的观点看来,好人永远是快乐的。 4.能屈能伸。无论在顺境或逆境之中,我们的生活态度都应该是处之泰然。有了错误,立即改正。 5.热心帮助别人。如果要真正快乐,自己受人尊敬,则应帮助别人,与别人关系融洽。 6.要人待你好,你必须先对他人好。当你受到不平等待遇时,你必须宽恕和同情他人。 7.坚守信念。当你做任何事时,必须坚持个人的信念。 8.快乐永存心间。只要时常保持心境开朗,快乐是很难舍弃你的
让心静下来的办法
消除浮(烦)躁的特效方法:现在人们疲于奔命,十分繁忙。

精神高度紧张,情绪起伏不定,迷茫浮躁空虚,很难得到片刻的清净。在这种状态下的思维往往杂乱不堪,不够理智。

解决此类难题的有效方法是:最好每天晚上人静的时候,放一点舒缓优雅的轻音乐——《雨打芭蕉》,双腿盘坐,两手放在腿上,手心朝上, *** 一会。双手合十,大拇指、食指相对,其余三指相扣,双眼微闭,余光轻轻目视食指尖。

一曲轻音乐把大脑音乐带进一个清静的世界。 *** 一会儿,让自己心灵里的一桶搅浑的水清净下来,赃物飘在水面,泥沙沉入水底,中间的水最清凉,那才是自我真正的清凉、透明、没有污染的心灵那!过滤掉一天乃至一生的浮躁和烦恼。

到最后大脑空静一片空白。此时非常的幸福快乐。

结束是轻轻搓搓手,搓搓脸,还有美容的效果。可以调整自己的情绪和心情。

学习、工作起来效果非常好。因为你的大脑越来越智慧。

人生大智慧都是在此时此刻出现的。善用妙用自己的心灵才是真正快乐幸福的人生!以上做法对调理大脑,治疗精神衰弱,调整心态,控制情绪,消除烦躁,治疗失眠多梦等精神、心理方面的问题有特效。

一杯本来清澈的水,不停地摇晃,它不会清澈;一杯浑浊的水,不去摇晃它,会自然清澈。心亦如此,如总摇晃不停,会处于混乱状态,每天给自己一点时间沉淀,和心灵沟通,让清净本性做回主人,这样你的心就会远离烦躁不再烦躁,逐渐清静逐渐澄明。

心静,心才明,静以养心。程虹在《宁静无价》中表达的宁静致远的感受。

在这本书的自序中,程虹写道:“在现代社会中,唯一能够与灯红酒绿、人心浮躁 的现代都市相抗衡的是沉默无言、由来已久、蕴意深长的自然界。而在现代文明中,人们渴望的也是在匆忙中保持心中的那份宁静。”

心静了,才能听见自己的心声,心清了,才能照见万物的实性。不甘放下的,往往不是值得珍惜的,苦苦追逐的,往往不是生命需要的。

人生的脚步常常走得太匆忙,所以要学会,停下来笑看风云,坐下来静赏花开,沉下来沉静如海,定下来静观自在。心境平静无澜,万物自然得映,心灵静极而定,刹那便是永恒。
能让心静下来的最快办法
情绪需要缓解,就不要积累,做好本职工作,适当的找到一些感兴趣的事去做,以缓解和干扰不良情绪。

1,不要对自己提出不切实际的奋斗目标,应把规划定在自己的能力范围之内 。 2、对他人的期望不要太高,避免失望感; 3、排解愤怒情绪,以免失态和后悔; 4、作必要的妥协和让步,以免小题大做; 5、离开 *** 源,避免 *** 加剧; 6、找知心朋友,倾诉心声,以减轻心理压抑; 7、为他人做好事,善事,以免孤独; 8、一段时间只集中精力干一件事,以免过多事务给自己造成精神压力; 9、不要处处与人竞争,以免精神过度紧张; 10、扩大人际交往,避免孤陋寡闻; 11、自娱自乐、以避免烦恼郁积。

祝你成功!。
用什么办法能让自己的心静下来?
处理情绪的办法有很多,保持观照是最重要也最关键。

大部份人的困惑和痛苦都是没有觉知,看不清自己,摸不透别人,所以迷乱不安。但观照自己也是最难做到的,因为自我比天大,你难于放下,变得谦虚。

也因为我们不懂收心养性,寻找能静下来的方法。 负面情绪的源头可以是负面经验,同样也可以说是负面的惯性,勾起你负面经验的事端只是借来的催化剂而已。

若情绪超越了自己能控制的范围,最好的方法不是释放或是压抑,而是无为而为,学习先定心,因为,负面能量太大时,胡乱释放出来的话可能连自己也承受不起,也容易影响别人。压抑是万万不能,因为问题的源头正是压抑所致。

心乱须先定心,看护情绪,不认同,不判断,让它出现,把感觉放在心的位置,管它眼还有泪,呼吸还很乱。心是最大的情绪控制中心,要稳定情绪必须从心开始,学习定心的方法。

至于方法,每个人得靠自己寻找。法门有很多很多,关键不在法,而在你的用心,和意愿。

相信自己有能力豁出去,海阔天空。 修心之路人人不同,不用比较,自己上路就是了。

人不可能永远处在好情绪之中,生活中既然有挫折、有烦恼,就会有消极的情绪。一个心理成熟的人,不是没有消极情绪的人,而是善于调节和控制自己情绪的人。

那么,如何善于调节和控制自己情绪呢? 一是意识控制。当愤愤不已的情绪即将爆发时,要用意识控制自己,提醒自己应当保持理性,还可进行自我暗示:“别发火,发火会伤身体”。

有涵养的人一般能做到控制。 二是自我鼓励。

用某些哲理或某些名言安慰自己,鼓励自己同痛苦、逆境作斗争。自娱自乐,会使你的情绪好转。

三是语言调节。语言是影响情绪的强有力工具。

如你悲伤时,朗诵滑稽的语句,可以消除悲伤。用“制怒”、“忍”、“冷静”等自我提醒、自我命令、自我暗示,也能调节自己的情绪。

四是环境制约。环境对情绪有重要的调节和制约作用。

情绪压抑的时候,到外边走一走,能起调节作用。心情不快时,到娱乐场做做游戏,会消愁解闷。

情绪忧虑时,最好的办法是去看看滑稽电影。 五是安慰。

当一个人追求某项目标而达不到时,为了减少内心的失望,可以找一个理由来安慰自己,就如狐狸吃不到葡萄说葡萄酸一样。这不是自欺欺人,偶尔作为缓解情绪的方法,是很有好处的。

六是转移。当火气上涌时,有意识地转移话题或做点别的事情来分散注意力,便可使情绪得到缓解。

打打球、散散步、听听流行音乐,也有助于转移不愉快情绪。 七是宣泄。

遇到不愉快的事情及委屈,不要埋在心里,要向知心朋友或亲人诉说出来或大哭一场。这种发泄可以释放内心郁积的不良情绪,有益于保持身心健康,但发泄的对象、地点、场合和方法要适当,避免伤害别人。

八是幽默。幽默是一种特殊的情绪表现,也是人们适应环境的工具。

具有幽默感,可使人们对生活保持积极乐观的态度。许多看似烦恼的事物,用幽默的方法对付,往往可以使人们的不愉快情绪荡然无存,立即变得轻松起来。

九是走进大自然。大自然的奇山秀水常能震撼人的心灵。

登上高山,会顿感心胸开阔。放眼大海,会有超脱之感。

走进森林,就会觉得一切都那么清新。这种美好的感觉往往都是良好情绪的诱导剂。

心阴不足,睡不香!中医1个方子,帮你滋阴清热、宁心安神助睡眠

睡眠是人类生命活动中不可或缺的重要组成部分,它影响着人们的正常工作、生活和学习,甚至还会诱发头晕、头痛、精神萎靡、记忆力减退等症状,影响我们的 健康 。

在失眠的症状表现中,有一类较为常见,即 “卧而不眠、半睡半醒” 的状态。

近期前来就诊的患者朋友就有这种情况。他说到了晚上的时候,身体乏力,想早点躺下,可是躺在床上以后,睡不沉,你说睡着吧,也不算,感觉旁边只要有一点小动静,就会醒来,甚至连做梦的时候,也清楚意识到自己正在做梦。你说没有睡着吧,似乎也不对,因为感觉整个身体都很沉,而且半夜醒后迷迷糊糊又做起梦来。总之一个晚上就在这种似睡非睡,似醒非醒的状态中度过。

而这种状态其实最影响的就是睡眠质量,导致睡眠质量超差,结果因为睡不好,白天的时候工作总是不在状态,和朋友聊天没说几句注意力就飘了。

事实上,导致这类现象的产生,原因有很多,其中以心阴不足,心中有虚火最为普遍。

我们的心主神明,神安则睡眠安,反之则睡不好觉,正如《黄帝内经》所讲“心神不安,则生不寐”,明确提出神不安舍于心,则失眠。历代医家临床实践总结也认为人的正常睡眠由心所藏的神所主,如果心不藏神则神失安宁,人体正常睡眠就无从谈起。因此,把调治心神作为治疗失眠的重要手段之一。

而心有心阴和心阳之分,乐启生中医团队形象地讲到, 心阴它其实是心气的一种体现,是心脏功能中偏于安静、滋润、濡养、内敛的一面 。而心阳则相反,是偏于好动的一面。正常情况下,阴与阳保持动态平衡,心才不会过燥或过静,这是保证正常睡眠的前提条件。

但是如果心阴不足,心里头就会太“干吧”,而且相较而言,阳气就会显得过胜,从而导致心的虚火产生。好比在极其干燥的天气里,深林很容易发生火灾,柴草一点就燃。而虚火扰及心神,自然而然就会出现上述卧而不眠、半睡半醒的状态。

而且,心阴不足的人群除了有失眠的表现外,还多伴有一些其余的兼证。比如心烦、心悸、口渴、盗汗或舌尖痛、口腔溃疡等。

心阴不足,虚火扰神,身体内似乎有一把“火”,日常生活中就很容易心烦,似乎看哪都不顺眼,一遇到令自己不痛快的事情,脾气一点就爆。而心阴不足,心气失常,心就会“乱跳”,从而导致心悸。此外心中虚热伤津就会导致口渴,尤其是半夜睡不着时口渴严重,要起来喝水。或者感觉身体一阵阵发热,其中可能以午后发热最为明显。

那么,这种情况,中医是怎样调理的呢?

对于单纯心阴不足、虚热内生的失眠症,可以采用百合地黄汤治疗,百合地黄汤源自《金匮要略》,主要用于治疗百合病,百合病是一种症状,多见“欲卧不能卧,欲行不能行”的“躁不得卧”,其中百合味甘性平,补虚清热,清心安神,是一味清心润肺,益气安神的良药,现代药理学研究表明百合中的百合甙有镇静的作用,可提高睡眠的质量;生地黄滋养心阴,清热凉血。乐启生中医团队认为百合配生地黄,养血凉血,可养阴润燥除烦。

需要注意的是,因阴虚而有内热的病机中,虚为阴虚,但内热可能虚热、余热、郁热皆有,加上除了心阴不足,还可能伴有其他兼证,因此,临床治疗需要辩证加减,或者几个方子合用化裁。

比如对于阴虚火旺明显,虚烦、口干口苦等热象较严重的患者,可以选用黄连阿胶汤、朱砂安神丸、百合知母汤、百合地黄汤加减;阴虚火旺的热象不明显者,常选用天王补心丹或柏子养心丸加减;心阴不足,肝气失和之脏躁,常伴精神恍惚,喜悲伤欲哭,则予甘麦大枣汤加减;肝血不足,虚热内扰者,予酸枣仁汤加减;气血不足、心脾两虚者,予归脾汤或四物安神汤加减。

举个例子,如前段时间来诊的李女士,46岁,自述失眠已经有半年多,每晚仅能睡2-3小时,伴有乱梦纷纭,白天精神萎靡,头晕心悸,手足心热,潮热盗汗,口干舌燥,大便干结;观其舌可见舌红苔少。治以滋阴补血,养心安神。

方用酸枣仁汤、百合地黄汤合甘麦大枣汤加减:酸枣仁、丹参、百合、生地黄、知母、枸杞子、生甘草、茯苓、大枣、珍珠母(先煎)、淮小麦、夜交藤;7剂,每日1剂,水煎服。

二诊时,李女士自述失眠好转,服中药后如今能睡四个多小时,心悸和头晕症状减轻,但仍有心烦忧郁;观其舌见舌红苔润。上方加合欢皮、合欢花,调整药方,嘱继续服14剂。

三诊:服上方后李女士诉目前能睡6小时以上,而且睡眠较沉,睡眠质量较佳,其余诸症消失,效不更方,嘱按上方继服14剂巩固治疗。

事实上,该案例的患者李女士46岁,天葵将绝,阴血渐亏,故而容易失眠、头晕、心悸、手足心热等阴虚内热,心神失养的症状。根据《金匮要略》中所讲“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”,“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之”,并且用百合地黄汤治疗“欲卧不能卧,欲行不能行”等心肺阴虚的症状。因此,三方合用化裁,方中百合、生地黄、枸杞子、大枣滋阴养血;知母、丹参清热凉血;茯苓、淮小麦、夜交藤、酸枣仁、珍珠母养心安神;甘草调和诸药。全方起到滋阴补血,养心安神的功效,而二诊时仍有心情抑郁,因此加入合欢皮、合欢花以舒郁,理气,安神,全方切中病机,因此二诊后诸症明显改善。

现实生活中,不少长期失眠者,服安眠药助眠或者安神类中成药助眠,失眠依然反复发作,个中的原因其实与失眠的病因病机复杂多变有关,对于慢性失眠的治疗,是一个复杂而且持久的过程,首先,不管是使用经方,还是经验方,也需要根据实际病情随证加减,不能照搬原方,而且药量应因人因证而异,还可以通过配合时方,取长补短,提高疗效。

其次,要重视心理调节,尤其是在现代 社会 ,年轻人和中年人压力大,而老年人有可能面临的孤独等,都会成为导致疾病发生的负面因素,只有多方面调理才能够达到治愈目的。


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失眠应该怎样治疗?

从临床实践看,失眠原因除少数因身体有器质性疾病或因服用某类药物外,大多数都与心理有关。诸如:期待心理、焦虑心理、自责心理等等。长期失眠患者,精神上的确十分痛苦,如得不到及时解决,可能引起严重后果。但仔细分析,不少是属于主观认识问题,也就是说不能单纯依靠医药,而是要提高认识,正确处理,辅以行为治疗和药物治疗,多数失眠现象是能够克服的。以下提出几个有关失眠的问题,供失眠者参考。

1.不要追求每天睡眠8h。每天8h不过是人类睡眠的一个平均数,并不是睡眠好坏的标准,更不是失眠的诊断依据。事实上,每天睡眠时间的长短因人而异。比如,美国大发明家爱迪生每天只睡4~5h;历史人物拿破仑每天也只睡3~4h;而爱因斯坦则要睡上10个小时才能很好工作。总之,只要第二天精神和体力均好,即使睡眠时间远不足8h,也不能说是得了失眠症,更不必为此担心。

2.不要对失眠的后果过于忧虑。充足的睡眠有利于提高免疫力、促进身体健康,无疑是对的。但已经有了睡眠障碍,就要面对失眠现实,身心放松,冷静对待。如果对失眠产生恐惧心理,担心失眠给健康会带来很大的危害,那么就可能形成恶性循环:失眠恐惧失眠加重恐惧加剧失眠更重。事实上,不少失眠者对自己的病情往往夸大其词。如经常诉说自己整夜未睡,但实际情况并非如此。这种言过其实并不是失眠者有意撒谎,而是对睡眠的生理知识缺乏了解所致。从医生对失眠者睡眠时的脑电图检查发现,他们只是在慢波睡眠的第1、2期延长,睡眠较浅,对外界环境的刺激仍能保持一定反应,医学上称之为“主观性失眠”,也就是说,患者自觉“整夜未睡”带有很大主观成分。医生们告诫,失眠本身对健康的影响远不及因失眠而产生的恐惧和忧虑危害大。因此,失眠者切不可随意把失眠与健康下降、美丽容颜丧失,甚至死亡联系在一起。特别要强调一点,睡前切忌过分自我紧张,不要对自己过多暗示。否则,只能陷入情绪反应和不正确认知的恶性循环,失眠越来越严重。

3.解脱失眠的有效手段刺激控制疗法。专家们建议严重慢性失眠症患者试用刺激控制疗法,这是行为疗法的一种。具体操作方法是,①不要过早上床,待困意浓厚时再上床;②不在床上做与睡眠无关的事情,包括读书、看报、看电视、吃东西或想些不愉快事情;③如果上床后半小时还不能入睡,不妨起床活动一下,也可看书、读报,但不宜下棋、打扑克等,避免过于兴奋,待觉得困倦时再上床,一段时间后还不能入睡,则再起床重复刚才活动,如此反复多次直至入睡为止;④将闹钟调到早上同一时间,每天闹钟一响就起床,不去想晚上到底睡了几个钟头;⑤白天尽量不午睡。专家提醒实行刺激控制疗法应有心理准备,即第一二周有可能使失眠加重,但只要长期坚持,最终可以逐步建立正常的睡眠觉醒规律。

4.合理服用安眠药。首先是指不能把安眠药作为治疗失眠的主要手段,不宜当做常规药那样每天规律地服用,更不能滥用。其次是要选择毒副反应最小的安眠药。在此前提下,对一些失眠比较严重、焦虑情绪明显影响学习和工作、心态不稳、采用行为疗法和心理疏导未见成效的人,适量服用安眠药并无不可。它有助于暂时缓解精神紧张,打断恶性循环,对患者减轻失眠带来的痛苦,提高工作效率有一定益处。这里需要强调选择药物要慎重,尤其是中老年人。

具体说,应首选舒乐安定(商品名),亦即艾司唑仑。目前认为是最安全、不良反应最小、效果较好、应用最广泛的安眠药之一,且价格便宜。据最新研究,该药对心、肺、肝、肾几乎没有毒性,服用后能较快入睡,做梦减少,睡眠较深,亦即睡眠质量有所提高。当然,舒乐安定也有依赖性,故不能常规服用,每周不超过3次,也不能随意加大剂量。倘若长期服用,则必然形成心理依赖和躯体依赖,只要不服药就怕睡不着或药量逐渐加大,从每晚2片加到4片、6片,甚至超过10片。而一旦停药便出现严重戒断症状:头痛、头晕、烦躁不安、全身抽动。顺便提及过去常用的安定(即地西泮),目前已不主张作为安眠药使用,原因一是效果不如舒乐安定;二是对肝脏等有一定损害,不良反应较多;三是依赖性明显;四是安定在体内经肝代谢后所产生的代谢产物,清除时间较长,其镇静效应可持续几十个小时,容易使人长时间昏昏沉沉,影响学习和工作。

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